Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

STATUS PSIKIATRI I. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis kelamin Tempat/ Tanggal Lahir Pen i ikan #gama !uku/&angsa !tatus Pernikahan Peker*aan #lamat Tanggal "asuk /! : Islam : Ja'a "ana ( : Jan a / )erai : I+u rumah tangga : Jl. Jati I, n(.116- .ep(k Timur : 19 .esem+er 0119 : Ny. I : 36 Tahun : Perempuan : Jakarta, 1 Juni 1976 : !"# $ti ak tamat%

/i'ayat Pera'atan : Tahun 011720113 i /! Ji'a 4ilan ak Tahun 0119 ra'at *alan engan r. . /!U. .ep(k Tahun 0119 5 sekarang i /! 6husus Ji'a .harma 7raha

II.

RIWAYAT PSIKIATRI

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

#ut(anamnesis

.i apatkan ari pasien pa a tanggal 7-9-11 #pril 0110- i pen (p( /! 6husus Ji'a .harma 7raha !erp(ng #ll(anamnesis :

"elalui )atatan me is an keterangan pera'at pa a tanggal 7 an 9 #pril 0110

#. 6eluhan Utama Pasien ira'at i /! 6husus Ji'a .harma 7raha !erp(ng atas permintaan

keluarga- engan alasan pasien mengalami epresi- suka marah2marah- +er+i)ara sen iri an terta'a sen iri.

&. /i'ayat Penyakit !ekarang

#ll(anamnesa : "enurut keterangan pera'at an +er asarkan )atatan me is pasien- pasien mulai menun*ukkan ge*ala epresi pa a tahun 0110- imana ketika itu pasien akan +er)erai engan suaminya an anak pasien i+a'a (leh suaminya. Pa a tahun 0117 sampai 0113 pasien sempat 08 ira'at i /! Ji'a 4ilan ak namum ti ak mengalami per+aikan. 6emu ian pa a tahun 0119 pasien *uga pernah ra'at *alan engan r. . i /!U. ep(k namun masih +elum a a per+aikan. !e+elumnya pasien *uga sempat men*alani +e+erapa peng(+atan alternati9- namun *uga ti ak a a per+aikan. Terakhir pa a tanggal 19 .esem+er 0119 pasien i+a'a ke /! 6husus Ji'a .harma 7raha an ira'at sampai sekarang. Pasien ira'at engan alasan pasien mengalami terta'a sen iri. epresi- suka marah2marah- +er+i)ara sen iri an

#ut(anamnesa :

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

"enurut keterangan pasien- pasien

ira'at

i /! 6husus Ji'a .harna epresi

7raha iantar (leh kakak pasien. Pasien mengaku pernah mengalami

ketika anak pasien i+a'a (leh suaminya- imana pasien an suaminya su ah +er)erai. 6etika itu pasien marah2marah- mem+anting pintu serta +arang2+arang. Pasien mengaku merasa ti ak isukai (leh sau ara2sau aranya- an pasien a alah anak perempuan satu2satunya ari lima +ersau ara. "enurut pasien kakaknya ti ak suka punya a ik seperti pasien- an a ik pasien *uga mengatakan ti ak mau punya kakak seperti pasien. Pasien merasa kakaknya yang ke ua )em+uru kepa a pasien- karena pasien anak perempuan satu2satunya an iman*a. Pasien mengaku kakaknya yang ke ua sering memukul irinnya- an *uga ti ak s(pan terha ap (rang tuanya. Terakhir se+elum pasien masuk ke /!- pasien sempat +ertengkar engan kakaknya itu an pasien memukul kakaknya engan linggis sampai i+a'a ke rumah sakit. Pasien *uga merasa ti ak senang kepa a a iknya karena menurut pasien a iknya s(m+(ng. Pasien *uga mengaku pernah ilempar +(hlam (leh a iknya sehingga menye+a+kan +ekas ia luka

