BED SITE TEACHING

Oleh Reyki Yudho Husodo 70 2009 020

DEPARTEMEN ILMU BEDAH RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH 2013

Identitas
Nama Jenis Kelamin Usia Agama Status Pendidikan Pekerjaan : Tn. M : Laki-laki : 75 tahun : Islam : menikah : SD : Petani

Anamnesis

Keluhan Utama : Terdapat benjolan diatas kemaluan sebelah kiri Keluhan Tambahan :

Os merasa nyeri saat benjolan timbul

 Riwayat Perjalanan Penyakit : OS masuk dari poli bedah RSMP dengan keluhan terdapat benjolan sejak kurang lebih 2 tahun yang lalu.

os mengaku timbul benjolan sebesar ibu jari orang

dewasa didaerah atas kemaluan kirinya, benjolan tersebut tidak dihiraukan karena tidak mengganggu dan tidak menimbulkan nyeri, os mengaku benjolan tersebut hilang timbul

Lanjutan......
1 tahun SMRS os mengeluh benjolan tersebut terus

dirasakan semakin membesar dan terasa mengganggu

terutama saat berdiri ataupun sedang mengangkat benda berat, os mengaku benjolan tersebut pada saat

berbaring akan hilang.

LANJUTAN......
os mengeluh benjolan mulai dirasakan semakin

membesar sebesar telur ayam dan disertai rasa nyeri

hilang timbul saat berdiri ataupun beraktivitas, benjolan masih dapat dimasukkan sendiri oleh os. Mual dan muntah disangkal oleh pasien. OS tidak mengeluh adanya gangguan BAB dan BAK

LANJUTAN......
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat mengalami sakit yang sama sebelumnya disangkal

Riwayat Pekerjaan
Os bekerja sebagai petani dan sering mengangkat benda berat.

Pemeriksaan Fisik
Status generalis: Kesadaran : Compos mentis Pernafasan : 22 x/menit Nadi : 88 x/menit Tekanan Darah : 130/80 mmHg Temperatur : 36,6 C Kepala : Konjongtiva Pucat: -/Sklera Ikterik -/Pupil : isokor, refleks cahaya +/+

Leher Kelenjar-kelenjar Thorax Abdomen Ekstremitas Superior Ekstremitas Inferior

: JVP (5-2) cmHg : tidak ada pembesaran : tidak ada kelainan : datar,lemas, nyeri tekan (-), bising usus (+) : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan

Status Lokalis regio inguinalis sinistra Inspeksi :

Tampak benjolan ukuran 7x4 cm,warna sama dengan kulit sekitarnya

Palpasi
Teraba massa, konsistensi kenyal, ukuran 5x2 cm, nyeri tekan (+), mobile (+)

Pemeriksaan tambahan
transiluminasi negatif

Diagnosis Banding Hernia inguinalis sinistra reponibel Hernia inguinalis sinistra irreponibel

Diagnosis Kerja

Hernia inguinalis sinistra reponibel

Pemeriksaan Penunjang lain

Darah rutin

Rencana Terapi - Hernioraphy elektif

 Prognosis
Quo ad vitam: bonam Quo ad functionam: dubia ad bonam

TERIMA KASIH