TUGAS ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DIAGNOSA HEPATITIS

DISUSUN OLEH : 1. ARIF YULIANTO.A. 2. RUT APRILIA KARTINI 3. SUNARSEH

KAMPUS TERPADU SAKINAH 2014

BAB I PENDAHULUAN

1 . Latar Belakang Hepatitis virus akut merupakan penyakit infeksi yang penyebarannya luas dalam tubuh walaupun efek yang menyolok terjadi pada hepar. Telah ditemukan 5 kategori virus yang menjadi agen penyebab yaitu Virus Hepatitis Hepatitis & !H&V". 'alaupun kelima agen ini dapat dibedakan melalui petanda antigeniknya# tetapi kesemuanya memberikan gambaran klinis yang mirip# yang dapat bervariasi dari keadaan sub klinis tanpa gejala hingga keadaan infeksi akut yang total. Bentuk hepatitis yang dikenal adalah H V ! Hepatitis " dan HBV !H V"# Virus Hepatitis B !HBV"# Virus Hepatitis $ !HV$"# Virus Hepatitis % !H%V"# Virus

!Hepatitis B". kedua istilah ini lebih disukai daripada istilah lama yaitu hepatitis infeksiosa dan hepatitis serum# sebab kedua penyakit ini dapat ditularkan se(ara parenteral dan non parenteral.Hepatitis virus yang tidak dapat digolongkan sebagai Hepatitita Hepatitis non) 1++,". -elanjutnya ditemukan bahwa jenis hepatitis ini ada . ma(am# yang pertama dapat ditularkan se(ara parenteral !/arenterally Transmitted" atau disebut /T)* *BH dan yang kedua dapat ditularkan se(ara enteral !&nteri(ally Transmitted" disebut &T)* *BH !Bradley# 1++,0 $enters for %isease $ontrol# 1++,". Tata nama terbaru menyebutkan /T)* *BH sebagai Hepatitis $ dan &T) * *BH sebagai Hepatitia & !Bradley#1++,0 /ur(ell# 1++,". Virus delta atau virus Hepatitis % !H%V" merupakan suatu partikel virus yang menyebabkan infeksi hanya bila sebelumnya telah ada infeksi Hepatitis B# atau B melalui pemeriksaan serologi disebut sebagai dan non)B !* *BH" dan saat ini disebut Hepatitis $ !%ienstag#

H%V dapat timbul sebagai infeksi pada seseorang pembawa HBV. Hepatitis menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting tidak hanya di merika tetapi juga diseluruh %unia. /enyakit ini menduduki peringkat ketiga merika -erikat diantara semua penyakit menular yang dapat dilaporkan di

!hanya dibawah penyakit kelamin dan (a(ar air dan merupakan penyakit epidemi di kebanyakan negara)negara dunia ketiga. -ekitar 1,.,,, kasus telah dilaporkan ke $enter for %isease $ontrol di merika -erikat setiap tahun# tetapi jumlah yang sebenarnya dari penyakit ini diduga beberapa kali lebih banyak. 'alaupun mortalitas akibat hepatitis virus ini rendah# tetapi penyakit ini sering dikaitkan dengan angka morbiditas dan kerugian ekonomi yang besar.

. . Tujuan 1. Tujuan 2mum 2ntuk mendapatkan gambaran se(ara nyata dalam melaksanakan asuhan keperawatan klien hepatitis .. Tujuan khusus 2ntuk memperoleh gambaran nyata mengenai 3 a. /engkajian klien hepatitis b. %iagnosa yang mungkin timbul pada klien hepatitis (. 4ntervensi yang akan dilaksanakan pada klien hepatitis d. /elaksaan tindakan keperawatan pada klien hepatitis

5. 6anfaat

a. -ebagai bahan pembelajaran untuk penderita hepatitis agar lebih menjaga kesehatannya b. -ebagai tambahan membuat asuhan keperawatan (. -ebagai sumber informasi bagi para pemba(a