i'a*ah pasien. Pasien merasa sangat se ih- karena menurut ia keetika +elum luka ia merasa +ah'a irinya sangat )antik. Pasien mengaku sering men engar suara2suara (rang yang sering meng(mentari irinyaan pasien sering men*a'a+ suara2suara terse+ut. "enurut pasien suara2suara terse+ut sering menghina pasien- karena kesal pasien men*a'a+ suara terse+ut engan em(si an mem+entak. !ampai sekarang pasien mengaku masih men engar suara2suara itu. !e+elumnya pasien mengaku *ika ia a alah se(rang usta :ah- (leh karena itu ia memakai *il+a+. Namun sekarang pasien su ah ti ak lagi mengaku kalu ia a alah u:ta :ah. Pasien mengaku i+unya- untuk u uk i ia sering imarahi (leh i+unya- sering ilarang (leh

i+unya an pasien merasa kesal kepa a i+unya. Pasien ilarang keluar rumah (leh epan rumahpun pasien ti ak iper+(lehkan sampai akhirnya ram+ut pasien i*am+ak (leh i+unya. "enurut pasien i+unya sangat keras men*aganya- karena ia a alah anak pasien satu2satunya. Pasien sering minum minuman keras an mer(k(k- pasien mulai minum minuman keras ketika ia +eker*a i kla+ malam. Pasien sering minum +ersama tamu yang atang i 3

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

kla+ malam +ahkan sampai ma+uk. "enurut keterangan pasien

ia hanya

+ertugas untuk menemani tamu yang atang ke kla+ malam. Pasien +eker*a i kla+ malam sampai pukul ; pagi- setelah itu pasien ti ak pulang kerumah karena ise iakan kamar ti ur itempat pasien +eker*a. Pasien *uga mengaku sering ti ak pulang karena ikut menemani tamu pergi ke h(tel. Pasien *uga sering men)(+a untuk melarikan iri ari rumah- namun ketika itanya kenapa pasien men)(+a untuk ka+ur pasien menyangkal- ia mengatakan +ah'a ia hanya pergi mengikuti tetangganya. Terakhir pasien meme)ahkan )ermin i kamar man i- namun ketika itanya pasien menyangkal meme)ahkan )ermin i kamar man i.

#. /i'ayat 7angguan !e+elumnya 1. /i'ayat Psikiatrik "enurut keterangan keluarga pasien- ge*ala pertama kali tim+ul pa a tahun 0110- ketika itu pasien kehilangan anaknya karena iam+il (leh suaminya. !e*ak saat itu pasien men*a i epresi.

0. /i'ayat "e is Umum "enurut status me is /! 6husus Ji'a .harma 7raha- pera'atpasien- ti ak pernah itemukan ri'ayat trauma kepala an ke*ang. 3. /i'ayat Penggunaan <at Psik(akti9 "enurut aut(anamnesa- pasien merupakan se(rang per(k(k akti9 sering mengk(nsumsi minuman +eralk(h(l. Pasien menyangkal pernah menggunakan (+at2(+atan terlarang. an

III.

RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

4

A. MASA PRENATAL DAN PERINATAL

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

Pasien merupakan anak yang ikehen aki (rang tuanya. !elama kehamilan i+u pasien alam k(n isi sehat- hamil )ukup +ulan- an lahir sp(ntan. B. MASA KANAK-KANAK AWAL (0-3 TAHUN) !elama masa +atita- pasien tum+uh an +erkem+ang sesuai engan usianya se)ara n(rmal. Ti ak a a ri'ayat penyakit yang )ukup +erat. C. MASA KANAK-KANAK PERTENGAHAN (4-11 TAHUN) Pasien tum+uh an +erkem+ang n(rmal sesuai engan usianya. Perkem+angani perilaku an kepri+a iannya *uga n(rmal sesuai engan usianya. Pasien apat +ergaul engan teman seusianya se)ara n(rmalsek(lah. D. MASA KANAK-KANAK AKHIR (PUBERTAS REMAJA) Pasien mempunyai )ukup +anyak teman ari sek(lah maupun teman iluar sek(lah. Pasien *uga akti9 mengikuti kegiatan i lingkungan rumah. E. RIWAYAT MASA DEWASA 1. /i'ayat Pen i ikan Pasien menamatkan pen i ikan i se+uah !. negeri i aerah .ep(k. 6emu ian pasien melan*utkan pen i ikannya ke *en*ang !"P s'asta ep(k. 6emu ian pasien menlan*utkan pen i ikan !"# i Jakarta- tetapi pa a saat !"# pasien ti ak tamat an memutuskan untuk +erhenti. 0. /i'ayat Peker*aan #'alnya pasien +eker*a se+agai pelayan kelamaan pasien terse+ut. 3. /i'ayat Pernikahan Pasien menikah satu kali engan se(rang pria yang ikehen akinya. 6emu ian pasien ikaruniai se(rang anak perempuan- namun pa a tahun 0110 pasien +er)erai engan suaminya an anak pasien i+a'a untuk tinggal +ersama ayahnya. =. /i'ayat #gama Pasien memeluk agama Islam se*ak +erusia 19 tahun. 6e ua (rang tua pasien a alah pemeluk agama 6risten- pasien mengaku memeluk agama Islam se*ak ikut tante pasien. Pasien *uga rutin melakukan sh(lat. 5 i se+uah kla+ malam- namum lama atang ke kla+ malam isuruh +eker*a menemani tamu yang an mempunyai )ukup +anyak teman

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

;. /i'ayat Psik(seksual Pasien mengaku pertama kali melakukan hu+ungan seksual engan suaminya setelah menikah. 6. /i'ayat Pelanggaran >ukum Pasien ti ak pernah melakukan tin akan pelanggaran hukum maupun +erurusan engan pihak +er'a*i+. 7. #kti?itas !(sial Pasien sering +erinteraksi engan tetangga2tetangga i lingkungan rumahnya- serta mengikuti kegiatan2kegiatan yang ia akan i lingkungan rumahnya. 3. 7en(gram

6eterangan : Laki2laki

Perempuan

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

Pasien

9. !ituasi 6ehi upan !ekarang !e+elum pasien masuk ke /!- pasien tinggal serumah +ersama engan i+u pasien. &iaya peng(+atan saat ini itanggung (leh kakak pasien. 11. Persepsi Tentang .iri an Lingkungannya Pa a hari pertama 'a'an)ara pasien ti ak menya ari akan penyakit ke*i'aan yang ialaminya- pasien mengaku +ah'a ia ira'at i /! Ji'a .harma 7raha untuk meng(+ati penyakit keputihan- an sekarang pasien merasa su ah sem+uh. 6emu ian pa a 'a'an)ara selan*utnya pasien merasa +ah'a ia memiliki gangguan *i'a. Pasien mengaku apat +era aptasi engan lingkungan an penghuni /! lain. 11. "impi- @antasi- an Nilai2Nilai Pasien mengatakan ti ak mempunyai )ita2)ita- maupun khayalan an 9antasi tentang masa epan setelah keluar ari /!. Pasien mengatakan +ah'a nanti *ika su ah keluar ari /! ti ak sanggup lagi +eker*a i kla+ malam.

