KULIAH OTOT KEPALA DAN LEHER Kepala dan Leher adalah region yang kompleks.

KEPALA Tersusun atas tulang dan jaringan lunak. Beberapa bagian penting dari kepala adalah cavitas cranial, dua telinga, dua orbital, dua cavitas nasalis, dan satu cavitas oral LEHER Area yang meluas dari bawah kepala, sampai dibawahnya adalah thorax atau rongga dada Batas superior adalah tulang mandibula dan posterior dari tulang kepala Bagian posterior leher lebih tinggi dari bagian anterior untuk menghubungkan organ dalam leher PENGANTAR TENTANG OTOT tot organ atau jaringan pada makhluk hidup !hewan yang bisa berkontraksi "aringan yang tersusun atas sel yang mempengaruhi pergerakan tubuh #iber otot$sel otot tunggal, banyak mengandung inti #iber tersusun dalam bundle berbagai ukuran dan pola, %asikulus "aringan ikat yang mengisi ruang antara %iber otot didalam %asikulus$ endomisium Tiap %asikulus dikelilingi jaringan ikat yang kuat$perimisium &engelilingi seluruh oto'''t epymisium tot lurik ( otot volunter) otot yang menimbulkan gerakan pada rangka rigo) tempat perlekatan otot dimana pergerakannya paling sedikit *nsersio) tempat perlekatan otot dimana pergerakannya paling banyak Belly) bagian tengah!bagian berotot

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

Tendo) ujung otot yang melekat pada tulang, tulang rawan, atau ligamentum Aponeurosis) selapis jaringan ikat %ibrosa tipis tempat melekatnya otot ,aphe) ujung'ujung otot tipis yang saling bertautan &embran sel dari sel otot dikenal sebagai sarcolemma, dan sitoplasmanya dikenal sebagai sarkoplasma

Penamaan otot Kekhasan otot kepala dan leher KELOMPOK OTOT KEPALA tdd: Otot Wa ah Otot k!l"t kepala Otot e#traok!ler Otot tel"n$a Otot nasal"s Otot mast"kas"%pen$!n&ah Otot so't palate Otot l"dah Berkembang dari arcus pharyngeal kedua rigo pada tulang atau %ascia, insersio pada kulit tot wajah (otot ekspresi

OTOT WA(AH

M)Or*"+!lar"s o++!l": otot besar mengelilingi ori%isum orbital dua bagian ) bagian orbital, dan bagian palpebra, bagian palpebral menutup mata dengan lembut dan bagian orbital dengan kekuatan M),orr!$ator -!per+"ll" di sebelah dalam dari alis mata berperan terutama saat ketakutan, terkejut, yang ditandai dengan kedua alis bergerak ke garis tengah, menimbulkan kerutan di atas hidung membentuk senyuman, letaknya super%isial, yang minor berorigo pada os .ygomaticus anterior dari m .sygomaticus mayor
Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

M)Le.ator la*"" s!per"or"s) memperdalam cekungan antara hidung dan sudut mulut saatsedih,

M)Le.ator la*"" s!per"or"s ala/!e nas"0 medial dari levator labii superioris M)le.ator an$!l" or"s ) letaknya, lebih dalam dibanding otot tsb di atas, membentuk cekungan! memperdalam cekungan antara hidung dan mulut saat menangis!sedih Beberapa otot memiliki embriologi yang sama, serta dipersyara%i oleh nervus yang sama, tapi tidak berada di regio wajah, antara lain)platysma, otot auricular, otot occipito%rontalis M)plat&sma 0 otot berupa lembaran tipis, ukuran lebar berperan dalam menegangkan otot kulit leher Otot A!r"+!lar anterior0 letak anterolateral menngankat ke atas, dan mendorong ke bawah superior0 terletak superior dan elevasi telinga posterior, ber%ungsi untu retraksi, dan elevasi telinga ketiga otot di atas, seringali dalam keadaan tak sadar

