Anda di halaman 1dari 36

Mengenal Rekam Medis

Elektronik & Konfigurasi Yang


Dibutuhkan
(2010-2023)
Oleh Windiarto Nugroho
Github https://github.com/mas-elkhanza/SIMRS-Khanza
Licensi https://en.wikipedia.org/wiki/Aladdin_Free_Public_License
Hasil build https://drive.google.com/drive/folders/0ByL--Jg6bdF7RG1NSlVTT2ZPODg
Website https://www.yaski.or.id
Tujuan Dikembangkan
 Kurang lebih 1500 RS sudah bergabung menggunakan SIMKES Khanza, yang artinya
sepertiga dari seluruh rumah sakit di indonesia sudah menggunakannya, belum termasuk
faskes tingkat pertama dan dokter keluarga.
 Demi mewujudkan integrasi data kesehatan nasional, ini adalah integrasi data kesehatan
paling mahal yang pernah ada di indonesia, jika 1 faskes systemnya kita hargai 2 milyar,
berarti ada nilai investasi senilai 3000 milyar untuk integrasi data ini. Dan dengan konsep
SIMKES Khanza yang berlisensi sumber terbuka dan gratis menjadikan nilai investasi itu
menjadi kecil sekali.
 Memang saat ini SIMKES Khanza belum mengintegrasikannya, tapi ini adalah rintisannya.
Bisa jadi nanti yang mengintegrasikan orang lain, karena ini baru menjadi impian. Saat
semua sudah terintegrasi, ada banyak hal yang bisa dilakukan. Kemudahan rujukan,
kemudahan mendapatkan pelayanan kesehatan dan kemudahan pemantauan data
kesehatan penduduk seluruh indonesia dll, yang pastinya ini bisa meningkatkan harapan
hidup manusia indonesia. impian itu bukanlah panjangnya angan, tapi capaian harapan
dari usaha demi usaha yang dilakukan setiap saat untuk mewujudkan impian itu sendiri.
Kenapa Free dan Open Source?

Model seperti ini sangat cocok untuk


target jangka panjang dan aplikasi yang
kompleks yang harus dikerjakan secara
bertahap sehingga source dibuka agar
banyak orang yang terlibat di dalamnya,
sehingga pengembangan menjadi lebih
cepat.
Pemetaan Faskes Pengguna SIMRS Khanza Berdasar Kelas
RS (189 Sampel, diambil pada tahun 2019)
No. Jenis/Tipe/Kelas Rumah Sakit Frekuensi Prosentase

