BAHPL

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

SUMBER DANA APBN/APBD

nama
paket.

NAMA BULAN.., 20...

KOP SURAT

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG

(BAHPL)

Nomor :
Nama SKPD
Tahun Anggaran
Sumber Dana
Paket

: nama SKPD.
: 20.
: APBN/APBD
: nama paket.

Pada hari ini .............. tanggal .................... bulan .................... tahun dua ribu ........................kami yang bertanda tangan
dibawah ini Pejabat Pengadaan .......................................................... berdasarkan Keputusan ............................................
Nomor ...................................., tanggal ..................................... dengan mengambil tempat di Kantor ............................
telah melaksanakan Proses Pengadaan Langsung mulai dari tanggal ...... s/d ..... ................. 20..... dan dapat disimpulkan
sebagai berikut :

A. Nama Penyedia Barang/Jasa dan Harga Penawaran/Penawaran Terkoreksi sebagai berikut :

Penawar

Harga
Penawaran
(Rp)

Penawaran
Terkoreksi
(Rp)
-

CV./DLL. .

B.

Keterangan

Metode Pengadaan Langsung

Metode Pengadaan Langsung yang digunakan berdasarkan Perpres No. 54 Tahun 2010.

C. Unsur-Unsur

Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya

Penawar

Penawaran Terkoreksi

CV./DLL. .

D. Rumusan yang digunakan

Rumusan yang digunakan adalah yang menguntungkan bagi Negara

Rp

Negosiasi

Rp

E.

Penetapan Calon Penyedia

Berdasarkan hasil Pengadaan Langsung, maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan untuk memutuskan Penyedia
Barang/Jasa tersebut dibawah ini sebagai Calon Penyedia :
CALON PENYEDIA
Nama Penyedia
Alamat
N.P.W.P.
Harga Negosiasi

:
:
:
:

CV./DLL. .
..
00.000.000.0-000.000
Rp
-

Demikian Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

PEJABAT PENGADAAN

nama
NIP. .

KOP SURAT

BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA

Nomor : ..
Nama SKPD

nama SKPD.

Tahun Anggaran

20.

Sumber Dana

APBN/APBD

Paket

nama paket.

1.

Pada hari ini .......................tanggal ......... bulan ........ tahun dua ribu ........, bertempat di
Kantor ........................., Pejabat Pengadaan ................................ berdasarkan Keputusan
........................ Nomor ............................., tanggal .............................................., Pejabat
Pengadaan mengadakan Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Harga/Biaya terhadap Dokumen
Penawaran dari :

Penyedia Barang/Jasa
Alamat
Harga Penawaran
Harga Negosiasi

:
:
:
:

CV./DLL. .
..
Rp
Rp

2.

Berdasarkan hasil klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terhadap pekerjaan tersebut
di atas, maka Pejabat Pengadaan berkesimpulan bahwa :
a. Harga tersebut dapat dipertanggungjawabkan dan telah disetujui si Penawar.
b. Harga tersebut menguntungkan Negara.
c. Pelaksanaan pekerjaan dapat dilaksanakan sesuai spesifikasi dan waktu.

3.

Rincian klarifikasi teknis dan negosiasi harga/biaya terlampir.

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

CV./DLL. .

PEJABAT PENGADAAN

..nama dir.
DIREKTUR

nama
NIP. .

KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA

:

Pekerjaan

nama paket.
HPS

PENAWARAN TERKOREKSI

NEGOSIASI

NO.

URAIAN PEKERJAAN

VOLUME

HARGA
SATUAN
(Rp)

JUMLAH
HARGA
(Rp)

VOLUME

HARGA
SATUAN
(Rp)

JUMLAH
HARGA
(Rp)

VOLUME

HARGA
SATUAN
(Rp)

JUMLAH
HARGA
(Rp)

10

11

12

..ITEM
1 ..sub item

TOTAL

nama tempat., .. 20...

CV./DLL. .

PEJABAT PENGADAAN

..nama dir.
DIREKTUR

nama
NIP. .

KOP SURAT

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Nomor : .
Nama SKPD
Tahun Anggaran
Sumber Dana
Paket

:
:
:
:

nama SKPD.
20.
APBN/APBD
nama paket.

Pada hari ini ................... tanggal ................... bulan ........... tahun dua ribu ............. kami yang bertanda tangan dibawah
ini Pejabat Pengadaan ............................................. berdasarkan Keputusan ........................................... Nomor :
..........................., tanggal ........................ dengan mengambil tempat di Kantor ............................. telah melaksanakan
Evaluasi Penawaran.

