BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….

…………NAMA BULAN………….., 20...

.... Pada hari ini .................. 20….KOP SURAT BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL) Nomor : …………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………... …………………................... telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal . bulan . .............................. Unsur-Unsur Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya Penawar Penawaran Terkoreksi Negosiasi CV.......... Nomor ........................ Rp - Rp - D...........kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ...... tanggal ..... Metode Pengadaan Langsung Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No........ berdasarkan Keputusan .............. Rumusan yang digunakan Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara ............. APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………... B. 20.......... tanggal ........... dengan mengambil tempat di Kantor ............. s/d ....................... …………………..... dan dapat disimpulkan sebagai berikut : A............................................ tahun dua ribu .........../DLL.. 54 Tahun 2010..../DLL................... C..... Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut : Penawar Harga Penawaran (Rp) Penawaran Terkoreksi (Rp) Keterangan CV............

. Harga Negosiasi : : : : CV.000. ……………………………………………….P. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia : CALON PENYEDIA Nama Penyedia Alamat N.000 Rp - Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..0-000.W.P./DLL.000. Penetapan Calon Penyedia Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung. ……………………………………….E. 00. ………………….

.. Pada hari ini ....... bertempat di Kantor ........................ DIREKTUR …nama… NIP...... 1..... ………………………………………... ........... b...... tanggal ......... CV... Nomor ..... Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar........KOP SURAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Nomor : …………………………………………...tanggal . 3................. Pejabat Pengadaan ....... 20…............nama dir…….../DLL... Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa : a......... bulan ..... tahun dua ribu .. Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu... c....................... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………........../DLL...... berdasarkan Keputusan .. PEJABAT PENGADAAN …........... ………………………………………………..... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….. Rp Rp Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut di atas. : : : : CV..... Harga tersebut menguntungkan Negara...... …………………. …………………... Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir...... Pejabat Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen Penawaran dari : Penyedia Barang/Jasa Alamat Harga Penawaran Harga Negosiasi 2..

/DLL. CV. ……………….. …………………. URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 5 JUMLAH HARGA (Rp) 6 PENAWARAN TERKOREKSI VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 8 JUMLAH HARGA (Rp) 9 VOLUME NEGOSIASI HARGA SATUAN (Rp) 11 JUMLAH HARGA (Rp) 12 1 2 4 7 10 I …….ITEM……… 1 ……………….KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Pekerjaan : ……………………nama paket………………………………………….sub item TOTAL …nama tempat…..nama dir……. DIREKTUR …nama… NIP. . 20..... ……………………………………….. PEJABAT PENGADAAN …. HPS NO.

......... maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut : PENAWAR Harga Penawaran Terkoreksi KET.. Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas..... …………………........... telah melaksanakan Evaluasi Penawaran................. Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………...... dengan mengambil tempat di Kantor ...... tahun dua ribu ... PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP......KOP SURAT BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : ……………………………………………... 3. CV... Rp - Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya........... tanggal ............ 2..... kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .. .. bulan ............. 20…........ berdasarkan Keputusan .. ………………………………………........ Nomor : ........... Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu : 1.. Penawaran dapat dipertanggung jawabkan Harga penawaran di bawah HPS........... Memenuhi Persyaratan ........................ tanggal ............................ Pada hari ini .............../DLL................. APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….......persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung.

. PEJABAT PENGADAAN ………./DLL.. ………………………….20…. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (lumpsum)- . ………………………….ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 9 HPS 11 PENAWARAN 12 KET 13 ………………. ………….nama tempat…….NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………... ……….nama…… NIP. …………………...sub item ……………………. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN JUMLAH HARGA Rp 8 ARITMATIK JUMLAH HARGA Rp 10 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……. …………… Jumlah =4x5 - ……. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV. - = kolom 4 = kolom 8 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL - Sub total TOTAL #VALUE! #VALUE! TOTAL …….. ……………………………...

nama tempat……. ………….ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 10 HPS 13 PENAWARAN 14 KET 15 ……………….. 11 JUMLAH HARGA Rp... …………………. PEJABAT PENGADAAN ………. …………………………. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga satuan)- . …………………………….. - = kolom 4 = kolom 8 Jumlah =10x11 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL Sub total TOTAL TOTAL #VALUE! #VALUE! ……. 8 JUMLAH HARGA Rp..20…. …………… Jumlah =4x5 - ……. 12 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 …….sub item ……………………. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN HARGA SATUA N Rp. 9 ARITMATIK HARGA SATUA N Rp. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV.NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………./DLL. ……….. ………… Jumlah …………………………...nama…… NIP..

................ …………………………………… .......................KOP SURAT BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN Nomor : …………………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….. 20….... dengan mengambil tempat di Kantor ..................... bulan ......... CV................................. tanggal . ………………........ berdasarkan Keputusan ...... 20...... DIREKTUR …nama… NIP. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ......Nomor ........... tahun dua ribu ............... …nama tempat…. Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya............... telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung........................... Pada hari ini ..................... tanggal ...nama dir…….... PEJABAT PENGADAAN ….............. …………………................../DLL..... APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….................................

PEJABAT PENGADAAN ….nama dir……. …… - CATATAN : V X = Ada = Tidak Ada S = Sesuai TS = Tidak Sesuai …nama tempat…./DLL. Rp ………………. : ……….. …………………. ………………….. : ……………. / ………………………. 20. : ……………………nama paket…………………………………………. PUKUL TEMPAT : ……………nama SKPD…………………………………………………. WIB/WITA/WIT : …………………. …. 20…... SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU PENAWARAN DAN HARGA KUANTITAS DAFTAR NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) 1 2 3 4 5 SURAT KUASA DARI DIREKTUR 6 1 CV. DIREKTUR …nama… NIP.HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN SKPD PAKET HARI/TGL. ……………….....jalan………………………….... ………………………………………. CV.. ./DLL.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful