Lampiran 1 SUSUNAN KEPANITIAAN

Pelindung

: Ketua FORKOM Jurusan/Akademi Gizi Indonesia Nils Aria Zulfianto, M.Sc

Penasihat

: Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Padang Edmon, SKM, MKes

Pengarah

: Koordinator Unit Kemahasiswaan Jurusan Gizi Sri Darningsih, S.Pd, M.Si

Penanggung Jawab

: Sekretaris Jenderal IKAMAGI Pungki Priyo Admojo Ketua Himpunan Mahasiswa Jurusan Gizi Pegy Safyurianda

Steering Committee

: Yulvia Puspitaningrum ( Universitas Muhammadiyah Surakarta ) Wahyudi Rahmadhani ( Poltekkes Kemenkes Padang )

Organizing Committee

Ketua Sekretaris Bendahara Sie Acara

: Novela Hustama Putri : Sisvika Asniar : Lusy Karlina : Elizabeth Carisa Tauhidda Okta Dina Fitria Roza Andita Yulia Rahmi Gebby Pratama Mutia Ade Fatmi

085263277623 082170615327 081374978848 087895146808

Susi Novila Sari Dilla Wahyuni Sie Humas dan Dana Usaha : Fitria Handayani Rozalini Asri Melly Zulmiwarta Sie Konsumsi : Rika Yuliani Rinny Anggraini Yulia Fitriani Reski Sandra Sie Transportasi : Alfi Khairi Gebby Sari Widya Putri Putri Asari Sie Perlengkapan : Revando Bodi Rahmatunnisa Sinaga Yanli Raindra Sari Sie Dokumentasi : Aurora Andari A Suci Aprilian Sie Medis : Arifatin Nasihah Yania Pebsi Tiara Afdelita Ria Kurnia Putri 085766290354 085263692170 085669024335 087895129109 085274627210

Lampiran 2 SUSUNAN ACARA MUSYAWARAH NASIONAL III IKATAN KELUARGA MAHASISWA DIPLOMA GIZI INDONESIA PADANG, 26 SEPTEMBER 1 OKTOBER 2012

Rabu, 26 September 2012 No 1 Waktu 08:00-15:30 Acara Penjemputan dan mobilisasi peserta ke home base ( Pengurus IKAMAGI 2011 2012 ) 2 15:30-17.00 Sidang Pertanggungjawaban I Pengurus IKAMAGI 2011 2012 3 4 5 17:00-18:00 18:00-19:30 19:30-22:00 Registrasi peserta dan pembagian kamar Ishoma Sidang Pertanggungjawaban II Pengurus IKAMAGI 2011 2012 6 22:00-04:30 Berlayar ke pulau kapuk Penginapan Sosialisasi dan ramah tamah Penginapan Penginapan Penginapan Penjemputan dan mobilisasi peserta ke home base Penginapan Tempat Bandara Terminal Bus

Kamis, 27 September 2012 No 1 2 3 Waktu 04:30-06:30 06:30-07:30 07:30-08:00 Acara Sholat Subuh dan Bersih diri Breakfast + absensi peserta Mobilisasi menuju tempat opening Tempat Penginapan Penginapan

ceremony of National IKAMAGI 2012 3 08:00-10:00 Opening ceremony of National IKAMAGI 2012 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya Tari Pasambahan Laporan Ketua Panitia Sambutan-sambutan Pemotongan Pita Gong pembuka Sarasehan bersama FORKOM 4 10:00-12:00 Sidang Pleno I ( Pembahasan Susunan Acara Munas III IKAMAGI ) 5 6 12:00-13:00 13:00-15:00 Ishoma Sidang Pleno II ( Pembahasan Tatib Munas III IKAMAGI ) 7 8 15:00-15:30 15:30-16:30 Isho Sidang Pleno III ( Pembahasan Tatib Presidium Tetap ) 9 16:30-17:30 Sidang Pleno IV ( Pemilihan Presidium Tetap ) 10 11 17:30-19:30 19:30-21:00 Ishoma Sidang Pleno V ( Pembahasan AD/ART IKAMAGI ) 12 21:00-04:30 Berlayar ke pulau kapuk Penginapan Ruang Sidang Ruang Sidang Ruang Sidang Ruang Sidang Ruang Sidang Auditorium