Tujuan mengadakan Evaluasi Penawaran yaitu :

1.
2.
3.

Memenuhi Persyaratan - persyaratan sesuai dengan yang diuraikan dalam Dokumen Pengadaan Langsung.
Penawaran dapat dipertanggung jawabkan
Harga penawaran di bawah HPS.

Sebagai hasil Evaluasi tersebut di atas, maka urutan Penawaran menurut peringkat adalah sebagai berikut :

PENAWAR

CV./DLL. .

Harga Penawaran Terkoreksi

Rp

Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PEJABAT PENGADAAN

nama
NIP. .

KET.

KOREKSI ARITMATIK HARGA

PENAWARAN

nama paket.

NAMA PAKET

PENYEDIA

: CV./DLL. .
HPS

PENAWARAN

NO

URAIAN
PEKERJAAN

SATUAN

VOLUME

HARGA
SATUA
N Rp

JUMLAH
HARGA
Rp

VOLUME

JUMLAH
HARGA
Rp

=4x5

..

ARITMATIK

SELISIH DENGAN

VOLUME

JUMLAH
HARGA
Rp

HPS

PENAWARAN

KET

10

11

12

13

= kolom 4

= kolom 8

#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

..ITEM
1

..sub item .

..

Jumlah

TOTAL

..

Sub total
-

TOTAL

Sub total
-

TOTAL

.nama tempat..,
..20. PEJABAT
PENGADAAN

.nama
NIP. ..

Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik

(lumpsum)-

nama paket.

NAMA PAKET

PENYEDIA

: CV./DLL. .

KOREKSI ARITMATIK HARGA

PENAWARAN

HPS

PENAWARAN

NO

URAIAN
PEKERJAAN

SATUAN

VOLUME

HARGA
SATUA
N Rp

JUMLAH
HARGA
Rp

ARITMATIK

VOLUME

HARGA
SATUA
N Rp.

JUMLAH
HARGA
Rp.

=4x5

..

SELISIH DENGAN

VOLUME

HARGA
SATUA
N Rp.

JUMLAH
HARGA
Rp.

HPS

PENAWARAN

KET

10

11

12

13

14

15

= kolom 4

= kolom 8

=10x11

#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

#VALUE!

..ITEM
1

..sub item .

..

Jumlah

Jumlah

TOTAL

Sub total
-

TOTAL

..

Jumlah

Sub total
-

TOTAL

.nama tempat..,
..20. PEJABAT
PENGADAAN

.nama
NIP. ..

Contoh BAHPL Pengadaan Barang -aritmatik (harga

satuan)-

KOP SURAT

BERITA ACARA PEMASUKAN / PEMBUKAAN PENAWARAN

Nomor :
Nama SKPD
Tahun Anggaran
Sumber Dana
Paket

: nama SKPD.
: 20.
: APBN/APBD
: nama paket.

Pada hari ini ......................... tanggal ........................ bulan .................... tahun dua ribu .................... kami yang bertanda
tangan dibawah ini Pejabat Pengadaan .................................... berdasarkan Keputusan ......................................Nomor
.................................,
tanggal
...................................
dengan
mengambil
tempat
di
Kantor
.................................................... telah mengadakan Pemasukan/Pembukaan Dokumen Penawaran terhadap Penyedia yang
diundang untuk mengikuti Pengadaan Langsung.

Demikian Berita Acara Pemasukan / Pembukaan Penawaran ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

nama tempat., .. 20..

CV./DLL. .

PEJABAT PENGADAAN

..nama dir.
DIREKTUR

nama
NIP.

SKPD

: nama SKPD.

PAKET

: nama paket.

HARI/TGL.

: . / ... 20..

PUKUL

: ... WIB/WITA/WIT

TEMPAT

: .jalan..

DAN HARGA KUANTITAS

DAFTAR

HASIL PEMBUKAAN PENAWARAN

NAMA PERUSAHAAN

CV./DLL. .

HARGA PENAWARAN (Rp)

..

Rp .

SURAT KUASA
DARI DIREKTUR

NO

MASA BERLAKU
PENAWARAN

SURAT PENAWARAN

CATATAN :
V

= Ada

= Tidak Ada

S = Sesuai
TS = Tidak Sesuai

nama tempat., .. 20...

CV./DLL. .

PEJABAT PENGADAAN

..nama dir.
DIREKTUR

nama
NIP. .