OTOPSI VERBAL KEMATIAN

NEONATAL
 IDENTITAS NEONATUS, IBU DAN BAPAK

Nama Neonatus : By. Ny. M

Nama Ibu/ Umur : Ny. M / 18 tahun
Nama Bapak/ Umur : Tn. S / 18 tahun
Alamat : Jl. Dusun Teluk Penaga Pesisir Timur RT 002 RW 001, Kec.
Siantan, Kab. Kep. Anambas

LOKASI DAN WAKTU KEJADIAN

Tanggal Kematian : 01 September 2022 jam 04:54 WIB

Tempat kejadian : RSUD Tarempa
Penyebab meninggal : Bayi lahir premature
 KONDISI SAAT LAHIR

• Tanggal/ jam Kelahiran : 29 Agustus 2022/ jam 02:55 WIB

• Jenis kelamin : Laki-laki
• Berat Lahir : 1255 gram
• Umur Gestasi : 25-26 minggu
• Kelainan bawaan : Cacat pada kaki dan tangan
• Trauma Lahir : Tidak ada
• Lahir dalam keadaan : Hidup
• Penilaian Nafas Saat Lahir : Bernafas megap-megap
• Air Ketuban :
• Pertolongan pernafasan :
• Pelayanan yang Didapat : Vit K, salep mata, perawatan tali pusat
 KONDISI TERBURUK
• Kulit Bayi : Pucat, pada usia 0 hari
• Tali Pusar : Normal
• Menangis : Lemah/ merintih
• Gerakan Bayi : Hanya ada gerakan jika dirangsang
• Suhu Tubuh : Dingin
• Kejang : Tidak ada
• Ubun-ubun : Rata
• Mata : Normal
• Mulut : Normal
• Telinga : Normal
• Gangguan Nafas : Megap-megap, tarikan kuat dinding dada, nafas cepat, sesak nafas (usia 0-3
hari)
• Tindakan yang dilakukan:
1. CPAP kedalaman 8 cm jam 11.00 WIB (29-08-2022)
2. Vit K 0,5 ml jam 18.00 WIB
3. Apneu jam 13.30 WIB Begging dan pijat jantung
Lanjut….

Gangguan Minum : Ya, pada usia 0 hari

Meyusu/ Minum : Tidak Bisa
ASI : Tidak
Minuman/ makanan selain ASI : Nutri Pepti Junio 4 x 0,5 ml
Muntah : Tidak
Perut : Kembung usia 0-3 hari, Tegang usia 3 hari
BAB/ BAK : Normal
 RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN SEKARANG

• Gravida/ Partus/ Abortus : G1P0A0

• Riwayat ANC : TM I:1kali oleh bidan, TM II: 1 kali oleh bidan, TM III: 0
kali
• Tanda bahaya yang ditemukan saat kehamilan : Tidak ada
• Riwayat Komplikasi pada Kehamilan/ Persalinan Sekarang : Terjadi his UK 25 minggu
• Cara persalinan : Normal
• Penolong Persalinan : Dokter umum dan bidan
• Keadaan Ibu : Sehat
• Keadaan Bayi : Lahir prematur dengan kelainan bagian tubuh tidak
normal
 KRONOLOGI KASUS

Pasien lahir premature dengan UK 25-26 minggu , BB 1255 gram tanpa pematangan paru, bayi
asfiksia dengan APGAR score 3/5/6. Resusitasi bayi tidak dilakukan. Tindakan yang dilakukan
adalah perawatan dalam incubator, menjaga potensi jalan nafas, menjaga positif preisuredengan
CPAP manual (pipet, nasal kanul, aqua botol 1,5 liter), menjaga positif inspirasi pressure dengan
begging yang terhubung ke oksigen tabung, beberapa hari melakukan pijat jantung akibat pasien
henti nafas henti jantung. Pasien rencana dirujuk ke Tanjung Pinang. Namun sebelum kapal
berangkat, pasien meninggal dunia. Orangtua setuju bayi dirujuk ke Tanjung Pinang pada hari ke 2-3