P. 1
enzim HEPAR.ppt

enzim HEPAR.ppt

|Views: 119|Likes:
Dipublikasikan oleh Habiby Habibaty Qolbi

More info:

Published by: Habiby Habibaty Qolbi on Mar 12, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/07/2013

pdf

text

original

ENZIM HEPAR

Wahyu Siswandari Bagian Patologi Klinik PPD UNSOED

FUNGSI HEPAR 1. Metabolisme karbohidrat, protein, lemak 2. Sintesis protein tubuh 3. Penyimpanan Fe, glikogen, lemak, vitamin 4. detoksifikasi 5. Ekskresi hasil akhir metabolisme: bilirubin, amonia, urea

Tes enzim hepar
AST (SGOT) dan ALT (SGPT)
Aspartate Transaminase/Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase Alanine Aminotransferase/Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase

• • • • • •

Level ALT tertinggi dijumpai di hepar Level AST tertinggi di hepar, otot rangka,, jantung ALT dan AST meningkat cepat pada jaundice viral Peningkatan ALT lebih tinggi daripada AST pada nekrosis hepar akut AST dan ALT meningkat pada: infark miokard, infark ginjal dan lain-lain ALT : 10-40 U/l, 7-35 U/l, AST : 14-20 U/l, 10-36 U/l

Tes enzim Hepar
Alkali Fosfatase • Terdapat pada saluran empedu dan epitel hati, osteoblas, usus, tubuli proksimal, placenta, kelenjar susu. • Paling sering diukur untuk menyatakan adanya obstruksi saluran empedu • Meningkat tinggi 10x pada obstruksi ekstra hepatik • Meningkat 2-3x pada obstruksi intra hepatik • Meningkat pada Paget’s disease, Rickets, osteomalacia • N : 25-100 U/l

Tes enzim hepar
Gamma GT • Secara umum peningkatan gamma GT disebabkan penyakit hati • Aktivitas tertinggi di ginjal • Meningkat lebih awal dan menurun lebih lambat • Tes screening untuk penyalah gunaan alkohol • Normal pada Paget’s disease • N : 7-47 U/l, 5-25 U/l

Tes enzim hepar
5’ Nukleotidase Meningkat pada penyakit hepatobilier: Batu empedu, obstruksi saluranempedu, kolestasis, sirosis bilier, keganasan tidak meningkat pada drug induce liver damage, penyakit tulang, kehamilan, anak pada masa pertumbuhan

Tes enzim hepar
LDH Aktivitas tertinggi di ginjal dan jantung, terendah di paru dan serum LDH 5 dan LDH 4 menunjukkan aktivitas primer hepar

Tes enzim hepar
Bilirubin
Prehepatic jaundice: Bilirubin indirek meningkat Direk tidak meningkat Hepatik Jaundice: Bilirubin indirek meningkat Direk meningkat Post hepatic jaundice:Bilirubin direk meningkat

Hepatitis kronik
Disebabkan: hepatitis virus, hepatitis autoimun, hepatitis karena obat, defisiensi alpha antitripsin, sirosis bilier primer, penyakit hati alkoholik, hemokromatosis, penyakit wilson Paling sering disebabkan oleh hepatitis B ( HbsAg lebih dari 6 bulan) Pengidap sehat :HbsAg tetap ada, tanpa kelainan hati, trans aminase normal

Sirosis Hepatis
Transaminase:
Inaktif : Meningkat sedang Parah : meningkat lebih tinggi Gamma GT meningkat Albumin, prealbumin, CHE menurun Asam empedu meningkat

Kanker hepar/ hepatoma
• Penyebab: HBV, HCV, aflatoxin, karsinogen, faktor lain • Transaminase meningkat tidak begitu tinggi • Kolestasis: Gamma GT dan ALP cukup tinggi • Bilirubin: Biasa normal, fase terminal sedikit meninggi • Albumin, prealbumin, faktor koagulasi, CHE menurun • AFP :petanda tumor paling penting (diatas 200 ng/mg) • CEA :meningkatkan kepekaan AFP

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->