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

I . PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

A. DESKRIPSI UMUM 1. Penampilan Pasien- se(rang 'anita +erusia 36 tahunengan penampilan sesuai usianyapera'akan +esar engan tinggi +a an 16; )m- +erkulit )(kelat- an menggunakan *il+a+ +er'arna ungu. 4ara +erpakaian se erhana- menggunakan aster sepinggang engan m(ti9 +unga2+unga an mengenakan )elana pan*ang +er'arna hi*au. 0. Perilaku an #kti?itas "(t(rik !elama 'a'an)ara- antara pasien an pemeriksa ter apat k(ntak mata . Prilaku pasien alam +atas n(rmal. Pa a akti?itas m(t(rik ti ak i apatkan perlam+atan psik(m(t(r maupun (?erakti?itas. 3. !ikap Terha ap Pemeriksa !ikap pasien terha ap pemeriksa )ukup k((perati9- ti ak +ersikap e9ensi9- apatismaupun agresi9. B. M!!D DAN A"EK 1. "(( 0. #9ek 3. 6eserasian C. BICARA Pem+i)araan sp(ntan- mampu men*a'a+ pertanyaan- ?(lume suara )ukup engan artikulasi yang *elas- an isi pem+i)araan apat imengerti. D. GANGGUAN PERSEPSI 1. >alusinasi au i(t(rik : # a a. Pasien merasa men engar suara2suara yang mem+i)arakan iri pasien. !uara2 suara terse+ut menghina2hina pasien- karena kesal pasien men*a'a+ suara 8 : hipertime : luas : ti ak serasi

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

terse+ut E. PIKIRAN

engan em(si

an mem+entuk. Pasien mengaku sampai sekarang

masih men engar suara2suara terse+ut. 1. 7angguan arus pikir : 9light (9 i eas ". SENS!RI DAN K!GNITI" Tara9 kesa aran an kesiagaan Arientasi : : )(mp(s mentis- kesiagaan +aik

o Baktu : +aik- pasien apat mem+e akan pagi- siang- malam o Tempat: +aik- pasien apat menye+utkan imana pasien +era a sekarang o Arang : +aik- pasien mengenali (rang2(rang sekamarnya .aya Ingat : i /!- maupun teman

o Jangka pan*ang : +aik- pasien apat mengingat nama anak pasien- serta imana tempat pasieen +ersek(lah ulu o Jangka se ang : +uruk- pasien apat mengingat kegiatan yang ilakukan 120 +ulan yang lalu o Jangka pen ek: +uruk- pasien apat mengingat menu makan malam satu hari yang lalu o Jangka segera : +uruk- pasien iu)apkan pemeriksa 6(nsentrasi an Perhatian : +aik- pasien apat melakukan pengurangan 111 apat mengulang 3 kata yang +aru sa*a

ikurangi 7 an seterusnya $hingga ; kali pengurangan% 6emampuan mem+a)a an menulis: +aik- pasien apat mem+a)a tulisan tertera i papan tulis an apat menuliskan namanya. 6emampuan ?isu(spasial angka yang +enar. Pikiran a+strak : +aik- karena pasien apat mengartikan peri+ahasa Cair susu i+alas engan air tu+aD- C+esar pasak aripa a tiangD engan +enar. Intelegensi an kemampuan in9(rmasi : &aik- pasien mengetahui I+uk(ta In (nesianama pulau letak i+uk(ta. 9 : +aik- pasien apat menggam+ar *am engan urutan

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

G. KEMAMPUAN MENGENDALIKAN IMPULS Pasien apat mengen alikan em(sinya selama 'a'an)ara an +erperilaku s(pan. H. DAYA NILAI DAN TILIKAN 1. .aya Nilai .aya Nilai /ealita o .is)riminiti?e insight o .is)riminati?e *u gement o 6esa aran 0. Tilikan Insight terganggu- insight era*at 0- pertama pasien mengaku ira'at karena penyakit keputihan- kemu ian ia mengaku *ika memilik gangguan *i'a. I. TARA" DAPAT DIPERCAYA # REABILITAS !e)ara umum pasien apat iper)aya : : terganggu : terganggu : )(mp(s mentis

10

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

.PEMERIKSAAN DIAGN!STIK LEBIH LANJUT

A. STATUS INTERNIS 6ea aan umum 6esa aran 6ea aan gi:i Na i Tekanan .arah &erat +a an Tinggi +a an : +aik : )(mp(s mentis : +aik : 318/menit : 111/31 mm>g : 30 kg : 16; )m $I"T: 31-1 E (+esitas gra e 0%

