PERMAINAN/SUKAN : KEJOHANAN BALAPAN & PADANG MSSD NEGERI JANTINA : : LELAKI DAERAH KULAIJAYA KUMPULAN UMUR: 18 TAHUN
M01
: AHMAD A011AN BIN ALI : A " 9LN MA>AR 01LDA B8KI# RAM8N + 040 K8LAI9A:A 9OHOR
Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain BALAPAN & PADAN untuk pasukan S!A BANDA" #$N A"A dan bersetuju mematuhi Perlembagaan% undang-undang% peraturan-peraturan% Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham baha&a pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan penga&asan yang diperlukan sepanjang masa kej'hanan tersebut. #an,a'angan : #a-)./ : 2" 01B 20 4
41K.M1N. A2AMA BANDAR #1N22ARA 7 + 440 BANDAR #1N22ARA 7K8LAI9A:A7 9OHOR Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar 2" 01B 20 4 #a-)./
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai (ej'hanan/Pertandingan !ajlis sukan Sek'lah-sek'lah !alaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
Pengu-u< Pa<u.an RA4IDI BIN OMAR +60*" 60 6!0!! 28R8 2" 01B 20 4
4e')au<a/a Agung M44M Nege-) / Ke'ua 8n)' 4u.an Nege-) ;op Ra<m) #a-)./ :