Pengambilan Data

Untuk menggambarkan tren dalam kejadian meningitis bakteri, kami menganalisis data surveilans ABC tentang infeksi H.influenzae, , S. pneumoniae, N. meningitidis, atau GBS yang berdasarkan konfirmasi kultur dan data surveilans FoodNet tentang infeksi L. monocytogenes yang berdasarkan konfirmasi kultur. Infeksi tersebut dilaporkan antara 1 Januari, 1998, dan 31 Desember 2007, di situs EIP berikut: California (kota San Francisco), Connecticut (Seluruh Negara bagian), Georgia (20 kota area Atlanta), Maryland (6 kota area Baltimore), Minnesota (7 kota area Minneapolis-St. Paul), New York (7 kota area Rochester), Oregon (3 kota area Portland), dan Tennessee (5 kota). Kedelapan situs mencakup diperkirakan 17.383.935 orang (6,4% dari total populasi US), menurut sensus 1998. Antara 1998 dan 2003, kota tambahan ditambahkan untuk situs EIP di Minnesota, New York, dan Tennessee. Untuk menilai epidemiologi meningitis bakteri dari bakteri penyebab yang kurang umum selama periode 5 tahun (antara 1 Januari 2003, dan 31 Desember 2007), kami menggunakan area surveilans yang lebih luas, dengan perkiraan populasi 22.870.454 orang (7,9% dari jumlah penduduk AS), menurut sensus 2003. ABC mendefinisikan kasus meningitis bakteri sebagai ditemukannya H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis, atau GBS dalam cairan serebrospinal atau tempat steril lainnya yang juga secara bersamaan dengan diagnose secara klinis dari meningitis yang dibuat oleh dokter pelayanan kesehatan primer disekitar area surveilans. FoodNet menerima data dari semua kasus infeksi L. monocytogenes berdasarkan konfirmasi kultur. Karena FoodNet tidak mengumpulkan informasi meningitis berdasarkan diagnose klinis, dalam penelitian ini kami hanya mengikutsertakan kasus dari database FoodNet dimana L. monocytogenes diisolasi dari specimen cairan serebrospinal. Semua metode surveilans tetap konsisten antara tahun 1998 dan 2007.ABC mengirim isolate yang tersedia ke laboratorium untuk organism specific subtyping.strain PCV 7 termasuk serotype pneumokokkus 4, 6B, 9V, 14, 8C, 19F, dan 23F, semua serotipe lain dianggap jenis non-PCV7. Strain yang dianggap pneumokokus 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) termasuk serotipe PCV7 serta serotipe 1, 3, 5, 6A, 7F, dan 19A, semua serotipe lainnya dianggap jenis non-PCV13. Serogrup yang ditemukan di quadrivalent meningococcal conjugate

vaccine (MCV4) atau quadrivalent meningococcal polysaccharide vaccine (MPSV4) termasuk A, C, W135, dan Y; yang lain dianggap jenis non vaksin.
Analisis Statistik

Penelitian ini menggunakan software SAS, versi 9.1 (SAS Institute), untuk analisis. Penelitian ini menghitung tingkat meningitis bakteri setiap tahun dari 1998 sampai 2007, dinyatakan sebagai jumlah kasus per 100.000 populasi, dengan menggunakan estimasi populasi tahunan US Census. Penelitian ini menggunakan analisis chi-square untuk mencari signifikansi dan Tes Wilcoxon rank-sum untuk membandingkan median antar setiap tahun. Untuk memperkirakan kejadian meningitis bakteri di Amerika Serikat pada tahun 2003-2007, kami menggunakan diamati tingkat meningitis bakteri untuk usia masing-masing kelompok atau ras, dihitung dari ABC dan Data FoodNet, dan menerapkan tarif yang diamati untuk AS total populasi. Ras dikategorikan seperti hitam, putih, atau lainnya (termasuk Amerika India atau Alaska Native dan Asia atau Kepulauan Pasifik). Untuk setiap situs pengawasan dan kelompok usia, kasus yang ras tidak diketahui dan kasus disebabkan oleh S. pneumoniae atau infeksi N. meningitides yang serotipe atau serogrup informasi adalah diketahui ditugaskan sesuai dengan distribusi kasus yang ras atau serotipe atau serogrup, masing-masing, yang diketahui. Kami menghitung tingkat kematian kasus menggunakan data hanya dari pasien dengan hasil yang dikenal (98,9% dari pasien). Sebuah nilai P kurang dari 0,05 dianggap untuk menunjukkan signifikansi statistik. Metode dijelaskan lebih lanjut dalam Lampiran Tambahan.