BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….

…………NAMA BULAN………….., 20...

s/d .......... Nomor ..... Pada hari ini ....... dengan mengambil tempat di Kantor ....................................... tahun dua ribu ....... berdasarkan Keputusan ................ dan dapat disimpulkan sebagai berikut : A................. tanggal .../DLL........ C..... B....... telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal .....KOP SURAT BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL) Nomor : …………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….......................... Metode Pengadaan Langsung Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No... …………………......... Unsur-Unsur Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya Penawar Penawaran Terkoreksi Negosiasi CV........... 20…................ Rumusan yang digunakan Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara . tanggal .......................... Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut : Penawar Harga Penawaran (Rp) Penawaran Terkoreksi (Rp) Keterangan CV.... ........................ bulan ....... 54 Tahun 2010........./DLL........................kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ....... Rp - Rp - D.................... …………………..... 20....... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………...

…………………. ……………………………………………….0-000. . PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP. 00. ……………………………………….P.000.000.P. Penetapan Calon Penyedia Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung./DLL.E.W. Harga Negosiasi : : : : CV.. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia : CALON PENYEDIA Nama Penyedia Alamat N.000 Rp - Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

tahun dua ribu ................. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa : a...... Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar.. ……………………………………….... b.......nama dir……. : : : : CV........ ………………………………………………...... Rp Rp Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut di atas.... Harga tersebut menguntungkan Negara... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………. Pejabat Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen Penawaran dari : Penyedia Barang/Jasa Alamat Harga Penawaran Harga Negosiasi 2.. tanggal .. ......... Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu....../DLL................. APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….......... Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir...... bulan ... DIREKTUR …nama… NIP....... CV.............. Nomor ...... Pada hari ini . 20….../DLL... …………………......tanggal ........ PEJABAT PENGADAAN ….................. Pejabat Pengadaan .... 3....... Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya......... …………………........ c......KOP SURAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Nomor : …………………………………………..... bertempat di Kantor . berdasarkan Keputusan .............. 1.....

CV. HPS NO. 20..KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Pekerjaan : ……………………nama paket…………………………………………..../DLL.nama dir…….sub item TOTAL …nama tempat….. …………………. ………………………………………. .ITEM……… 1 ………………... PEJABAT PENGADAAN …. URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 5 JUMLAH HARGA (Rp) 6 PENAWARAN TERKOREKSI VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 8 JUMLAH HARGA (Rp) 9 VOLUME NEGOSIASI HARGA SATUAN (Rp) 11 JUMLAH HARGA (Rp) 12 1 2 4 7 10 I ……. DIREKTUR …nama… NIP. ……………….

................... CV./DLL...... ............... Penawaran dapat dipertanggung jawabkan Harga penawaran di bawah HPS................ tanggal . Rp - Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.......... tanggal .................. bulan ........................ Pada hari ini ......... PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP........... Memenuhi Persyaratan ............ ………………………………………........ maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut : PENAWAR Harga Penawaran Terkoreksi KET........ Nomor : ..... berdasarkan Keputusan . tahun dua ribu .......... 20…............ Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………... 2..... kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ......persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung....... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………....... Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu : 1........ dengan mengambil tempat di Kantor ...KOP SURAT BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : ……………………………………………...... 3....... Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas...... …………………..... telah melaksanakan Evaluasi Penawaran..

.NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………. …………....nama tempat…….. ……………………………. …………………. …………………………..ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 9 HPS 11 PENAWARAN 12 KET 13 ……………….sub item ……………………. ………. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV./DLL. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (lumpsum)- ... ………………………….nama…… NIP. - = kolom 4 = kolom 8 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL - Sub total TOTAL #VALUE! #VALUE! TOTAL …….20…. …………… Jumlah =4x5 - ……. PEJABAT PENGADAAN ………. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN JUMLAH HARGA Rp 8 ARITMATIK JUMLAH HARGA Rp 10 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……..

/DLL.20….. - = kolom 4 = kolom 8 Jumlah =10x11 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL Sub total TOTAL TOTAL #VALUE! #VALUE! ……. …………… Jumlah =4x5 - ……..nama…… NIP. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN HARGA SATUA N Rp.nama tempat…….. ………….NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………. 11 JUMLAH HARGA Rp.. 9 ARITMATIK HARGA SATUA N Rp. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga satuan)- . ………… Jumlah …………………………. ………. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV. …………………………….ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 10 HPS 13 PENAWARAN 14 KET 15 ………………... 8 JUMLAH HARGA Rp. 12 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……. PEJABAT PENGADAAN ………. ………………….sub item …………………….. …………………………...

........ …nama tempat…..... Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya................... berdasarkan Keputusan .. CV.....Nomor .........................................................KOP SURAT BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN Nomor : …………………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………...... 20........................ ………………................... DIREKTUR …nama… NIP... …………………........ 20…........ tanggal ...................../DLL...... dengan mengambil tempat di Kantor .............. APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………................. …………………………………… .... telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung...... kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .... Pada hari ini .....................nama dir……............. tanggal ..... PEJABAT PENGADAAN …..................... bulan ... tahun dua ribu ....

. PEJABAT PENGADAAN …. / ………………………./DLL. 20….. PUKUL TEMPAT : ……………nama SKPD…………………………………………………. : ……………. ………………….. Rp ………………. DIREKTUR …nama… NIP. ….... 20..jalan………………………….. : ……………………nama paket………………………………………….nama dir……. ………………….... : ………. …… - CATATAN : V X = Ada = Tidak Ada S = Sesuai TS = Tidak Sesuai …nama tempat…. ………………. SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU PENAWARAN DAN HARGA KUANTITAS DAFTAR NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) 1 2 3 4 5 SURAT KUASA DARI DIREKTUR 6 1 CV. . CV./DLL.HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN SKPD PAKET HARI/TGL.. ………………………………………. WIB/WITA/WIT : ………………….

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful