Natasha Setyasty Primaditta 1301-1211-0062

Gangguan pasase isi usus yang disebabkan oleh adanya gangguan mekanis berupa sumbatan/obstruksi mekanik.

Ekstrinsik : hernia, adhesi. Intrinsik : diverticulitis, carcinoma, enteritis. Penyempitan lumen : obstruksi batu empedu, intusisepsi, volvulus.

Obstruksi usus Peningkatan tekanan intraluminal Peningkatan tekanan pada dinding usus Obstruksi vena dan lymph edema translokasi bakteri Obstruksi arteri infark/gangrene perforasi

Berdasarkan letak sumbatannya: Obstruksi tinggi : bila letak obstruksi diusus halus Obstruksi rendah : bila obstruksi terletak diusus besar

Ileus obstruksi dapat dibagi menjadi beberapa stadium yaitu:

1. Stadium ileus parsial Sumbatan belum total sehingga makanan masih bisa berjalan ke anus walaupun sedikit. Penderita masih dapat flatus dan defekasi sedikit. 2. Stadium ileus simple Usus telah tersumbat total tapi mengalami gangguan vaskularisasi. dindingnya belum

3. Stadium ileus strangulasi Usus telah tersumbat total dan telah terjadi gangguan vaskularisasi.

Nyeri pada daerah periumbilikal Muntah Sulit flatus dan buang air besar Distensi abdomen, bising usus hiperaktif, dan high pitched

Nyeri kolik pada daerah suprapubis Muntah Konstipasi, obstipasi, dan sulit flatus Distensi abdomen dan penurunan bising usus

OBSTRUKSI USUS HALUS

OBSTRUKSI KOLON

1. Ileus obstruktif letak tinggi: Dilatasi usus di proksimal sumbatan (sumbatan paling distal di iliocecal junction). Kolaps usus di bagian distal sumbatan. Penebalan dinding usus halus yang terdilatasi memberikan gambaran herring-bone appearance, karena dinding usus halus yang menebal dan menempel membentuk gambaran vertebra (dari ikan), dan muskulus yang sirkuler menyerupai kostanya. Air-fluid level yang pendek-pendek, yang berbentuk seperti tangga (step ladder appearance) karena cairan transudasi berada dalam usus halus yang mengalami distensi.

2. Ileus obstruktif letak rendah: Dilatasi usus di proksimal sumbatan (sumbatan di kolon). Kolaps usus di bagian distal sumbatan. Penebalan dinding usus halus yang mengalami dilatasi memberikan gambaran herring bone appearance, karena dinding usus halus yang menebal dan menempel membentuk gambaran vertebra (dari ikan), dan muskulus yang sirkuler menyerupai kostanya. Penebalan usus besar yang juga distensi tampak di tepi abdomen. Air-fluid level yang pendek-pendek, yang berbentuk seperti tangga (step ladder appearance) karena cairan transudasi berada dalam usus halus yang mengalami distensi dan air-fluid level yang panjang-panjang di kolon.

Image 1a (Plain radiograph, Supine view): Multiple dilated loops of small bowel.

Image 1b (Plain radiograph, Erect view): Multiple dilated loops of small bowel with air-fluid levels and "string of pearls" sign indicating a mechanical small bowel obstruction.

Image 8a (Plain radiograph): Distension of the caecum, ascending and transverse colon.