Otot o++"p"to'rontal"s terdiri bagian %rontal dan bagian occipital bagian %rontal meliputi bagian kening dan melekat padakulit alismata bagian occipital mulai dariposterior kepala, dan berukuran lebih kecil dibanding bagian %rontal kedua otot berperan menggerakkan kulit kepala dan kerutann pada kening

KELOMPOK OTOT NA-ALIM) Nasal"s paling akti% dan berkembang paling baik

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

dua bagian0 pars transverse, pars alar pars transversus!compressor nares) origo pada maxilla dan %ibernya berjalan naik, dengan insersio memasuki aponeurosis di sebelah dalam hidung pars alar0 berada pada kartilago alar, turun dan bergerak lateral, origo pada maxilla sebelah bawah, dan insersio pada kartilago alar

M) Pro+er!s kecil, letak super%isial origo pada tulang nasal, dan insersio pada kulit di bagian bawah dari kening antara kedua alis mata menggerakkan batas medial alis ke bawah, membentuk kerutan pada jembatan hidung M)Depressor -ept" Nas" membantu meggerakkkan hidung inerior, membantu bagian alar pada saat membuka lobang hidung untuk perna%asan KELOMPOK OTOT -EKITAR 0I0IR M)Or*"+!lar"s Or"s otot kompleks tdd %iber yang melingkari bibir, %ungsi utama pada gerakan bersiul origonya antara lain pada maxilla, mandibula, pipi, dan sekitar bibir, dan insersio pada kulit dan membran mukosa bibir M)0!++"nator membentuk komponen otot pada pipi, digunakan setiap kali udara dikeluarkandari mulut menempati ruang antara mandibula dan maxilla kontraksi buccinator menekan pipi ke gigi, membantu proses pengunyahan, mencegah mengumpulnya makanan antara gigi dan pipi, dan membantu expulsi udara pada pipi Kelompok Otot -e*elah 0a1ah M) depressor an$!l" or"s

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

bermula pada mandibula, sebelah kaninus, pre molar, dan molar pertama, insersio pada kulit dan bagian atas oris

M) depressor la*"" "n'er"or"s sebelah dalam dari depressor anguli oris, depan dari mandibula,

M) mental"s membantu memposisikan bibir saat minum dari cangkir, otot terdalam, pada kelompok ini, Kelompok Otot -e*elah Atas M)R"sor"!s memproduksi grin!cengiran, tipis, super%isial, melebar ke sisi mulut, pergerakan menarik sudut mulut dan secara lateral M)2&$omat"+!s ma&or dan m"nor3 M)Le.ator la*"" s!per"or"s M)Le.ator la*"" s!per"or"s ala/!e nas" M)Le.ator an$!l" or"s Kelompok Otot Pen$!n&ah 3rimer ) &asseter, Temporalis, 3terygoideus lateralis dan medialis 4ekunder atau aksesorius) 5igastric, &yohioid, 6eniohyoid, Buccinator Ada 2 otot melekat pada mandibula berperan untuk0 elevasi, depressi, protrusi, retrusi, gerakan lateral 7levator rahang0 masseter, temporalis, pterygoideus medial dan lateral 5epresor) bagian bawah, pterygoideus digastric anterior, geniohyoid, mylohyoid

Otot Masseter tot power%ull, elevasi mandibula, bentuk 8uadrangular Terletak pada permukaan lateral ramus mandibula

KELOMPOK OTOT LIDAH

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

5ibagi menjadi kiri dan kanan oleh garis median, masing masing otot berpasangan Terdiri dari otot intrinsik dan ekstrinsik

OTOT INTRIN-IK Tdd) s!per"or lon$"t!d"nal4 "n'er"or lon$"t!d"nal4 trans.ersal4 dan .ert"+al 6erakannya) memanjang'memendek, melengkung, mendatar, melebar 3eranannya penting dalam bicara, mengunyah dan menelan

