PATOFISIOLOGI SOL Space-occupying LeSion

Etiologi

Pertumbuhan abnormal sel

Massa dalam tengkorak bertambah

Tumor

Penekanan jar. otak dan PD Penurunan suplai darah, O2, ke jaringan otak Penurunan kepekaan neuron

Kompensasi untuk menanggulangi < O2 Akumulasi CO2 (metab. anaerob) Asam laktat meningkat

Kompensasi Takipnoe
Perubahan pola nafas

Vasodilatasi maksimal PD

Kejang
Degenerasi irreversible Permeabilitas meningkat Serabut saraf dan selubung myelin bengkak Permeabilitas meningkat

Rusak

Sel saraf tidak tahan lama dengan < O2

Edeema serebri

Massa dalam tengkorak bertambah

Pergeseran struktur peka nyeri dalam rongga intrakranial

Struktur peka nyeri : - Arteri - Vena - Sinus-sinus Vena - Saraf Otak

Nyeri kepala
TIK meningkat

Penekanan jar. otak dan PD Penekanan hipotalamus Rangsangan simpatis meningkat Epinefrin >>, Norepinefrin, Laktat (karena metab. anaerob) Glikoneogenesis & glikogenolisis Pelepasan glukosa oleh hati ke PD & menghambat pemakaian glukosa di perifer

Kejang

Ketidakseimbangan glutamat & GABA Produksi glutamat meningkat Hiperglikemi

TIK meningkat Stasis vena

Pembengkakan dan pembesaran diskus optikus (Papila N.Optikus)

Papiledema

Gangguan penglihatan

Pembesaran bintik

Amourosis Fugaks

Penglihatan / visus menurun

Tik meningkat Rangsang pusat muntah di MO + pergeseran batang otak Inspirasi dalam dan penutupan glotis

Kontraksi diafragma
Kontraksi otot2 perut

MUNTAH Refluks, atau peristaltik retrograd Lambung terperas

Menekan Lambung & rongga2 abdomen

Tekanan intraabdomen meningkat