BT/BK.

LPPSA/2015(2)

Lembaga Pembiayaan Perumahan Sektor Awam

No. 9, Kompleks Kementerian Kewangan
Persiaran Perdana, Presint 2
62592 Putrajaya
(U.P: Seksyen Selesai Pinjaman)

Tuan,
MAKLUMAT BAYARAN BALIK LEBIHAN BAKI PINJAMAN PERUMAHAN BAGI KES
KEMATIAN

Maklumat Peminjam:
Nama
Peminjam
No.Akaun No Fail
Pinjaman Pinjaman
No.K/P
Peminjam

Butiran-butiran waris penerima baki lebihan pinjaman perumahan:

No. kad Nama bank /
Bil. Nama No akaun bank
pengenalan cawangan
1

PENTING: Sila lampirkan semua dokumen seperti di bawah dan tanda ( √ )

a. Salinan surat kuasa pentadbiran (letter of administration) atau surat kuasa yang
berkaitan dengan tercatat pembahagian lebihan baki pinjaman perumahan
b. Salinan kad pengenalan - setiap waris
c. Salinan maklumat akaun bank (buku bank/ penyata bank)- setiap waris
*Sila pastikan akaun bank masih aktif
Perakuan:
Saya akui semua keterangan yang diberikan dalam dokumen ini adalah betul dan benar
mengikut pengetahuan dan kepercayaan saya.

______________________
Nama :
Tarikh :
No Telefon :

Penting:
I. LPPSA berhak menolak tuntutan yang didapati mengemukakan dokumen/maklumat palsu.
II. Pemulangan Baki Kredit dibuat secara sekaligus dalam tempoh 21 hari borang ini diterima selepas pemulangan geran
dilaksanakan