BST RSMP
BST RSMP
DEPARTEMEN ILMU BEDAH RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH 2013
Identitas
Nama Jenis Kelamin Usia Agama Status Pendidikan Pekerjaan : Tn. M : Laki-laki : 75 tahun : Islam : menikah : SD : Petani
Anamnesis
Keluhan Utama : Terdapat benjolan diatas kemaluan sebelah kiri Keluhan Tambahan :
Riwayat Perjalanan Penyakit : OS masuk dari poli bedah RSMP dengan keluhan terdapat benjolan sejak kurang lebih 2 tahun yang lalu.
Lanjutan......
1 tahun SMRS os mengeluh benjolan tersebut terus
LANJUTAN......
os mengeluh benjolan mulai dirasakan semakin
LANJUTAN......
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat mengalami sakit yang sama sebelumnya disangkal
Riwayat Pekerjaan
Os bekerja sebagai petani dan sering mengangkat benda berat.
Pemeriksaan Fisik
Status generalis: Kesadaran : Compos mentis Pernafasan : 22 x/menit Nadi : 88 x/menit Tekanan Darah : 130/80 mmHg Temperatur : 36,6 C Kepala : Konjongtiva Pucat: -/Sklera Ikterik -/Pupil : isokor, refleks cahaya +/+
: JVP (5-2) cmHg : tidak ada pembesaran : tidak ada kelainan : datar,lemas, nyeri tekan (-), bising usus (+) : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan
Palpasi
Teraba massa, konsistensi kenyal, ukuran 5x2 cm, nyeri tekan (+), mobile (+)
Pemeriksaan tambahan
transiluminasi negatif
Diagnosis Banding Hernia inguinalis sinistra reponibel Hernia inguinalis sinistra irreponibel
Diagnosis Kerja
Prognosis
Quo ad vitam: bonam Quo ad functionam: dubia ad bonam
TERIMA KASIH