BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….

…………NAMA BULAN………….., 20...

.............. APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………./DLL..kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .......... B.............. Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut : Penawar Harga Penawaran (Rp) Penawaran Terkoreksi (Rp) Keterangan CV............. s/d ................... berdasarkan Keputusan ........ tanggal .. dengan mengambil tempat di Kantor .. ………………….... Rp - Rp - D........ Unsur-Unsur Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya Penawar Penawaran Terkoreksi Negosiasi CV.... ........ 54 Tahun 2010...... telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal .. Metode Pengadaan Langsung Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No.................. tanggal ...... 20….... bulan ....... Pada hari ini ../DLL......................................................... tahun dua ribu ................... Nomor ...KOP SURAT BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL) Nomor : …………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………......... dan dapat disimpulkan sebagai berikut : A......................................... …………………....... C............... Rumusan yang digunakan Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara ....... 20...................

00. Penetapan Calon Penyedia Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung. .W.P.000.P.000./DLL. Harga Negosiasi : : : : CV. ……………………………………………….000 Rp - Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. …………………. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia : CALON PENYEDIA Nama Penyedia Alamat N.E..0-000. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP. ……………………………………….

. bulan .... DIREKTUR …nama… NIP.... tahun dua ribu ....... Pejabat Pengadaan .. Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu..... PEJABAT PENGADAAN …. c...... ………………………………………..... maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa : a..... 1........ Nomor ...............KOP SURAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Nomor : ………………………………………….....tanggal ........ …………………....... berdasarkan Keputusan ...... Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar..... CV.............. Pejabat Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen Penawaran dari : Penyedia Barang/Jasa Alamat Harga Penawaran Harga Negosiasi 2... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………. 3. : : : : CV.. b. bertempat di Kantor .nama dir…….... tanggal ............ Harga tersebut menguntungkan Negara................ Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir.. Rp Rp Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut di atas.................... ...../DLL.../DLL... ………………….................. Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 20…..... Pada hari ini ... ……………………………………………….......... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………....................

20.... CV.nama dir……./DLL... URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 5 JUMLAH HARGA (Rp) 6 PENAWARAN TERKOREKSI VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 8 JUMLAH HARGA (Rp) 9 VOLUME NEGOSIASI HARGA SATUAN (Rp) 11 JUMLAH HARGA (Rp) 12 1 2 4 7 10 I ……. …………………. HPS NO.. . ……………….sub item TOTAL …nama tempat….. DIREKTUR …nama… NIP.ITEM……… 1 ………………. ………………………………………. PEJABAT PENGADAAN ….KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Pekerjaan : ……………………nama paket………………………………………….

.............. tahun dua ribu ....KOP SURAT BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : …………………………………………….......... Rp - Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya....... ....... 2... berdasarkan Keputusan .......... bulan ......... …………………..persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung........ Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu : 1. 3./DLL...... Memenuhi Persyaratan . tanggal ....... PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP............... Nomor : ...... CV... Pada hari ini . telah melaksanakan Evaluasi Penawaran...... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….................................. Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas............................. maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut : PENAWAR Harga Penawaran Terkoreksi KET... ………………………………………. Penawaran dapat dipertanggung jawabkan Harga penawaran di bawah HPS.................... tanggal ........ dengan mengambil tempat di Kantor ... 20…................... APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ...........

PEJABAT PENGADAAN ………. …………………………. ………. …………………………. …………..20…. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV.. - = kolom 4 = kolom 8 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL - Sub total TOTAL #VALUE! #VALUE! TOTAL ……..nama tempat……. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN JUMLAH HARGA Rp 8 ARITMATIK JUMLAH HARGA Rp 10 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 …….nama…… NIP. ……………………………..ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 9 HPS 11 PENAWARAN 12 KET 13 ………………..sub item ……………………. …………… Jumlah =4x5 - ……. ………………….NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………./DLL. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (lumpsum)- .....

.. …………………………..NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………. 12 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……..20…./DLL.. 8 JUMLAH HARGA Rp. ………….nama tempat…….ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 10 HPS 13 PENAWARAN 14 KET 15 ………………. 9 ARITMATIK HARGA SATUA N Rp. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN HARGA SATUA N Rp... …………………. - = kolom 4 = kolom 8 Jumlah =10x11 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL Sub total TOTAL TOTAL #VALUE! #VALUE! ……. PEJABAT PENGADAAN ……….sub item …………………….. 11 JUMLAH HARGA Rp. ………… Jumlah …………………………. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga satuan)- .. …………………………….nama…… NIP. …………… Jumlah =4x5 - ……. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV. ……….

.... telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung... …………………. tahun dua ribu .......... Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.......... tanggal ............ tanggal . kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ..................................................... PEJABAT PENGADAAN …... ………………................................ CV... berdasarkan Keputusan ..................................... Pada hari ini .... APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….....nama dir…….../DLL.......... DIREKTUR …nama… NIP..... …nama tempat…................. 20..Nomor .KOP SURAT BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN Nomor : …………………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………. dengan mengambil tempat di Kantor .................................. 20…....... …………………………………… .. bulan ...........................................

/DLL. : ……….jalan…………………………. 20. WIB/WITA/WIT : …………………. : ……………. 20…. CV. …………………. ……………….HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN SKPD PAKET HARI/TGL. PUKUL TEMPAT : ……………nama SKPD………………………………………………….. ……………………………………….... …..nama dir……./DLL. …… - CATATAN : V X = Ada = Tidak Ada S = Sesuai TS = Tidak Sesuai …nama tempat…. SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU PENAWARAN DAN HARGA KUANTITAS DAFTAR NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) 1 2 3 4 5 SURAT KUASA DARI DIREKTUR 6 1 CV. Rp ……………….... DIREKTUR …nama… NIP. PEJABAT PENGADAAN …. ………………….. / ………………………. : ……………………nama paket………………………………………….... .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful