PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

KECAMATAN SURALAGA

DESA BINTANG RINJANI

TAHUN ANGGARAN 2013
Bintang Rinjani,20 Januari 2011 Nomor Lampiran Perihal : 001 : 1 Gabung Kepada : Proposal Kegiatan Yth.Bapak Penanggung Jawab Operasional Keterampilan Kegiatan Di Tempat

SURAT PENGANTAR
Dengan Hormat,
Berikut ini kami sampaikan pengajuan proposal Kegiatan Keterampilan dengan jenis kegiatan Tata Boga Desa:Bintang Rinjani, yang merupakan pelaksanaan dari program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri Perdesaan Tahun Anggaran 2013 Usulan Keterampilan ini ini merupakan hasil Musyawarah Desa yang telah dilaksanakan di : Desa Kecamatan Kabupaten : Bintang Rinjani :Kecamatan Suralaga : Lombok Timur

Pada tanggal : 07 Januari 2012 Dan telah ditindaklanjuti sesuai dengan petunjuk yang telah diberikan. Adapun Proposal Usulan Keterampilan ini kami ajukan agar dapat dilakukan proses Verifikasi di tingkat kecamatan sesuai dengan mekanisme yang berlaku. Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Mengetahui : Kepala Desa Bintang Rinjani Ketua TPK

H.M.UMAR ZUHRI

HUBBUL WATON, S.Si

Tembusan : 1. FK PNPM-MP Kecamatan Suralaga di tempat 2. Kepala Desa 3. Arsip

USULAN KEGIATAN
Usulan dari Desa Bintang Rinjani Nama Kegiatan Jenis Kegiatan Lokasi Kegiatan Kelompok Pengusul Keterampilan Pelatihan Tata Boga Desa Bintang Rinjani Kelompok Perempuan Kecamatan Suralaga Kabupaten Lombok Timur Provinsi NTB

Kelompok Campuran

Pemanfaat Langsung Umum RTM Jumlah Pemanfaat L P JML 1. Latar Belakang 0 org 60 org 60 org L 0 org

Pemanfaat Tidak Langsung (orang) L 508 org P JML 421 org 929 org

RTM (Rumah Tangga Miskin) 38,2%

P 50 org JML 50 org

Desa Bintang Rinjani merupakan salah satu desa di kecamatan suralaga, dengan luas wilayah 272, 528 Ha dan jumlah penduduk sekitar 1. 816 Jiwa. Dalam mengintegrasi kegiatan sehari hari 60 % masyarakat desa Bintang Rinjani bermata pencaharian dari Tani dan sebagian lagi sebagai buruh. Oleh karena itu untuk meningkatkan hasil pendapatan dari penduduk tersebut dan untuk lebih meningkatkan kreatifitas dan keterampilan masyarakat dengan pertimbangan hal-hal : Meningkatkan Sumber daya Manusia yang berkualitas dan terampil Menciptakan lapangan pekerjaan sendiri bagi masyarakat

2. Tujuan Yang ingin Dicapai Lewat adanya kegiatan ini diharapkan : Meningkatkam Keterampilan Masyarakat Meningkatkan prekonomian masyarakat Mengurangi angka RTM

3. Kegiatan yang akan dilakukan Rincian kegiatan yang dilakukan Pelatihan dan Keterampilan Tata Boga Volume : 60 Orang 4. Manfaat Yang Diperoleh Mengurangi Angka Pengangguran membuat lapangan pekerjaan Meningkatkan keterampilan penduduk

5. Keterlibatan kelompok miskin dalam perencanaan a. Dalam Penggalian gagasan Sebelum program ini dilakukan, kami melakukan penggalian gagasan dimana masyarakat miskin dilibatkan, dan semua mendukung program ini. b. c. Dalam Pelaksanaan Kelestarian Dalam pelaksanaan, masyarakat miskin dilibatkan sebagai penerima mnafaat. Karena ini sangat bermanfaat sekali, maka akan di jaga oleh setiap lapisan masyarakt, ini dilakukan secara rutin.
6.

Potensi dan sumber daya Tempat Minat Tenaga yang potensial Rencana Kegiatan Rencana Pelestarian

Di dalam pelaksanaan kegiatan keterampilan ini ada beberapa hal yang mendukung antara lain: 7.

Dalam pelaksanaan kegiatan ini agar masyarakat disemua dusun dapat merasakan manfaat.
8.

Setelah Kegiatan ini di danai oleh PNPM, maka pihak desa dan yang lainnya akan melanjutkan kegitan tersebut dengan membuka lapangan pekerjaan bagi masyarakat. Usulan Ditulis Oleh Tim Penulis Usulan : 1. Hustariatun, S.PdI 2. Siti Hidayati 3. Ziadatul Khair 4. Hubbul Waton, S.Si 5. Fathullah 6. Liana, SE (_____________________) (_____________________) (_____________________) (_____________________) (_____________________) (_____________________) Bintang Rinjani 20 Januari 2011 Mengetahui Kepala Desa Bintang Rinjani Ketua BPD

(H.M.ZUHRI UMAR)

(SYIARUDDIN, S.Ag)

ESTIMASI PEMBIAYAAN KEGIATAN Rincian Kegiatan 1. Upah 1.1. Tutor 1.2. Peserta 2. Bahan 2.1. Pasir 2.2. Batu 2.3. Semen 3. Peralatan 3.1. Linggis 3.2. Sekop 3..3 Cangkul 3.4. Cepang PNPM-MP ( Vol ) 10 HOK 60 HOK 550,00 M3 950,00 M3 3.000,00 Zak 56,00 Bh 91,00 Bh 98,00 Bh 100,00 Bh 56,00 Bh 91,00 Bh 98,00 Bh 100,00Bh Bintang Rinjani, 18 Januari 2012 Disetujui Oleh; Kepala Desa Bintang Rinjani Ketua TPK Di Buat Oleh TPU Swadaya ( Vol ) Lain lain ( Vol )

H.M. ZUHRI UMAR

HUBBUL WATON, S.Si

HUSTARIATUN, S.PdI

Berita Acara Kesanggupan Swadaya Masyarakat Terhadap Usulan Kegiatan Pelatihan dan Keterampilan
Pada hari ini .tanggalbulan..tahun... Bertempat di DesaKecamatan. Kabupaten .Propinsi, berdasarkan hasil musyawarah desa/dusun * , kami yang bertanda tangan di bawah ini mewakili dan atas nama masyarakat desa / dusun menyatakan bahwa jika usulan dari desa kami disetujui dalam Musyawarah Antar Desa untuk di danai melalui PNPM-MP, kami sepakat dan sanggup untuk memberikan swadaya sebagimana di bawah ini No 1 Bentuk Swadaya Bahan a. b. c. d. e. f. Lahan a. b. c. Uang Tunai Peralatan a. b. c. Tenaga Kerja a. b. c. d. e. Lainnya Volume Satuan Nilai ( Rp) Keterangan

3 4

Rincian dari swadaya tersebut, termasuk nama nama penyumbang sebagaimana tercantum dalam lampiran berita acara ini Swadaya atau sumbangan masyarakat sebagimana tersebut di atas akan direalisasikan setelah adanya keputusan penetapan usulan yang di danai oleh PNPM-MP melalui Musyawarah Antar Desa III sampai pada tahap pelaksanaan kegiatan. Jika swadaya tersebut di atas tidak dapat di realisasikan

maka kami menyadari dan bersedia menerima sanksi berupa pemutusan atau pemberhentian bantuan dana PNPM-MP untuk desa kami Demikian berita acara ini kami buat dengan sebenarnya dan atas dasar musyawarah masyarakat desa agar dapat diguankan sebagaimana mestinya Bintang Rinjani, 20 Januari 2012 Kepala Desa Bintang Rinjani Ketua TPK

(H. M. Zuhri Umar)

(Hubbul Waton, S.Si)

Atas nama masyarakat Desa Nama 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Alamat Jabatan ( dlm masyarakat ) Tanda Tangan

DAFTAR USULAN DESA Tahun Anggaran 2013 Propinsi Kabupaten : NTB : Lombok Timur Jumlah Penduduk : 1. 816 Jiwa JUMLAH PENERIMA MANFAAT (Org) 5 60 60 929 Kecamatan Desa URAIAN MANFAAT 6 Meningkatkan Modal usaha masyarakat Meningkatkan keterampilan masyarakat Meningkatkan Produktifitas pertanian : Suralaga :Bintang Rinjani USULAN BERASAL DARI 8 Perempuan Perempuan
6.500.000,00

