BERITA ACARA

MUSYAWARAH MUI
DESA MEKARMUKTI KECAMATAN CIBALONG
TAHUN 2017

Dalam rangka meningkatkan keimanan dan ketakwaan serta untuk lebih mempererat tali
silaturahmi skaligus untuk membahas isu-isu yang tengah berkembang, sebagai upaya menyamakan
persepsi dikalangan para ulama, tokoh masyarakat beserta masyarakat pada umumnya di wilayah
Desa Mekarmukti Kecamatan Cibalong Kabupaten Garut, maka dari pada hari ini :

Hari dan Tanggal : ..

Jam : pukul..s.d. pukul
Tempat : ..

telah diselenggarakan musyawarah yang dihadiri oleh MUI Desa, MUI Kecamatan, Muspika
Kecamatan Cibalong, Tokoh Ulama dan wakil-wakil dari masyarakat serta unsur lain yang terkait
sebagaimana tercantum dalam daftar hadir terlampir.

Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak selaku unsur pimpinan
Musyawarah dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik :

1. ..
2. ..
3. ..
4. ..
5. ..

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pimpinan Rapat : .. dari ..
Sekretaris/Notulis : .. dari ..
Nara Sumber : .. dari ..
.. dari ..
.. dari ..

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas selanjutnya seluruh
peserta Musyawarah menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang berketetapan menjadi
Keputusan Akhir dari Musyawara ini, yaitu :

Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mekarmukti, .. 2017

Pemimpin Musyawarah Notulis /Sekretaris

.. ..

Mengetahui :
Kepala Desa Mekarmukti MUI Kec. Cibalong

.. ..

Danramil Kec. Cibalong Kapolsek Kec. Cibalong,

.. ..

Camat Kec. Cibalong,

..

Mengetahui dan Menyetujui

Wakil dari Peserta Musyawarah

Nama Alamat Ttd

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
 DAFTAR HADIR

Hari :
Tanggal :
Kegiatan :

No Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan

No Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan

Notulen

..