Anda di halaman 1dari 16

Nama : Ny. Sukartini JenisKelamin : Perempuan Umur : 52 tahun Agama : Islam Suku : Jawa Alamat : Komp.

Komp. Bandara Supadio Pekerjaan : Guru SD

Anamnesis dilakukan pada tanggal: 30 12 2013, Pukul:11.00 WIB Keluhan utama : Gatal pada selangkangan, kaki dan lengan. Riwayat penyakit sekarang: Keluhan gatal pada kaki dan lengan atas hilang timbul yang sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Sedangkan gatal di selangkangan dirasakan sejak seminggu yang lalu.

Riwayat pengobatan: Mengoleskan salep pikangsuang pada bagian yang lesi. Riwayat penyakit dahulu: Pada tahun 2011 pernah berobat ke dokter Nasution dan didiagnosis dermatitis atopik. Riwayat alergi : disangkal Riwayat asma dan bersin di pagi hari : disangkal

Riwayat penyakit keluarga : Suami pasien memiliki keluhan gatal yang sama pada selangkangan sejak sebulan yang lalu. Riwayat kebiasaan/lingkungan : Pasien mandi dengan dua kali sehari menggunakan air PDAM dan memakai sabun antiseptik. Riwayat sosial ekonomi : Pasien seorang guru SD, suaminya seorang karyawan BMG di daerah Supadio.

Adapun pemeriksaan lanjutan laboratorium yang dilakukan meliputi pemeriksaan darah rutin dan kimia darah (GDS, ureum, dan kreatinin). Dari hasil pemeriksaan dilihat bahwa semua hasil menunjukkan hasil yang berada dalam rentang normal.

Diagnosis banding : Dermatitis atopik Dermatitis numularis Dermatomikosis Psoriasis

DIAGNOSIS KERJA: Dermatitis atopik Dermatitis Numularis

Menghindari faktor-faktor yang dapat memicu gatal dan iritasi, seperti detergen, bahan kimia, pakaian berbahan kasar ataupun dari wol. Menjaga kebersihan kulit Menghindari pakaian yang ketat dan tebal. Mandi menggunakan sabun yang mengandung pelembab dan menghindari pembersih yang mengandung antibakterial. Tidak menggaruk kulit yang gatal.

Sistemik Sitro (roxithromycin) 300 mg 1x sehari Cetirizine 10 mg 1x sehari

Topikal Campuran fuson dan dexocort di selangkangan Campuran asam salisilat 1-3% dan inerson (deoksimetason)

Dermografisme putih, untuk melihat perubahan dari rangsangan goresan terhadap kulit. Percobaan asetilkolin akan menimbulkan vasokonstriksi kulit yang tampak sebagai garis pucat selama satu jam. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan dengan kultur dan uji resistensi sekret untuk melihat mikroorganisme penyebab ataupun penyerta dari dermatitis tersebut.

Ad vitam Ad functionam Ad sanactionam

: Bonam : Bonam : dubia ad malam

Anda mungkin juga menyukai