Kesan: status internis didapatkan status gizi (IMT) obesitas grade 2 B. PEMERIKSAAN "ISIK 6epala i)a+ut "ata >i ung Telinga : sklera ti ak ikterik- )(n*un)ti?a ti ak anemis- pupil +ulat- is(k(r: +entuk n(rmal- ti ak a a sekret : +entuk n(rmal- ti ak a a sekret 11 : +entuk n(rmal- ti ak tera+a +en*(lan- ram+ut hitam- ti ak mu ah

iameter 3mm/3mm- re9leks )ahaya F/F- ar)us senilis 2/2

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

"ulut

: +i+ir ti ak kering- letak u?ula itengah- ti ak a a saria'an- ti ak a a

luka- 9aring an t(nsil ti ak hiperemis. Jantung : : pulsasi i)tus )(r is ti ak terlihat : i)tus )(r is tera+a i "4L sinistra I4! ,- ti ak kuat angkat : +atas *antung alam +atas n(rmal : +unyi *antung I an II reguler- ti ak a a gall(p G murmur

o Inspeksi o Palpasi o Perkusi o #uskultasi Paru2Paru :

o Inspeksi o Palpasi o Perkusi o #uskultasi #+ (men :

: simetris alam kea aan statis an inamis : stem 9remitus kiri an kanan sama kuat : s(n(r pa a seluruh lapang paru : ?esikuler- r(nkhi 2/2- 'hee:ing 2/2

o Inspeksi o Palpasi o Perkusi o #uskultasi H8tremitas

: tampak atar- ti ak tampak luka : supel- nyeri tekan $2%- hepar an lien ti ak tera+a pem+esaran : timpani pa a keempat kua ran : +ising usus alam +atas n(rmal

: ti ak a a e ema- ti ak a a e9(rmitas pa a e8tremitas atas an +a'ah

Kesan: Pemeriksaan fisik dalam batas normal C. STATUS NEUR!L!GIS Tan a rangsang meningeal Peningkatan TI6 Ner?us )ranialis Pupil : $2% : $2% : alam +atas n(rmal : +ulat- is(k(riameter 3mm/3mm- re9leks )ahaya

langsung an ti ak langsung F/F !ens(rik "(t(rik : +aik : +aik

@ungsi sere+elum G k((r inasi: +aik /e9leks pat(l(gis : 2/2 12

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

/e9leks 9isi(l(gis

: F/F

Kesan: Status neurologis dalam batas normal

I.

IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNA

Pasien a alah se(rang 'anita +erumur 36 tahun- agama Islam- suku +angsa *a'a mana (- su ah menikah namun telah +erpisah engan suami- ikarunia 1 (rang anak perempuan. Pen i ikan terakhir !"#- namun ti ak tamat. Pertama kali pasieen meenun*ukkan ge*ala a alah ketika tahun 0110 pasien akan +er)erai engan suaminya an anak pasien i+a'a (leh suaminya- se*ak saat itu pasien men*a i epresi. Terka ang pasien i apatkan terta'a atau senyum sen iri tanpa se+a+. 6eluarga *uga pernah men apatkan pasien se ang +er+i)ara sen iri an terta'a sen iri. Pasien *uga mulai sering ka+ur ari rumah- ketika itanya kenapa ka+ur pasien menyangkalmenurut pasien ia ti ak ka+ur melainkan hanya pergi ia*ak (leh tetangganya. Pa a tahun 0117 sampai tahun 0113 pasien pernah ira'at ua kali i /! Ji'a 4ilan akkemu ian pa a tahun 0119 pasien pernah ira'at *alan r. . i /!U. .ep(kkemu ian pasien *uga pernah +e+erapa kali men*alani peng(+atan alternati9- namun semuanya ti ak menun*ukkan a anya per+aikan. 6emu ian pa a 19 .esem+er 0119 pasien i+a'a (leh keluarganya untuk ra'at inap i /! 6husus Ji'a .harma 7raha sampai sekarang. .ari hasil anamnesis i apatkan ge*ala seperti halusinasi au it(rik yang saat ini masih a aimana pasien men engar suara2suara (rang yang mem+i)arakan tentang pasien. Pasien *uga mengalami epresi- imana pasien sering marah2marah an mem+anting pintu. Terakhir pasien *uga +ertengkar engan kakaknya- pasien 13

