Seorang perawat hendaknya mampu memberikan asuhan keperawatan pada kebutuhan oksigenasi yang dijabarkan sebagai berikut: 1. Pengkajian keperawatan 2. Diagnosis keperawatan 3. Rencana keperawatan 4. Beberapa metode pemenuhan kebutuhan oksigen Pola napas a. Eupnea yaitu pernapasan normal dengan kecepatan 16-24 x/menit b. Tachipnea berupa pernapasan yang cepat dengan frekuensi lebih dari 24 x/menit c. Bradipnea berupa pernapasan yang lambat dengan frekuensi kurang dari 16 x/menit. d. Apnea berupa keadaan terhentinya pernapasan Volume pernapasan a. hiperpentilasi berupa proses bertambahnya jumlah udara dalam paru-paru yang ditandai dengan pernapasan yang dalam dan panjang. b. Hipoventilasi berupa proses berkurangnya udara dalam paru- paru yang ditandai dengan pernapasan yang lambat. Ritme / irama pernapasan a. Cheyne stokes merupakan sebuah pernapasan yang cepat kemudian menjadi lambat dan kadang diselingi apnea. b. Kusmaul merupakan sebuah pernapasan yang cepat dan dalam atau pernapasan biot yaitu pernapasan yang ritme maupun amplitudonya tidak teratur dan diselingi periode apnea. Kesulitan bernapas klien Saat mengkaji klien / pasien, para perawat mengamati kesulitan bernapas klien, termasuk dispnea (sesak napas yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi) atau ortopnea (kemampuan bernapas hanya bila dalam posisi duduk atau berdiri). Bunyi napas a. Mendengkur yang terjadi karena adanya obstruksi jalan napas bagian atas b. Stridor yaitu bunyi yang kering dan nyaring dan didengar saat inspirasi c. Wheezing yaitu bunyi napas seperti orang bersiul d. Rales yaitu bunyi yang mendesak atau bergelembung dan didengar saat inspirasi e. Ronchi yaitu bunyi napas yang kasar dan kering serta di dengar saat ekspirasi. Batuk dan sekresinya a. Batuk produktif yaitu batuk yang diikuti oleh sekresi b. Batuk nonproduktif yaitu batuk kering dan keras tanpa sekresi c. Hemoptoe yaitu batuk yang mengeluarkan darah Status sirkulasi dan tekanan darah Status sirkulasi: a. Takikardi yaitu denyut nadi lebih dari 100 x/menit b. Bradikardi yaitu denyut nadi kurang dari 60 x/menit Tekanan darah
a. Hipertensi yaitu tekanan darah arteri
yang tinggi b. Hipotensi yaitu tekanan darah arteri yang rendah Oksigenasi pasien a. Anoksia yaitu suatu keadaan tidak adanya jumlah oksigen dalam jaringan b. Hipoksemia yaitu rendahnya tingkat oksigen dalam darah c. Hipoksia yaitu berkurangnya persediaan oksigen dalam jaringan akibat kelainan internal atau eksternal d. Cianosis yaitu warna kebiru-biruan pada mukosa membran, kuku atau kulit deoksigenasi yang berlebihan dari Hb. e. Clubbing finger yaitu membesarnya jari-jari tangan akibat kekurangan oksigen dalam waktu yang lama. SEKIAN...