Anda di halaman 1dari 1

PENGELOLA KEUANGAN DESA (PKD)/TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)

DESA ……………………
KECAMATAN…………..
Alamat : Jln………………… Kode Desa : ………………

BERITA ACARA PENYELESAIAN KEGIATAN


Nomor : ........................................

Pada hari ini ………………….. tanggal ……………… Bulan ……………. Tahun


………………………. , sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Desa Nomor : ……
……… Tahun ………, tentang Pengelola Keuangan Desa(PKD)/Tim Pengelola
Kegiatan (TPK) Desa ……………. Kecamatan …………… Tahun Anggaran ……,
dengan ini kami Pengelola Keuangan Desa(PKD)/Tim Pengelola Kegiatan (TPK)
menyatakan telah menyelesaikan kegiatan sebagai berikut :
1. Nama Kegiatan :
2. Jumlah Peserta :
3. Tanggal Pelaksanaan :
4. Tanggal selesai kegiatan :
5. Dokumen pelaporan hasil kegiatan : sudah selesai / belum selesai

No. Nama Barang/Jasa Jumlah Tanda Keterangan

1. Laporan √ Baik dan


Pertanggungjawaban / Lengkap
Pelaporan Kegiatan

Demikian berita acara penyelesaian kegiatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya


untuk digunakan seperlunya oleh pihak yang berkepentingan.

...................., ................................

YANG MENYERAHKAN KEPALA DESA,


PENGELOLA KEUANGAN DESA (PKD)/
TIM PENGELOLA KEGIATAN (TPK)
KETUA,

…………………. ………………….

Anda mungkin juga menyukai