Jumat, 28 September 2012 No 1 2 3 Waktu 04:30-06:30 06:30-07:30 07:30-08:00 Acara Sholat Subuh dan Bersih diri Breakfast + absensi peserta Mobilisasi peserta menuju kampus Tempat Penginapan Penginapan

08:00-09:30

Kunjungan kampus

Kampus Poltekkes Kemenkes RI Padang

09:30-10:30

Sidang Pleno VI ( Laporan Pertanggungjawaban Sekjend IKAMAGI Periode 2011 2012 )

Ruang Sidang

10:30-12:00

Sidang Pleno VII ( Pembahasan Tatib Pemilihan Sekjend IKAMAGI Periode 2012 2013 )

Ruang Sidang

7 8 9

12:00-13:30 13:30-14:00 14:00-17:00

Ishoma Mobilisasi menuju tempat Baksos Bakti Sosial Panti Asuhan PGAI Jati

10 11

17:00-19:00 19:00-20:00

Ishoma Sidang Pleno VIII ( Pemilihan Sekjend IKAMAGI Periode 2012 2013 ) Ruang Sidang

12 13

20:00-20:30 20:30-21:00

Serah Terima Jabatan Sekjend IKAMAGI Sidang Pleno IX ( Pemilihan Tuan Rumah Munas IV IKAMAGI )

Ruang Sidang Ruang Sidang

14

21:00-04:30

Berlayar ke pulau kapuk

Penginapan

Sabtu, 29 September 2012 No 1 2 3 4 Waktu 04:30-06:00 06:00-06:30 06:30-09:30 09:30-13:00 Acara Sholat Subuh dan Bersih diri Breakfast + absensi peserta Mobilisasi menuju tempat SC Study Comparative 5 6 13:00-14:00 14:00-18:00 Ishoma Wisata Alam & Wisata Belanja Panorama Bukittinggi Pabrik Sanjai Nita Bukittinggi Tempat Penginapan Penginapan

 7 8 18:00-21:00 21:00-04:30

Lobang Jepang Jam gadang Pasar Atas

Mobilisasi menuju penginapan Berlayar ke pulau kapuk Penginapan

Minggu, 30 September 2012 No 1 2 3 4 Waktu 04:30-06:30 06:30-07:30 07.30-08:00 08:00-11:00 Acara Sholat Subuh dan Bersih diri Breakfast + absensi peserta Mobilisasi peserta Seminar tentang Manajemen Organisasi / Kepemimpinan 5 11:00-12:00 Rapat Kerja I ( Pembentukan Struktur Pengurus IKAMAGI 2012 2013 ) 6 7 12:00-13:00 13:00-14:00 Ishoma Ishoma Rapat Kerja II ( Pembahasan Tupoksi Masing masing Departemen dan Koordinator Wilayah ) 8 14:00-16:00 Rapat Kerja III ( Penyusunan Program Kerja IKAMAGI 2012 2013 ) 9 10 16:00-19:00 19:00-20:00 Ishoma Clossing Ceremony Tari Piring Sambutan Penyerahan plakat dan kenang kenangan Foto bersama 11 12 20:00-22:00 22:00-04:30 Hip hip Hura Berlayar ke pulau kapuk Auditorium Penginapan Auditorium Ruang Sidang Ruang Sidang Ruang Sidang Auditorium Tempat Penginapan Penginapan

Senin, 1 Oktober 2012 No 1 2 3 Waktu 04:30-06:30 06:30-07:30 07:30-12:00 Acara Sholat Subuh dan Bersih diri Breakfast + Check out penginapan Mobilisasi Peserta ke : Tempat Penginapan Penginapan Bandara Terminal Bus

KETENTUAN DAN PERSYARATAN MUSYAWARAH NASIONAL III IKATAN KELUARGA MAHASISWA DIPLOMA GIZI INDONESIA (IKAMAGI) Padang, 26 September 1 Oktober 2012