1. Jenis/Tipe/Kelas D 80 42,3 %

2. Jenis/Tipe/Kelas C 76 40,2 %

3. Jenis/Tipe/Kelas B 17 9%

4. Jenis/Tipe/Kelas A 1 0,5 %

5. Klinik/Puskesmas/Praktek Pribadi 15 7,9 %


Peta Penyebaran SIMRS Khanza
Masa-masa yang akan selalu dirindukan
(Kopdar Nasional)
Komunitas SIMRS/SIMKES Khanza
 Tersedia Forum di Facebook, Telegram dan Whatsup
 User/Anggota, wajib/harus dari karyawan Faskes, tujuannya adalah
meminimalisir konflik kepentingan, menyamakan tujuan.
 Malakukan kopdar nasional(75-250 RS dalam setiap acara) untuk
transfer, pengetahuan, temu kangen, membangun persaudaraan dan
rasa memiliki
 Bagi yang belum faham bisa langsung dibantu oleh para pengguna SIMRS
yang lebih awal pakai, Dukungan Forum aktif 24 Jam, sehingga segala
macam permasalahan bisa dibantu dari Rumah Sakit sesama pengguna
 Adanya penyamaan visi dan alur rumah sakit sehingga bisa saling studi
banding
 Tutorial penggunaan dan pengembangan melimpah, dibuat oleh para
user SIMRS Khanza
Sertifikat HAKI, Untuk sebuah
produk berbasis Open Source
sangat penting jika terjadi kasus
hukum
RME sebagai solusi untuk
Permasalahan Mutu Layanan Rumah
Sakit
Penyebab/Masalah Utama
 Ruang tunggu baik di poli, farmasi, lab, dan kasir yang sempit dengan jumlah
kunjungan lebih dari 300 per hari
 Dokter yang kadang datang terlambat karena masih ada Tindakan/yang lain
 Resep yang dikeluarkan dokter ternyata tidak tersedia di bagian farmasi sehingga
farmasi masih harus mencari pengganti obat yang lain, terkadang Tulisa dokter tidak
bisa dibaca
 Bagian laborat menunggu pasien hanya saat mereka datang sehingga persiapan
reagen/kebutuhan pengambilan sampel pemeriksaan tidak bisa diperkirakan dan
menjadi lebih lama karena kadang harus menunggu pengambilan BHP ke farmasi
 Bagian kasir masih harus menginput Tindakan di poli sementara tulisan dokter
terkadang susah dibaca sehingga terkadang salah input belum lagi kalua ada
Tindakan gratis, bagian kasir harus konfirmasi terlebih dahulu
Solusi Permasalahan Yang Ada
 Solusi untuk ruang tunggu yang terbatas di bagian poli, setiap dokter dibatasi maksimal 30 pasien per hari
yang boleh ditangani agar tidak menyebkan penumpukan. Untuk dokter yang banyak pasiennya bisa
menambah jadwal di hari lain.
 Pemanfaatan Teknologi Informasi untuk dokter di poli berupa resep elektronik yang sudah bisa
menampilkan obat yang tersedia di bagian farmasi sehingga dokter tidak akan meresepkan obat yang tidak
tersedia di farmasi, dan bagian farmasi tidak akan kesusahan lagi membaca resep dokter. Begitu juga
dengan permintaan lab dan input tindakan dibuatkan secara elektronik dan dilakukan di poli
 Pemanfaatan Teknologi Informasi di bagian farmasi. Saat dokter menyimpan resep, di bagian farmasi sudah
langsung keluar bunyi alarm sehingga bagian farmasi bisa langsung mempersiapkan obat yang dibutuhkan.
Dan tinggal mengkonfirmasi pasien saat datang mengenai obat yang mau diambil/tidak. Saat sudah
divalidasi total obat sudah langsung keluar di bagian kasir.
 Pemanfaatan Teknologi Informasi di bagian laborat. Saat dokter menyimpan permintaan laborat secara
otomatis di bagian laborat akan bunyi alarm, di bagian laborat bisa langsung mencetak etiket barcode
sampel dan membaca kebutuhan reagen/bhp untuk pemeriksaan laborat, Jika diperkirakan tidak mencukupi
bisa langsung melakukan permintaan ke bagian Gudang dan langsung masuk ke daftar permintaan yang ada
di Gudang. Untuk permintaan lab dokter bisa langsung dikirimkan ke alat oleh bagian laborat sehingga tidak
bekerja input data dua kali.
 Pemanfaat Teknologi Informasi di bagian kasir. Dokter/petugas poli diminta untuk memasukkan tindakan
yang dilakukan di poli di system, sehingga kasir bisa langsung melihat daftar Tindakan/Tindakan yang
digratiskan oleh dokter sehingga petugas kasir bisa langsung mengeluarkan tagihan.
Solusi Untuk Mengurai Antrian Poli
 Pemanfaatan E-Pasien berbasis Android/Web sehingga pasien bisa mendaftar dari rumah dan antri masuk
poli dari rumah, Ketika sudah tiba mau giliran pasien dipanggil, pasien baru datang ke rumah sakit
sehingga ruang tunggu menjadi lebih sepi. Jika ada keterlambatan dokter, bisa langsung diumumkan di E-
Pasien. Registrasi onsite menjadi berkurang karena pasien bisa langsung mendaftar ke poli melalui E-
Pasien.
Solusi Untuk Mengurangi Waktu Tunggu Resep/Obat
Permintaan Laborat Oleh Dokter
Daftar Permintaan Laborat di Bagian Laborat
Dikembangkan Dengan Apa SIMRS Khanza?
 Hybrid, dicampur beberapa bahasa program (Java, PHP,
Delphi, dll) dan database menggunakan MySQL/MariaDB
 Interfacemenggunakan Java Desktop, PHP dimasukkan ke
dalam aplikasi dengan menggunakan webkit JavaFX Webengine
 Untuk
flexibilitas, digunakan Java Desktop+HTML dengan
memanfaat HTMLEditorKit pada EditorPane
 Delphi digunakan untuk kebutuhan inetegrasi dengan hardware
seperti finger print dll
PERANGKAT/HARDWARE YANG DIBUTUHKAN UNTUK
MENJALANKAN RME (OPSIONAL JIKA INGIN OPTIMAL)
 Server Utama Untuk Database, Intel Xeon RAM minimal 16 GB Hardisk 1 TB. OS
Linux(Paling Mudah Linux Mint) Untuk Kinerja Yang Lebih Optimal
 Server Dokumen(Jika Ingin Dipisah Dari Server Utama). Intel Xeon minimal
RAM 8 GB Hardisk 1TB. OS Linux(Paling Mudah Linux Mint) Untuk Kinerja Yang
Lebih Optimal
 Server PACS menggunakan Orthanc(Jika Ingin Disambungkan Dengan Alat
Radiologi, USG, CT Scan, Cathlab dll). Intel Xeon minimal RAM 8 GB Hardisk 4
TB. OS Linux(Paling Mudah Linux Mint) Untuk Kinerja Yang Lebih Optimal
 Server Online, Mikrotik & IP Public (Jika Ingin Implementasi Antrian
Online/Mobile JKN/EPasien), bisa digantikan dengan sewa VPS
 Server Pertukaran Database Untuk LIS. Mengikuti kebutuhan vendor LIS
 Switch Hub/Jaringan yang support Gigabyte/1000 MBPS
 Kabel LAN minimal cat 6E, Troly Rekam Medis, Etiket Farmasi & Gizi, Gelang
Pasien dll.
TOPOLOGI JARINGAN SIMRS SEDERHANA
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA

INSTALASI SIMKES KHANZA


SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

Download Aplikasi
www.yaski.or.id atau Pengaturan Aplikasi
https://github.com/mas-elkhanza/SIMRS-
Setting Database.xml
Khanza IMPORT DATABASE Setting Aplikasi
sik.sql Migrasi Data Lama

1 2 5

6
IMPLEMENTASI SIMKES

2 4
Install Java
Install RDBMS
Bellsoft Full JDK.
XAMPP
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

Download SIMKESKhanza
https://github.com/mas-elkhanza/SIMRS-Khanza
atau https:// www.yaski.or.id
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

IMPORT DATABASE
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

IMPORT DATABASE
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

IMPORT DATABASE
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

IMPORT DATABASE
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

INSTALL JAVA
https://github.com/mas-elkhanza/SIMRS-Khanza atau
https:// www.yaski.or.id
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

SETTING APLIKASI
Database.xml
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

SETTING APLIKASI
Database.xml
YAYASAN SIMRSKHANZA INDONESIA
SK.MENKEH&HAM No. AHU-0017373.AH.04.01 TH 2017
Perum Bunga Lestari Blok D15 Kuningan Jawabarat
No. Hp +62 821 3814 3546

LOGIN APLIKASI
Username : spv
Password : server
Konfigurasi Database Mysql Pada Xampp
 Kenapa perlu dilakukan? Secara default bawaan
XAMPP ini hanya menggunakan 16 MB dari RAM
computer yang digunakan sehingga perlu
dilakukan Tune Up database agar performa server
lebih optimal. Untuk Pengaturan di windows ada
di Xampp/mysql/bin/my.ini, untuk di linux di
/opt/lamp/etc/my.cnf
 UntukOptimalisasi database mysql menggunakan
RAM setengah dari RAM yang dimiliki Operating
System
Konfigurasi Dengan RAM SERVER 8 GB
 key_buffer_size = 3840M
 max_allowed_packet = 1000M  max_allowed_packet=1000M
 table_open_cache = 1024
 sort_buffer_size = 20M  [isamchk]
 read_buffer_size = 20M  key_buffer_size = 2560M
 read_rnd_buffer_size = 80M  sort_buffer_size = 2560M
 myisam_sort_buffer_size = 690M  read_buffer = 200M
 thread_cache_size = 1024  write_buffer = 200M
 query_cache_size = 320M
 [myisamchk]
 innodb_buffer_pool_size=3840M  key_buffer_size = 2560M
 innodb_log_file_size=900M  sort_buffer_size = 2560M
 innodb_log_buffer_size=400M  read_buffer = 200M
 innodb_flush_log_at_trx_commit=1  write_buffer = 200M
 innodb_lock_wait_timeout=500
Konfigurasi Dengan RAM SERVER 16 GB
 key_buffer_size = 7680M
 max_allowed_packet = 1000M  max_allowed_packet=1000M
 table_open_cache = 1024
 sort_buffer_size = 40M  [isamchk]
 read_buffer_size = 40M  key_buffer_size = 5120M
 read_rnd_buffer_size = 160M  sort_buffer_size = 5120M
 myisam_sort_buffer_size = 1280M  read_buffer = 400M
 thread_cache_size = 1024  write_buffer = 400M
 query_cache_size = 640M
 [myisamchk]
 innodb_buffer_pool_size=7680M  key_buffer_size = 5120M
 innodb_log_file_size=1800M  sort_buffer_size = 5120M
 innodb_log_buffer_size=800M  read_buffer = 400M
 innodb_flush_log_at_trx_commit=1  write_buffer = 400M
 innodb_lock_wait_timeout=500
Konfigurasi Dengan RAM SERVER 32 GB
 key_buffer_size = 15360M
 max_allowed_packet = 1000M  max_allowed_packet=1000M
 table_open_cache = 1024
 sort_buffer_size = 80M  [isamchk]
 read_buffer_size = 80M  key_buffer_size = 10240M
 read_rnd_buffer_size = 320M  sort_buffer_size = 10240M
 myisam_sort_buffer_size = 2560M  read_buffer = 800M
 thread_cache_size = 1024  write_buffer = 800M
 query_cache_size = 1280M
 [myisamchk]
 innodb_buffer_pool_size=15360M  key_buffer_size = 10240M
 innodb_log_file_size=3600M  sort_buffer_size = 10240M
 innodb_log_buffer_size=1600M  read_buffer = 800M
 innodb_flush_log_at_trx_commit=1  write_buffer = 800M
 innodb_lock_wait_timeout=500
Instalasi PACS Orthanc
Download aplikasi di
https://www.orthanc-ser
ver.com/download.php
Install sesuai OS yang
digunakan
Konfigurasi Port Orthanc
Konfigurasi dari DICOM
alat radiologi ke server
Orthanc

Anda mungkin juga menyukai