PNPM – MP SINGKUP

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

MANDIRI PERDESAAN (PNPM – MP)
KECAMATAN SINGKUP

BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA

SERAH TERIMA

Dalam rangka pelaksanaan Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri Perdesaan (PNPM-MP)
untuk Tahun Anggaran 20112 Kecamatan SINGKUP Kabupaten Ketapang Propinsi Kalimantan Barat, maka
pada hari ini :

Hari dan Tanggal : …………………………………………..

Jam : pukul ……….. s.d. pukul ………... WIB
Tempat : …………………………………………..

telah diselenggarakan Musyawarah Desa Serah Terima Kepada Tim Pengelola Kegiatan (TPK) yang dihadiri
oleh Tim Pengelola kegiatan,KPMD, Perangkat Desa, serta unsur lain yang terkait dengan pelaksanaan
PNPM-MP sebagaimana tercantum dalam lampiran Daftar Hadir.

Materi atau topik yang dibahas dalam Forum ini serta bertindak selaku unsur pimpinan rapat dan narasumber
adalah :

A. Materi atau topik

1. Pembukaan Oleh Kepala Desa atau yang mewakilinya.
2. Penyampaian dan penjelasan tugas yang telah dilakukan oleh pelaku-pelaku yang terlibat dan
kendala-kendala yang dihadapi.
3. Penyampaian dan penjelasan serta pertanggung jawaban oleh TPK kepada masyarakat :
√ Hasil Pekerjaan/Status kegiatan yang telah dilaksanakan
√ Kendala-kendala yang dihadapi selama pelaksanaan serta pemecahannya
√ Penggunaan dana administrasi dan operasionl
4. Penyampaian hasil pemantauan oleh Tim Pemantau dari masyarakat dilanjutkan dengan tanya jawab
dan klarifikasi (penjelasan)
5. Bila ditemukan masalah atau beberapa hal yang belum jelas, disepakati rencana tindak lanjut
penyelesaian sebelum dilakukan serah terima kegiatan.
6. Pembahasan rencana pemeliharaan termasuk membentuk tim pemeilhara yang akan mengkoordinir
pemeliharaan kegiatan.
7. Pembacaan Berita Acara
8. Penutup Doa.

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pemimpin Rapat : …………………………..
Sekretaris/Notulis : …………………………..
Narasumber : 1. ..................................
2. ..................................
3. ..................................
4. ..................................
5. ..................................
dari ……………………………………..
dari ……………………………………..
dari ..................................
dari ..................................
dari ..................................
dari ..................................
dari ..................................
PNPM – MP SINGKUP

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya seluruh peserta
Musyawarah Desa Serah Terima Menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang berketetapan menjadi
keputusan Akhir dari Musyawarah Desa Serah Terima yaitu :
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................
…….........................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
..............................................

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

..................... , ....................... 2013

Pemimpin Rapat Notulis / Sekretaris

( ……………………. ) ( ……………………. )

Mengetahui,
Kepala Desa ....................................
Penanggung Jawab Operasional Kegiatan (PjOK)

………………………
`

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil dari Peserta Musyawarah

Nama Alamat Ttd.

1. ………………………………. …………………………….. 1…………………..

2. ………………………………. …………………………….. 2…………………..

3. ………………………………. …………………………….. 3…………………..

4. ………………………………. …………………………….. 4…………………..

5. ………………………………. …………………………….. 5…………………..

PNPM – MP SINGKUP

SUSUNAN ACARA
MUSYAWARAH DESA SERAH TERIMA

1. Pengantar dari Fasilitator PNPM-MP

2. Sambutan Pembuka dari Kepala Desa

3. Penyampaian dan penjelasan serta pertanggung jawaban oleh TPK kepada

masyarakat :
a. Hasil Pekerjaan/Status kegiatan yang telah dilaksanakan
b. Kendala-kendala yang dihadapi selama pelaksanaan serta
pemecahannya
c. Penggunaan dana administrasi dan operasional
4. Pembahasan rencana pemeliharaan termasuk membentuk tim pemeilihara
yang akan mengkoordinir pemeliharaan kegiatan; oleh Fasilitator PNPM-MP
5. Peresmian/Penandatanganan kertas plakat prasasti oleh Camat/Kepala
Desa
6. Penutup/Do’a