A.

FORMAT BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : …………………..

Pada hari ini …………. tanggal ………… bulan ………. tahun ………
yang bertandata tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan :

Berdasarkan Keputusan Kepala Desa ……. Nomor …….. Tentang

Penetapan PPKD selaku Pelaksana Kegiatan Anggaran (PKA)
kegiatan/pekerjaan/Pengadaan................. telah menerima barang
hasil pengadaan/pekerjaan berupa ……………………………………. yang
diserahkan oleh :

Rekanan :
Tanggal/Nomor Pesanan :

Dengan perincian sebagai berikut:

Jumlah
Nomor Nama Barang Satuan Keterangan
/Volume

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

……………,……………………

Yang menyerahkan, Yang menerima,

Direktur/Pimpinan/Pemilik, Kasi/Kaur .......selaku PKA,
(PT/CV/TOKO/UD) ……………….,

…………………………. …………………..