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

memukul kakaknya engan linggis. Pasien +eker*a i kla+ malam- imana pasien +ertugas menemani tamu yang atang- pasien *uga sering pergi menemani tamunya meenginap i h(tel sehingga pasien *arang pulang. 6arena peker*aan pasien yang menurut keluarga ti ak +aik- pasien ikekang (leh keluarganya. .ari pemeriksaan status mental i apatkan se(rang 'anita- +erusia 36 tahunpenampilan sesuai usianya- pera'akan se ang engan tinggi +a an 16;)m- +erkulit )(kelatan menggunakan *il+a+ +er'arna ungu. 4ara +erpakaian se erhanamenggunakan aster sepinggang engan m(ti9 +unga2+unga an mengenakan )elana pan*ang +er'arna hi*au. Ti ak i apatkan perlam+atan maupun (?erakti?itas m(t(rik. !ikap pasien )ukup k((perati9- +ersaha+at. "(( ter apat keserasian. Pem+i)araan sp(ntan- ?(lume artikulasi )ukup *elas- isi pem+i)araan apat imengerti. .itemukan gangguan persepsi +erupa halusinasi au i(t(rik. Pa a pr(ses pikir i apatkan 9light (9 i eas. Pa a pemeriksaan sens(ri an k(gniti9 i apatkan kesa aran an kesiagaan +aik- k(nsentrasi an perhatian +aik- (rientasi +aik- aya ingat +aik- kemampuan +a)a an tulis +aik- kemampuan ?isu(spasial +aik- pikiran a+strak +aik- intelegensi an kemampuan in9(rmasi +aik. .aya nilai ti ak terganggupasien +era a pa a insight 0. !e)ara umum pasien apat iper)aya. .ari hasil pemeriksaan internis an penun*ang i apatkan status gi:i (+esitas gra e 0- namun ti ak itemukan kelainan yang mengarah ke gangguan mental an (rganik- termasuk gangguan mental simpt(matik- ataupun gangguan mental perilaku aki+at penggunaan :at. hiperthyme- a9ek luas- ti ak an ke)epatan suara )ukup-

14

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

II. I.

"!RMULA DIAGN!SIS "!RMULA DIAGN!SIS

Pa a pasien ini itemukan a anya peru+ahan p(la perilaku atau psik(l(gis yang se)ara klinis +ermakna pen eritaan an se)ara khas +erkaitan engan suatu ge*ala yang menim+ulkan apat an gangguan alam +er+agai 9ungsi psik(s(sialnya- sehingga

isimpulkan +ah'a pasien ini mengalami gangguan *i'a.

&er asarkan PP.7J2III- iagn(sis pasien memenuhi kriteria- se+agai +erikut :

#ksis I $7angguan "ental% 15

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

I.

&er asarkan ge*ala2ge*ala a anya p(la perilaku atau psik(l(gik yang se)ara klinik +ermakna yang itemukan pa a pasien yaitu : 1. # anya hen aya alam kemampuan aya nilai realita 0. Lingkungan mengeluh. 3. # anya ge*ala psik(pat(l(gi

"aka apat isimpulkan +ah'a pasien men erita suatu PSIKOSIS

II.

&er asarkan : 1. 6esa aran 0. Arientasi 3. .aya ingat : 4(mp(s mentis : &aik : &aik

=. 6emun uran intelektual : Ti ak a a ;. Ti ak ter apat kelainan (rganik yang apat ikaitkan engan gangguan *i'a atas asar ri'ayat penyakit an pemeriksaan 9isik. "aka apat isimpulkan +ah'a pasien men erita suatu PSIKOSIS NON-ORGANIK.