OTOT EK-TRIN-IK Berasal dari struktur di luar lidah, tapi insersio pada lidah Ada 20 $en"o$loss!s4 h&o$loss!s4st&lo$loss!s4 palato$loss!s tot ini berperan u!gerakan) protrusi, retraksi, depresi, dan elevasi 6enioglossus0 bentuk seperti kipas tebal,gerakannya depressi bagian tengah lidah, dan protrussi bagian anterior lidah :yoglossus0 8uadrangular, tipis, sebelah lateral genioglossus, landmark penting di dasar cavitas oral ;tempat lewat arteri lingualis, dan masuknya nervus hypoglossus< 4tyloglossus0 retraksi lidah, dan menarik lidah superior 3alatoglossus0 otot dari palatum molle, dan lidah, ber%ungsi0 elevasi belakang lidah, menggerakkan arkus palatoglossal, depressi palatum molle KELOMPOK OTOT INTRIN-IK LARING &enyesuaikan tegangan di ligamen vokalis, mengontrol dimensi vestibulum sebelah dalam, menutup rima vestibuli, mem%asilitasi penutupan inlet %aring M) ,r"+oth&ro"d0 berbentuk kipas, dua bagian0 bagian yang oblik dan yang lurus, ber%ungsi menggerakkan sendi cricothyroid, memanjangkan pita suara M) ,r"+o5ar&teno"d poster"or0 gerakan abduksi dan rotasi eksternal kartilago arytenoid, membuka rima glotis, M) ,r"+o5ar&teno"d lateral0 abduksi, dan rotasi internal kartilago arytenoid

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

M) Ar&teno"d trans.ersal 0adduksi kartilago arytenoid M)ar&teno"d o*l"/!es )menyempitkan inlet laring dengan

memperpendek!konstriksi jarak antara kartilago arytenoid dan epiglotis M) 6o+al"s )menyesuaikan tegangan pada pita suara M) Th&roar&teno"d ) sphincter vestibulum, dan memperkecil inlet laryng dengan mengangkat kartilago arytenoid dan epiglotis KELOMPOK OTOT PALATUM MOLLE Tda0 tensor .el" palat"n"4 le.ator .el" palat"n"4 palato$los!s4

palatophar&n$e!s4 !.!la M) Tensor .el" palat"n"0 dua bagian, vertikal berupa otot, hori.ontal, bagian %ibrosa, %ungsinya menegangkan paltum molle sehingga otot lain bisa bekerja maksimal, dan membuka tuba %aringotimpani, saat palatum bergerak, saat berteriak, dan menelan M) Le.ator .el" palat"n" 0 elevasi palatum pada posisi netral ,dan menutup ismus pharyngeal, antara oropharynk dan nasopharynk Palatophar&n$e!s 0 ber%ungsi depressi palatum dan menggerakkan arcus palatopharyngeal, membantu menutup isthmus oropharynk, elevasi pharynk saat menelan M) U.!la0 ber%ungsi retraksi dan elevasi uvula, penting untuk menebalkan bagian tengah palatum molle, membantu m. >eli palatini, menutup isthmus pharyngeal antara nasopharynk dan oropharynk KELOMPOK OTOT LEHER OTOT LEHER PADA TRIGONUM ANTERIOR 5ikelompokkan menjadi dua berdasarkan letaknya pada tulang hyoid0 otot in%rahyoid dan suprahyoid M) -!prah&o"d Terdiri dari 2 otot ) stylohyoid, mylohioid, digastric, dan geniohyoid

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

M) -t&loh&o"d ) mengangkat os hyoid posterosuperior saat menelan

M) d"$astr"+0 memiliki dua tendon, anteior dan posterior, saat mandibula ter%ixasi maka m. 5igastric akan mengangkat os hyoid, saat os hyoid ter%ixasi, m. 5igastric akan membuka mlut dengan menurukan mandibula

M) M&loh&o"d 0 terletak superior dari bagian anterior m. 5igastric, berperan dalam elevasi dasar mulut, dan elevasi os hyoid M) Gen"oh&o"d ) ototnya lebih kecil dibandingkan otot yang lain, %ungsinya tergantung pada tempat %iksasinya. #iksasi pada mandibula, maka otot berperan mengangkat os hyoid ke depan. #iksasi pada os hyoid, maka otot berperan menggerakkan mandibula maju' mundur. M) IN7RAH8OID 5ikenal sebagai otot strap karena bentuknya Titik stabil bagi kelompok otot suprahyoid Terdiri dari0 sternohyoid, omohyoid, thyrohyoid dan, sternothyroid

