Butir-butir Temujanji Perlu diisi oleh pemohon

Dikemaskini pada 12 September 2012

I Tarikh: I I
I Masa: I
I Pagi/petang Kaunseling
Pertama
kali
Kaunseling Susulan
Butir-butir Peribadi
Nama Pemohon :
Jantina
Lelaki Perempuan
I
Bangs a
Melayu
I
Cina
I India
Lain-lain
I
Bang sa
No KP(IC No, Polis,
Tentera):
Pekerjaan
Majikan
Jenis Pekerjaan
Sektor
Sektor
Pesara/
Awam/ Tidak
Kerajaan
Swasta/Sendiri
bekerja
Taraf Perkahwinan Bujang Berkahwin
lbuiBapa
I
Tunggal
Jumlah Tanggungan
-
Anakllsteri/lbu Bapa
RM1 ,000 ke bawah
Skala Gaji/Pendapatan
RM1 ,001 hingga RM3,000
RM3,001 hingga RM5,000
RM5001 hingga RM10,000
RM10,000 ke atas
No Talipon Bimbit (HP No.)
Alamat(Address)
Tel Rumah/pejabat
(House/Office)
Nama Waris(Next of Kin)
Pertalian (Relationship)
Tel No Waris (Next of Kin Tel
No)
Sila tandakan './' yang mana berkenaan
1
J
~
07 07 2013
Wan Naszami Bin Wan Mohamad Nasir

731008-05-5049
Engineer
Silver Ridge Sdn Bhd

010 2948714
No 14 Jalan Spektrum U16/10 Taman Bukit Subang
40150 Shah Alam Selangor Darul Ehsan.
Tel Pejabat: 603 23000163
Tel Rumah: 603 78320624
Isteri
Noor Suriani Bte Nazaruddin
019 2710067
For Counselor Use
Counselor Initial
Date Counseling
Type of Counseling
Items
Unsecured
Secured
F U S 0 ow up esswn
Items
Adjustment
Exclusion
Reinstatement
1---=--:---- - - - ~ ~ - ~ -
Others
NOTES/
Remarks
1st Time
I
I Follow up
l
Total Propose payment Under Matrix
PL
CCs
Others
HL
Car Loan
Remarks
This portion should be kept by counsellor or you can give to Hadi/Jaafar/Haliza at
the end of session. For branches this portion shall be kept by counsellors or CA at
branch.
Counselor or CA will use this portion to key in the profiles of the applicant in the
intranet everyday.
Please use this form for follow up cases as well.
2
Nama Pemohon :
No KP(IC No, Pol is, Tentera):
BUTIR-BUTIR PINJAMAN
Pinj aman Perumahan/ASB/Sewabeli Kereta
Bank Baki Terkini Ni lai Pasaran Bayaran
Bulanan
Kad Kredit
P I d .. ' I h h
er u ns1 o e pemo on
Cat at an
Bank Baki Penyata Terkini terrnasuk Perbelanjaan yang belum Anggaran bulanan
dicaj DMP
..
Gunakan hela1an tambahan .Jika perlu
Pinj aman Peribadi!Mikro
Jika Jika Bayaran Baki Anggaran bulanan
Bank
Pembiayaan Potongan bulanan Terkini DMP
Islam Gaj i
(Tanda ~ )
(Tanda ~ )
.. ..
Perzngatan: Perrnohonan boleh d1tolak Jlka anda gaga! rnenglstlharkan baki ter!Hm yang betul
PENYATA PENDAPATAN DAN PERBELANJAAN (BULANAN) Net Disposable Income
Pendapatan
Gaji (selepas potongan EPF, Socso, Cukai)
Lain-lain Pendapatan jika ada
Jumlah Pendapatan A
Perbelanjaan
Ansuran Pinjaman Rumah
Sewa Rumah
Ansuran Sewa Beli Kereta
Belanja Runcit (Makanan, pakaian ,kesihatan)
Utiliti (bil air, elektrik, telefon)
Pengangkutan
Lain-lain Bayaran
Jumlah Perbelanjaan B
Baki atau Lebihan Pendapatan (A-B)
Kaunselor
Tarikh Kaunseling
No Rujukan DMP
I I I I I I I I I
Bahagian ini perlu disimpan oleh pemohon setelah selesai sessi kaunseling
3
I I
Wan Naszami Bin Wan Mohamad Nasir
731008-05-5049
RHB Bank
RM 8,325.40
AMBANK RM 30,370.11
HSBC RM 12,765.86
HSBC RM 1,961.47
CITIBANK RM 6,071.05
RM 2,609.25

RM 800,00
RM 600,00
RM 400,00
RM 400,00
RM 200,00
RM 2400,00
RM 209,25
Borang DM2
Senarai Semak (Check List)
Sila sediakan dokumen berikut dalam bentuk SALINAN sahaja (kertas saiz A4)
(Please provide PHOTOCOPY of the documents in A4 size paper)

Penting Yang Perlu dibawai(,,Mandatory to be
submitted) ::,11: , '
1. Penyata Laporan Kredit terkini dari Bank Negara Malaysia (BNM)
(Latest CCR/S Report from Bank Negara Malaysia)
Sila dapatkan di Bank Negara Malaysia, Block 0, Ground Floor/AKPK
2. Penyata Pinjaman Terkini semua jenis pinjaman
(Latest Joan statements for all facilities)
*Si/a gunakan sural kami bagi mendapatkan baki terkini I penyata pinjaman.
(please use our letter to get the current balance I loan statements)
3. i) Pekerjaan tetap (Permanent Employment)
- Slip gaji bulan terakhir I (Latest salary slips)
ii) Jika Bekerja Sendiri I Berniaga dll (if Self-employed/ Businessman etc)
- Perakuan Berkanun (Statutory Declaration - SD) atau (or)
- Bukti pendapatan lain Uika ada) (Evidence of Other Income (if any);
4. Sekiranya anda ingin menstruktur pinjaman perumahan I (if you want to
restructure your Housing Loan)
Sila dapatkan Penyata baki Pinjaman terkini. (Latest loan statement)
Penyata KWSP terkini. (Latest EPF statement)
*Si/a gunakan surat kami bagi mendapatkan baki terkini I penyata pinjaman
(Please use our letter to get the current balance I housing loan statements)
5. Dokumen tindakan undang-undang Uika ada)
(Legal proceeding/action documents - if any)
6. Penyata Cukai Pendapatan (Borang EA I BE/B)- jika ada
(Income Tax Statements - EA I BE I 8 Forms) - if any
7. Kad Pengenalan (My Card)
- depan dan belakang (both side)
4
,,
Nama Pemohon :
No KP(IC No, Polis, Tentera):
BUTIR-BUTIR PINJAMAN
Pinjaman Perumahan/ASB/Sewabeli Kereta
Bank Baki Terkini Nilai Pasaran Bayaran
Bulanan
Kad Kredit
Bank Baki Penyata Terkini termasuk Perbelanjaan yang belum dicaj
Pinjaman Peribadi/Mikro
Jika Jika Bayaran Baki
Bank
Pembiayaan Potongan bulanan Terkini
Islam Gaji
(Tanda '../'' ) (T and a '../'' )
5
Catatan
Anggaran bulanan
DMP
-
Anggaran bulanan
DMP
Wan Naszami Bin Wan Mohamad Nasir
731008-05-5049
RHB Bank
RM 8,325.40
AMBANK RM 30,370.11
HSBC RM 12,765.86
HSBC RM 1,961.47
CITIBANK RM 6,071.05