III.

&er asarkan penemuan +ermakna yang i apat ari aut(2anamnesa- i apatkan : 1. >alusinasi au it(rik yang meng(mentari 0. &erlangsung le+ih ari 1 +ulan 3. 7angguan a9ekti9 yang men(n*(l +ersamaan

"aka apat isimpulkan +ah'a pasien men erita SCHIZOAFEKTIF I . &er asarkan a anya : 7e*ala mania seperti: ter apat peningkatan enersi- rasa senang +erle+ihm(( yang meningkat. Iang +erlangsung sekurang2kurangnya 1 minggu "aka apat isimpulkan +ah'a pasien men erita SCHIZOAFEKTIF TIPE MANIK (F25.0) .iagn(sis &an ing : 16

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

&ip(lar epis( e kini manik engan ge*ala psik(tik $@ 31.0%

AKSIS II (G$%&&'$% K()*+,$-+$%). Ti ak itemukan a anya gangguan AKSIS III (K/%-+0+ M(-+1 U2'2). .i apatkan status gi:i (+esitas gra e 0 AKSIS I (M$0$3$4 P0+1/0/0+$3 -$% L+%&1'%&$%). .i apatkan a anya stress(r psik(s(sial imana pasien +er)erai engan suaminya an anak pasien i+a'a (leh suaminya. AKSIS (P(%+3$+$% "'%&0+ S(5$*$ G3/,$3).

"enurut PP.7J III inilai 7l(+al #ssesment (9 @un)ti(ning !)ale untuk saat ini a alah 61271 : ge*ala ringan.

II.

E ALUASI MULTIA6IAL

#ksis I #ksis II

: @0;.1 !ki:(a9ekti9 tipe manik : Ti ak a a iagn(sa

#ksis III : Ti ak a a iagn(sa #ksis I, : +er)erai engan suaminya an anaknya i+a'a (leeh suaminya. #ksis , : 61271

17

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

III.

DA"TAR MASALAH
1. Argan(+i(l(gik 0. Psik(l(gik 7angguan persepsi Tilikan 3. Lingkungan an !(si(ek(n(mi : >alusinasi au it(rik : Insight era*at 0 : .i apatkan a anya stress(r imana pasien : Ti ak itemukan masalah (rgan(+i(l(gik

+er)erai engan suaminya an anak pasien i+a'a (leh suaminya.

I .

RENCANA TERAPI
a. Psik(9armaka :

Lithium )ar+(nate 3 8 =11 mg Neripr(s 080 mg a. Psik(terapi: terapi sup(rti9 i. ii. iii. Penga'asan minum (+at sesuai an*uran "em+eri ukungan kepa a pasien "em(ti?asi pasien agar k(ntr(l ke (kter spesialis *i'a se)ara teratur

+. Terapi Psik(s(sial:

18

Presentasi Kasus Ujian

Ivo Ariandi (406107008)

i.

Family

ounseling : mem+eri in9(rmasi

an e ukasi kepa a keluarga

mengenai kea aan an penyakit pasien. ii. !e reation t"erapy yang ia akan. ). &eha?i(ural Therapy: i. Pasien iingatkan untuk rutin melakukan kegiataan keagamaan sesuai : mengikutsertakan pasien alam kegiatan an rekreasi

keper)ayaan ii. Pasien ia*ak untuk +ers(sialisasi engan penghuni lainnya untuk

mengalihkan perhatian . Pemeriksaan La+(rat(rium i. Pemeriksaan la+(rat(rium 9ungsi hati- gin*al- an arah perier lengkap

PR!GN!SIS
Ju( a ,itam Ju( a @un)ti(nam Jui a !anati(nam : a +(nam : u+ia a malam : u+ia a malam

19