TEKNOLOGI USG PADA PAYUDARA Cathy Fix RDMS, RDCS Clinical Instructor-Departement of Radiology Faculty of Medicine University of British

Colombia A. TUJUAN - Memahami fisiologi di balik pencitraan payudara - Memahami teknologi dan kualitas gambar - Menggunakan teknologi ini tepat untuk mencapai diagnosis yang lebih spesifik

B. Digunakan sebagai Alat Diagnostik - Membedakan kistik ke padat - Ajuvan untuk mammmography - Massa teraba tidak terlihat pada mamae - Pada anak muda / wanita hamil dengan teraba massa - Deteksi abses - Petunjuk prosedur intervensi

C. Keuntungan Imaging Payudara - Kualitas foto Teknologi (sistem USG) Tranducer (resolusi spasial dan kontras) Warna / power doppler - Penggabungan Spasial dan harmonis - Kecepatan teknologi suara - Elastography - 3D payudara

- Screening payudara Otomatis

D. Pengolahan Digital: Kemajuan terbaru - Peningkatan dalam jumlah elemen tranducer ( resolusi lateral) - Frekuensi pusat yang lebih tinggi (10-15 MHz) - ( Resolusi lateral) - Broadband transduser: resolusi aksial = kebisingan yang lebih rendah dan kontras yang lebih tinggi

E. Digital Imaging - 1995 FDA diperbolehkan USG untuk digunakan dalam diagnosis massa payudara padat - Pemrosesan sinyal digital mengarah ke gambar yang lebih baik dengan noise yang lebih rendah dan lebih tinggi contras - Menghasilkan morfologi pencitraan

F. Resolusi Spasial (aksial dan lateral) Frekuensi tergantung (10 mHz atau lebih baik) Untuk menentukan struktur normal yang berjalan sejajar dengan kulit & karakteristik kapsul sekitar kistik / nodul padat

G. Tranducers 1. Kemajuan teknologi tranducer mempersempit balok USG dalam arah ketebalan irisan menghasilkan resolusi aksial yang lebih baik 2. Tranducers (10-17 mHz) - Satelit 5 mHz dirancang vaskular Elevasi adalah-3-4 cm Terlalu dalam untuk pencitraan payudara

- 10-17 mHz Ketinggian pesawat adalah 1,5 cm H. Resolusi Spasial (Axial Lateral) - Minimalkan Volume rata-rata (mischaracterization lesi) - Ditentukan oleh pemeriksaan sumbu panjang dan pendek - Elevasi pesawat dikendalikan oleh probe

I. Teknik Scanning Pemindaian radial untuk mendeteksi lesi intraluminal duktus mammae Kompresi membantu karakteristik massa padat, kompresi kanker kurang daripada massa jinak

- Palpasi selama pemindaian memungkinkan lokalisasi tepat teraba abnormal. Sehubungan dengan gambar USG

J. Fokus (Rapp Teknik) - Teraba ukuran nodul sebesar kacang di dekat permukaan kulit - Gunakan 1 cm balok kertas (bukan 3 cm) - Besar "glop" gel dengan jari Anda sebagai panduan - Tidak ada tekanan - Pusat elevasi pesawat

K. Pengaturan Tambahan - ketidaktepatan dari lesi-padat mungkin muncul kistik atau kistik mungkin terlihat padat - Pengaturan tambahan menggunakan jaringan lemak (aspek dalam payudara)

L. Resolusi kontras Kemampuan sistem untuk membedakan reflektivitas jaringan Meningkatkan sinyal rasio kesuraman dengan mereduksi artifak 1. Harmoni Fenomena non linier (gelombang tekanan) Harmonik ke dua Penyaringan Fase inversi denyut nadi Kode digital Meningkatkan resolusi kontras Mereduksi bercak dan hasilnya yang berbeda Batas tingkat dan hingga transmisi kacau pada tingkatan jaringan

2. Penggabungan

M. Warna dan Kekuatan Doppler PRF (Skala) Keuntungan Penyaring N. Kemunculan Teknologi 1. Kecepatan teknologi suara Menggunakan sistem dengan asumsi kecepatan konstan 1540 m/d untuk memfokuskan berkas cahaya Kecepatan variasi suara membuat fokus suara kabur dan resolusi kontras hilang. 2. Elastography Untuk mengetahui elastisitas Dikenalkan pertama kali tahun 1990an

biasa -

Mengacu pada elastisitas jaringan memberi informasi kekakuan jaringan Jaringan yang ganas lebih sulit (atau lebih kaku) dari pada jaringan Gambaran setara dengan sentuhan Metode mayor gambaran elastisitas Metode statistikkompresi pelan dengan arah displasi jaringan, gambaran kekakuan relatif baik untuk fokal penyakit tidak memberikan informasi kuantitatif Metode dinamik menggambarkan potongan gelombang, lesi yang lebih kaku pemotongan gelombang lebih cepat, proses gambaran ultra-fast dibutuhkan (=20.000 gambar/detik) (payudara),

3. Gambaran 3D Gambaran volum 3D:rekonstruksi multiplanar MPR, memperlihatkan permukaan Volum yang didapatkan menggunakan dedikasi pemeriksaan mekanik atau sentuhan free hand Pemeriksaan mekanik dikalibrasikan untuk bentuk ukuran on line dan off line Free hand tidak dikalibrasikan 3D pada payudara Volum data 3D dan tabung coronal menyediakan informasi secara detail tentang karakteristik lesi , luas, batas Kemampuan dalam menunjukkan navigasi volum dan rescan virtual (setelah pasien pergi) Pengaturan data dapat dikirim dengan remote 4. Sonografi payudara otomatis Scan 3D payudara otomatis sekarang ini merupakan investigasi Persetujuan FDA untuk skrining wanita dengan parenkim payudara tebal Didapatkan volum 3D menggunakan 10-14 mHz fase tranduser array=350 gambar untuk setiap payudara

5. Scanner Payudara Otomatis Gambar merupakan perubahan bentuk dedikasi tempat pengerjaan Waktu pemeriksaan pendek (10 menit setiap payudara) Hasilnya merupakan penggiatan Ketidakmampuan untuk menggunakan kompresi, elastografi, dan doppler warna Kemampuan terbatas untuk mengetahui aksila dan bagian akhir payudara P. Kesimpulan Gambaran payudara adalah salah satu bagian tubuh yang pertama kali diperiksa dengan ultrasound lebih dari 50 tahun yang lalu (wild dan reed) menggunakan gaya untuk mendeteksi tumor payudara pada 15 Mhz Ultrasound payudara masih dievaluasi dengan teknologi baru