M) -ternoh&o"d Bentuk panjang dan tipis, berperan dalam depresi os hyoid

M) Omoh&o"d 4ebelah lateral m. 4ternohyoid 3unya tiga tendon 0superior, in%erior, dan intermediate 6erakannya depresi dan %ixasi os hyoid

M) th&roh&o"d Terletak sebelah dalam otot stylohyoid dan omohyoid

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

6erakan umumnya adalah depresi os hyoid, Aamur saat os hyoid ter%iksasi, berperan mengangkat laring, saat nada tinggi dinyanyikan

M) sternoth&ro"d Berada pada lapisan paling dalam Berperan, mendorong laryng ke bawah

OTOT LEHER PADA TRIGONUM PO-TERIOR 3ada bagian super%isial yaitu0 sternocleidomatoideus, splenius capitis, levator scapula, scalenus yang terdiri dari tiga bagian ;posterior, anterior, dan medial< 3ada bagian prevertebral dan lateral tersusun atas otot0 rectus capitis anterior, rectus capitis lateral, longus colli capitis, longus colli ;superior, in%erior, dan vertical< *A7,>A4*!37,4BA,A#AA K73ALA 4sensori) 1 cabang dari A. > ;Trigeminalis< Tiap .ona menurut dermatomnya, tanpa tumpang tindih sehingga cedera pada satu syara%, khas memberikan satu lokasi paresthesia. 5aerah sensori termasuk juga0 selain super%isial kulit, mukosa pada konjungtiva, kornea, cavitas nasalis, sinus paranasalis, cavitas oralis, dan vestibulum Kulit daerah mandibula, innervasi oleh arcus auricular, yang merupakan cabang dari plexus cervicalis *nevasi motorik daerah kepala oleh n.>** dari cabang plexus carotis, termasuk untuk otot occipito%rontalis, platysma dan auricular. >askularisasi kepala Kepala sangat vaskuler Terutama dari a. Carotis externa Arteri utama wajah adalah a. #acialis 3embuluh vena biasanya mengikuti arteri.

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

3embuluh vena yang penting adalah0 plexus vena pterygoideus via v. 7missary yang bisa masuk ke sinus vena duralis, yang memungkinkan penyebaran in%eksi 5rainase lim%atik terutama terbagi, pada anteror kepala0 submandibular, parotis, dan nodus cervical super%isial 4emua nodus akan di drainase pada nodus cervicalis pro%unda

*nervasi, vaskularisasi, dan sistem lim%e pada leher Arteri pada sebelah lateral leher0 thyrocervical trunk, the third part o% the Arteri utama0 a. Carotis >ena utama0 vena jugularis 4yara%0 terdapat plexus brachialis yang bermula pada leher

subclavian artery, and part o% the occipital artery >ena pada sebelah lateral0 vena jugularis external, vena subclavia, 4yara% pada sebelah lateral0 n. E*, s. 4ubscapularis, plexus cervicalis, ansa cervicalis Lim%onodus pada sebelah lateral0 super%isial lim%onodus cervical, dan lim%onodus cervical pro%unda 3ada leher sebelah anterior0 terdapat arteri carotis communis yang bercabang menjadi bagian kanan dan kiri, sementara vena utama adalah v. "ugularis imterna Aervus nya antara lain pada daerah anterior0 n. Cervical transversal, n. :ypoglossus'n.E**, n. 6lossopharyngeal'n.*E,n. >agus'n.E 3ada bagian akar leher. Arteri utama adalah0 trunkus brachiocephalica, a. 4ubclavia dan cabang/nya. >ena yang utama0 v. "ugularis externa dan v. 4ubclavia. 4edangkan pembuluh syara% utama adalah0 n. >agus, n. 3hrenicus, trunkus simpatis. 6ambar tot wajah

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

+F

tot leher

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

++

Kuliah Otot Kepala dan Leher dr Tri Suciati MKes

+/