Kotabaru, .

CONTOH SURAT LAMARAN

Kepada Yth : Bupati Kotabaru U.p. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Kotabaru di Kotabaru

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat, tanggal lahir Jenis Kelamin Agama Pendidikan Tertinggi Alamat Nomor Telepon / HP : : : : : : :

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Kotabaru, dengan jabatan. *) Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan masing masing rangkap 2 (dua) sebagai berikut : a. b. c. Fotokopi Ijazah / STTB dan Transkip Nilai yang disahkan oleh Pejabat yang berwenang. Pas foto terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 6 (enam) lembar. Daftar Riwayat Hidup sesuai Anak Lampiran 1.c Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara (BKN) Nomor 11 Tahun 2002. d. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang dikeluarkan oleh pihak yang berwajib beserta fotocopy yang telah dilegalisir. e. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari Dokter Pemerintah beserta fotocopy yang telah dilegalisir. f. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan Zat adiktif lainnya dari Unit Pelayanan Kesehatan Pemerintah beserta fotocopy yang telah dilegalisir. g. Asli Kartu Pencari Kerja (AK.1) dari Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi beserta fotocopy yang telah dilegalisir. h. Surat Pernyataan sesuai dengan Anak Lampiran 1.d Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara (BKN) Nomor 11 Tahun 2002. i. Surat Pernyataan tidak pernah terlibat dalam gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia. j. Surat Pernyataan bersedia tidak akan mengajukan permohonan pindah tugas / mutasi.

Demikian

permohonan

ini

disampaikan,

besar

harapan

saya

kiranya

Bapak

dapat

mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya diucapkan terimakasih. Hormat Saya, Pelamar

Materai Rp. 6.000,-

*) Tulislah jabatan sesuai Jenis Tugas yang telah dikeluarkan KEMENPAN & RB