BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD ……………………nama paket………………………………………….

…………NAMA BULAN………….., 20...

...KOP SURAT BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG (BAHPL) Nomor : …………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….............. 20…......../DLL..............kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ..... Nomor .. Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut : Penawar Harga Penawaran (Rp) Penawaran Terkoreksi (Rp) Keterangan CV... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………................................................ bulan ....... Rp - Rp - D.... 20........ ....... dan dapat disimpulkan sebagai berikut : A................./DLL........ Unsur-Unsur Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya Penawar Penawaran Terkoreksi Negosiasi CV.... tahun dua ribu .................. 54 Tahun 2010.. dengan mengambil tempat di Kantor ....... ………………….......... Pada hari ini ........ tanggal ............... B................ s/d .... telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal ........................................... tanggal .................. Rumusan yang digunakan Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara ..... berdasarkan Keputusan ..................... ………………….. C... Metode Pengadaan Langsung Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No.......

.0-000.000.W.P. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP. …………………./DLL. 00. Harga Negosiasi : : : : CV.000. maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia : CALON PENYEDIA Nama Penyedia Alamat N.000 Rp - Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Penetapan Calon Penyedia Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung. ………………………………………. ……………………………………………….E.P. .

........................ Pada hari ini .. Harga tersebut menguntungkan Negara. CV....... Pejabat Pengadaan ... ………………………………………………...... 3............ bulan ............ Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu.... 1...........KOP SURAT BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Nomor : ………………………………………….... ………………….. 20…...... ..................tanggal .......... Nomor .. tahun dua ribu . Rp Rp Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut di atas.... Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar. bertempat di Kantor .........nama dir……./DLL.......... : : : : CV......... Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………............... DIREKTUR …nama… NIP....... Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya....... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………................ ………………………………………. PEJABAT PENGADAAN …... …………………........ tanggal ....../DLL.. Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir... b..... c. Pejabat Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen Penawaran dari : Penyedia Barang/Jasa Alamat Harga Penawaran Harga Negosiasi 2. berdasarkan Keputusan .... maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa : a.

20. DIREKTUR …nama… NIP. .ITEM……… 1 ……………….. ………………. ………………………………………...nama dir……../DLL. URAIAN PEKERJAAN VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 5 JUMLAH HARGA (Rp) 6 PENAWARAN TERKOREKSI VOLUME HARGA SATUAN (Rp) 8 JUMLAH HARGA (Rp) 9 VOLUME NEGOSIASI HARGA SATUAN (Rp) 11 JUMLAH HARGA (Rp) 12 1 2 4 7 10 I ……. HPS NO.sub item TOTAL …nama tempat…... PEJABAT PENGADAAN ….KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA Pekerjaan : ……………………nama paket…………………………………………. CV. …………………..

3. 2.............persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung..... telah melaksanakan Evaluasi Penawaran........./DLL................... 20….......... tanggal ................. CV.......... tahun dua ribu ........................... dengan mengambil tempat di Kantor .............. ....................... ……………………………………….. …………………............... maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut : PENAWAR Harga Penawaran Terkoreksi KET.. Memenuhi Persyaratan . Pada hari ini ........ kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .... APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………. Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD………………………………………………….......... bulan .... Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas.. PEJABAT PENGADAAN …nama… NIP..... tanggal .........KOP SURAT BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN Nomor : …………………………………………….......... Nomor : . Rp - Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.... berdasarkan Keputusan ........ Penawaran dapat dipertanggung jawabkan Harga penawaran di bawah HPS....... Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu : 1..........

…………………………../DLL.nama tempat……. ………..NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket…………………………………………..20….. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV..sub item ……………………. …………………………….. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (lumpsum)- . …………… Jumlah =4x5 - …….ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 9 HPS 11 PENAWARAN 12 KET 13 ……………….nama…… NIP. ………………….. - = kolom 4 = kolom 8 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL - Sub total TOTAL #VALUE! #VALUE! TOTAL ……. ………….. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN JUMLAH HARGA Rp 8 ARITMATIK JUMLAH HARGA Rp 10 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……. PEJABAT PENGADAAN ………. …………………………..

12 SELISIH DENGAN NO 1 I 1 ……. - = kolom 4 = kolom 8 Jumlah =10x11 - #VALUE! #VALUE! Sub total TOTAL Sub total TOTAL TOTAL #VALUE! #VALUE! ……. …………………………. …………… Jumlah =4x5 - …….NAMA PAKET PENYEDIA : ……………………nama paket………………………………………….nama…… NIP.. …………………. ………….... ………… Jumlah …………………………. 11 JUMLAH HARGA Rp.. HPS HARGA SATUA N Rp 5 JUMLAH HARGA Rp 6 PENAWARAN HARGA SATUA N Rp. ………. KOREKSI ARITMATIK HARGA PENAWARAN : CV. ……………………………. 9 ARITMATIK HARGA SATUA N Rp.nama tempat……. PEJABAT PENGADAAN ………./DLL..20…..ITEM……… URAIAN PEKERJAAN 2 SATUAN 3 VOLUME 4 VOLUME 7 VOLUME 10 HPS 13 PENAWARAN 14 KET 15 ……………….. 8 JUMLAH HARGA Rp.. Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga satuan)- .sub item …………………….

......................... dengan mengambil tempat di Kantor . berdasarkan Keputusan .. kami yang bertanda tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan ...............................Nomor ................KOP SURAT BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN Nomor : …………………………………… Nama SKPD Tahun Anggaran Sumber Dana Paket : : : : ……………nama SKPD…………………………………………………... PEJABAT PENGADAAN …....nama dir……................ APBN/APBD ……………………nama paket…………………………………………........................ telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung......... tanggal ..................... ………………............... …nama tempat…...... tanggal ... …………………..... …………………………………… ........................... tahun dua ribu . Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.. CV................../DLL.......... 20.............. bulan ................................ DIREKTUR …nama… NIP........ Pada hari ini ......... 20….

PEJABAT PENGADAAN ….. WIB/WITA/WIT : …………………... …... PUKUL TEMPAT : ……………nama SKPD…………………………………………………. : ……….. CV. / ……………………….HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN SKPD PAKET HARI/TGL./DLL. 20. ………………………………………. DIREKTUR …nama… NIP. ..jalan………………………….nama dir……. : ……………. …… - CATATAN : V X = Ada = Tidak Ada S = Sesuai TS = Tidak Sesuai …nama tempat…. …………………. …………………. ………………... Rp ……………….. 20…./DLL. : ……………………nama paket…………………………………………... SURAT PENAWARAN MASA BERLAKU PENAWARAN DAN HARGA KUANTITAS DAFTAR NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) 1 2 3 4 5 SURAT KUASA DARI DIREKTUR 6 1 CV.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful