LPPSA/2016(1)
Tuan,
MAKLUMAT BAYARAN BALIK LEBIHAN BAKI PINJAMAN PERUMAHAN
Nama Peminjam
No Fail Pinjaman
Alamat Terkini
(alamat tempat bekerja yang masih
berkhidmat atau alamat rumah yang
telah bersara)
Perakuan:
Saya akui semua keterangan yang diberikan dalam dokumen ini adalah betul dan benar mengikut
pengetahuan dan kepercayaan saya.
______________________
Nama :
Tarikh :
Penting:
I. LPPSA berhak menolak tuntutan yang didapati mengemukakan dokumen/maklumat palsu.
II. Pemulangan Baki Kredit dibuat secara sekaligus dalam tempoh 21 hari borang ini diterima selepas
gaji dihentikan dan pemulangan geran dilaksanakan