NO 1 1 2 3

JENIS KEGIATAN 2 SPP Keterampilan Tata Boga Irigasi

TARGET VOLUME KEGIATAN 3 6 Klp 60 Orang 700 m2

LOKASI 4 Semua Dusun Semua Dusun Semua Dusun

KESANGGUPAN SWADAYA 7

Campuran

Disahkan dalam rapat/musyawarah Desa Tanggal : 07 Januari 2012 Mengetahui Kepala Desa

Fasilitator Kecamatan

Wakil Masyarakat

Ketua TPK

Ir. TURMUZI

FATHULLAH

H.M.ZUHRI UMAR

HUBBUL WATON, S.Si

RENCANA ANGGRAN BIAYA (RAB) ESTIMASI Propinsi Kabupaten Kecamatan Desa : Nusa Tenggara Barat : Lombok Timur : : .
VOLUME Dari Swadaya

No. RAB Program Jenis Kegiatan Ukuran / Dimensi

:: PNPM-MP : . : .

URAIAN I 1 2 3 4 5 6 BAHAN

Total

Dari PNPM

Satuan

HARGA SATUAN (Rp)

JUMLAH TOTAL ( Rp )

Sub Total ( I ) II 1 2 3 4 5 6 Sub Total ( II ) III 1 2 3 4 5 6 Sub Total ( III ) TOTAL BIAYA SUMBER DANA
Dari PNPM-MP : Dari Swadaya :

ALAT

UPAH

Catatan : 1. Sumbangan dalam bentuk bahan, upah dan alat di tulis dalam kolom volume dari swadaya 2. Nilai RAB di dapat dari kolom volume dari dana x kolom harga satuan yang kemudian di totalkan
3. 4. sumbangan dalam bentuk uang di masukkan pada baris terbawah (sumber dana dari swadaya) swadaya dalam bentuk lahan di tuliskan dalam format lain. Disetujui Oleh Kepala Desa Di Buat Oleh Ketua TPK TPU

..

DAFTAR PENYUMBANG SWADAYA Sumbangan Jenis Volume/Nilai

No.

Nama

Alamat

Keterangan

LAMPIRAN LAMPIRAN

1.
2.

Data Umum Desa dan Pelaku Peta Sosial Desa dan Menunjukkan Lokasi Kegiatan Daftar penerima manfaat langsung atau tidak langsung Rencana acuan kerja (TOR) pelatihan Hasil Analisa Penyebab Kemiskinan Berita Acara Musyawarah Khusus Perempuan (MKP) Berita Acara Musyawarah Desa Perencanaan (MD II) Surat Hibah / Pernyataan Tidak ada ganti Rugi Lahan

3. 4. 5. 6. 7. 8.

DATA UMUM DESA

NAMA DESA JUMLAH PENDUDUK LAKI-LAKI PEREMPUAN LUAS WILAYAH ANAK PUTUS SEKOLAH IBU HAMIL BALITA : 933 : 604 : 90.050 Ha : : : JUMLAH PENDUDUK MISKIN : BINTANG RINJANI : 1. 816 Jiwa : 883

NAMA KADER DESA

: 1. FATHULLAH 2. LIANA, SE

NAMA TPK

: 1. HUBBUL WATON, S.Si 2. JALALUDDIN, S.Sos 3. SUMIATI, S.PdI

NAMA TPU

: 1. HUSATRIATUN, S.PdI 2. SITI HIDAYATI 3. ZIADATUL KAHIR

PETA SOSIAL DESA

ANALISA PENYEBAB KEMISKINAN

Kesehatan Keluarga

Kesehatan reproduksi

Kesehatan lingkungan

Diare tinggi

Tidak ada obat

Biaya pengobatan sulit

Lingkungan tidak brsih

Buang hajat di sembarang tempat

Lingkungan terkikis banjir

Buang sampah di sembarang tempat

Tidak punya jamban

Bronjong sungai

ANALISA PENYEBAB KEMISKINAN

Ekonom i

K eluarga

Pengeluaran

Tinggi

Pendapatan

rendah

Sektor

Pertanian

O ngkos transport tinggi Diangkut dgn tenaga manusia

Luas lahan Garapan sempit

Tidak pakai bibit Unggul dan saprodi

Tidak diairi dgn irigasi teknis

M odal

kurang

Saprodi tidak tersedia di desa

Saluran irigasi yang ada tidak kedap air

Tidak ada jalan/jembatan

Ekonomi Keluarga

Pendidikan Keluarga

Miskin

Kesehatan Keluarga

Kondisi Perumahan