Anda di halaman 1dari 4

Tugas Psikomotor

Identitas pasien : Nama Umur Jenis Kelamin Alamat Pekerjaan : Ny.S : 37 tahun : perempuan : Lagoa, Jakarta Utara : buruh pabrik

Anamnesis Keluhan Utama : Gatal pada punggung,dada dan perut sejak 6 bulan yang lalu Keluhan tambahan : Daerah berwarna kehitaman dan bersisik pada punggung dan perut Kulit kering

Riwayat penyakit sekarang : Pasien mengeluhkan gatal pada daerah punggung,dada dan perutnya. Keluhan ini dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan gatal dirasakan hilang timbul, terutama gatal dirasakan saat malam hari dan saat pasien berkeringat. Keluhan disertai dengan timbulnya daerah berwarna kehitaman / lebih gelap daripada kulit normal dan bersisik halus. Menurut pasien awalnya daerah tersebut seperti benjolanbenjolan kecil padat yang pertama muncul di punggung dan kemudian muncul di dada dan perut, pasien mengaku sering menggaruk daerah tersebut karena terasa sangat gatal. Pasien mengaku sudah sering berobat, dan setelah berobat keluhan dirasakan berkurang tetapi akan muncul kembali bila obat habis atau pasien mengalami banyak masalah/pikiran. Kulit pasien dirasakan selalu kering. Tidak ada keluhan demam

RIwayat penyakit dahulu: Pasien biasanya mengalami bentol-bentol kemerahan yang gatal bila makan ikan laut, atau bila cuaca dingin ,bentol-bentol tersebut timbul mendadak dan biasanya hilang bila pasien minum obat CTM atau hilang dengan sendirinya. Riwayat penyakit keluarga : Pasien tidak mengetahui mengenai riwayat alergi di keluarganya. Orang tua pasien tidak ada yang terkena penyakit kencing manis /Diabetes.

Pemeriksaan fisik : Kesadaran : komposmentis

Keadaaan umum: sakit ringan Tanda vital Nadi Suhu :

: 80x/menit : afebris

Napas : 20x/menit TD : tidak dilakukan

Status generalisata : Kepala : tidak ada kelainan Leher : tidak ada kelainan

Thorax : tidak ada kelainan Abdomen : tidak ada kelainan Ekstremitas atas: tidak ada kelainan Ekstremitas bawah: tidak ada kelainan

Statu lokalis : Pada region punggung, dada dan perut terdapat hiperpigmentasi dengan skuama halus, dan terdapat bekas garukan berwarna kemerahan.

Diagnosis kerja : Dermatitis atopi + xerosis kutis Diagnosis banding: Dermatitis kontak

Usulan pemeriksaan : Uji temple, pemeriksaan IgE, Terapi : Loratadin 1x10 mg Eritromisin 4x 1gram Emolien 4x sehari Triamsinolon cream 0,1% diberikan 2 x sehari