1. Setiap Jurusan/Akademi Gizi diharapkan mengirimkan minimal 2 orang delegasi sebagai Delegasi IKAMAGI pada penyelenggaraan MUNAS IKAMAGI III. 2. Setiap Jurusan/Akademi Gizi diharapkan mengirimkan 1 orang dosen pendamping pada penyelenggaraan MUNAS IKAMAGI III. 3. Diharapkan kehadiran pengurus IKAMAGI periode 2011/2012 pada penyelenggaraan MUNAS IKAMAGI III. 4. Setiap Jurusan / Akademi Gizi wajib memberi kepastian kehadiran dan jumlah Duta kepada panitia selambat-lambatnya pada tanggal 20 Juli 2012. 5. Seluruh peserta yang menjadi delegasi masing-masing Jurusan/Akademi Gizi membawa surat tugas dari Ketua Jurusan/Direktur yang berwenang dengan tembusan Direktur (Politeknik Kesehatan). 6. Melakukan pelunasan Biaya Akomodasi sebesar Rp 1.150.000,00 per orang (delegasi, pengurus IKAMAGI tahun 2011/2012, dan dosen pendamping) dengan mentransfer ke rekening BRI 0169-01-015105-50-0 atas nama Sisvika Asniar, sebelum tanggal 20 Juli 2012, jika sebelum tanggal tersebut belum dilunasi maka biaya pendaftaran menjadi Rp 1.250.000,7. Seluruh peserta yang menjadi delegasi wajib mengisi formulir registrasi dengan menyertakan : Surat tugas dari masing-masing Jurusan/Akademi Gizi Pas Foto Berwarna (4x6) sebanyak 3 lembar Fotocopy kartu mahasiswa yang masih berlaku. 8. Peserta akan dijemput oleh panitia di Bandara Internasional Minangkabau. 9. Kelengkapan Peserta : Setiap Delegasi wajib membawa jas almamater. Setiap Delegasi wajib membawa bendera dan stempel Jurusan / Akademi Gizi masing-masing.

 Setiap Jurusan/Akademi Gizi diharapkan membawa Kenang-kenangan / plakat. 10. Setiap Delegasi membawa keperluan pribadi. 11. Segala sesuatu yang menyangkut kegiatan Musyawarah Nasional III IKAMAGI yang belum tercantum dalam ketentuan ini akan diatur kemudian. 12. Nama-nama peserta yang akan menjadi delegasi harap dikirim ke panitia sebelum tanggal 30 Juni 2012 13. Akomodasi selama acara berlangsung menjadi tanggung jawab panitia, kecuali kedatangan sebelum tanggal 26 September 2012 dan setelah tanggal 1 Oktober 2012 pukul 12.00 WIB. 14. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi : Ketua Pelaksana Sie Humas Sie Transportasi Sie Acara : Novela Hustama Putri : Fitria Handayani : Alfi Khairi : Tauhidda Okta Dina (085263277623) (085374627210) (085669024335) (081993331869)

FASILITAS PESERTA

Delegasi MUNASI I KAMAGI akan mendapatkan fasilitas selama kegiatan berupa: Konsumsi Baju kegiatan Akomodasi penginapan Souvenir, blocknote dan sertifikat Study Tour & Comparative

FORMULIR PENDAFTARAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, mendaftarkan diri sebagai Delegasi Musyawarah Nasional III (MUNAS III IKAMAGI), yang dilaksanakan di Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Padang :

Identitas Delegasi
Nama Lengkap Nama Panggilan Tempat, Tanggal Lahir Alamat E-mail No Hp NIM Asal Poltekkes/Akademi : : : : : : : :

Foto terkini 4x6 Berwarna

Alamat Poltekkes/Akademi :

No. Telp Poltekkes/Akademi : Hobi :

Motto Pesan buat panitia

: :

Harapan mengikuti MUNAS :

Waktu Kedatangan
Hari/Tanggal Nama Maskapai/BUS Pukul Via : : : : ....Pesawat Terbang ....Bus

(Bila poin 2 belum bisa dipastikan, dapat dikosongkan dahulu, harap dikonfirmasikan kembali secepatnya)

Biaya kontribusi yang saya bayarkan melalui : BANK No. Rek. : :

Atas Nama : Tertanggal : Sebesar :

Adalah sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia pelaksana.

2012

Mengetahui, Ketua/Direktur Jurusan/Akademi Gizi

Perwakilan Peserta Delegasi Musyawarah Nasional III

()

()

Proposal

Musyawarah Nasional III

Ikatan Keluarga Mahasiswa Diploma Gizi Indonesia Padang, 26 September 1 Oktober 2012

JURUSAN GIZI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI PADANG 2012