BAB II

PEMBAHASAN 1. 78-&/ % - 9 T&894 . /&*:&9T4 * Hepatitis adalah suatu peradangan pada hati yang terjadi karena to;in# seperti kimia atau obat atau agen penyebab infeksi !-uriadi# -kp dan 9ita <uliani# .,,13151". Hepatitis adalah keradangan pada hati yang dapat disebabkan oleh virus# bakteri# parasit# bahan to;in# obat)obatan# atau bahan)bahan lain yan dapat merusak hati !9-2% %r. -oetomo -urabaya# 1++= 3 >>" Hepatitis adalah radang hati yang disebabkan oleh virus#ada ? jenis virus 3 virus !penyebab hepatitis "#virus B!penyebab hepatitis B"#dan serum hepatitis @ non B atau yang disebutikterus serum hemologik#virus lain ialah virus non

yang sering pada pasien pas(a tranfusi #virus $#%#dll !*gastiyah#1++>31+1". 7esimpulan Hepatitis adalah suatu keradangan hati yang disebabkan oleh virus. B. &T48L8:4 % * A 7T89 9&-478 1. Hepatitis a. Virus hepetitis !H V" terdiri dari 9* berbentuk bulat tidak

berselubung berukuran .> nm b. %itularkan melalui jalur fekal B oral# sanitasi yang jelek# kontak antara manusia# dibawah oleh air dan makanan (. 6asa inkubasinya 15 B ?+ hari dengan rata B rata 5, hari d. 4nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi yang buruk dengan penduduk yang sangat padat.

.. Hepetitis B !HBV"

a. )-e(ara transmisi vertikal ialah dari ibu ke anak. Transmisi vertikal dapat terjadi intra uterin#intra partum dan post partum. )-e(ara horiContal ialah dari anak ke anak. Transmisi horisontal dapat terjadi melalui luka yang dibuat !parenteral" misalnya dengan transfusi darah#tindik#menyuntik#khitan jika penggunaan alat)alatnya se(ara bersama)sama#juga dapat melalui kulitDselaput lendir yang terluka seperti koreng#luka dimulut atau di dubur#masa inkubasi 31#5)1 bulan. b. Virus hepatitis B !HBV" merupakan virus yang ber(angkang ganda yang memiliki ukuran ?. nm (. %itularkan melalui parenteral atau lewat dengan karier atau penderita infeksi akut# kontak seksual dan fekal)oral. /enularan perinatal dari ibu kepada bayinya. d. 6asa inkubasi .1 B 11, hari dengan rata) rata >, B =, hari. e. Aaktor resiko bagi para dokter bedah# pekerja laboratorium# dokter gigi# perawat dan terapis respiratorik# staf dan pasien dalam unit hemodialisis serta onkologi laki)laki biseksual serta homoseksual yang aktif dalam hubungan seksual dan para pemaki obat)obat 4V juga beresiko. 5. Hepatitis $ !H$V" a. Virus hepatitis $ !H$V" merupakan virus 9* yang diameternya 5, B 1, nm. b. %itularkan melalui jalur parenteral dan kemungkinan juga disebabkan juga oleh kontak seksual. (. 6asa inkubasi virus ini 15 B 1, hari dengan rata B 5, hari d. Aaktor resiko hampir sama dengan hepetitis B ke(il# terbungkus lemak

?. Hepatitis % !H%V" a. Virus hepatitis % !H%V" merupakan virus 9* berukuran 55 nm b. /enularannya terutama melalui serum dan menyerang orang yang memiliki memakai obat terlarang dan kebiasaan penderita hemovilia (. 6asa inkubasi dari virus ini .1 B 1?, hari dengan rata B rata 55 hari d. Aaktor resiko hepatitis % hampir sama dengan hepatitis B. 5. Hepattitis & !H&V" a. Virus hepatitis & !H&V" merupakan virus 9* 5. B 51 nm. b. /enularan virus ini melalui jalur fekal)oral# kontak antara manusia dimungkinkan meskipun resikonya rendah. (. 6asa inkubasi 15 B 15 hari dengan rata B rata ?. hari. d. Aaktor resiko perjalanan kenegara dengan insiden tinggi hepatitis & dan makan makanan# minum minuman yang terkontaminasi. $. :&F L 7L4*46enifestasi klinik dari semua jenis hepatitis virus se(ara umum sama. 6anifestasi klinik dapat dibedakan berdasarkan stadium. masing B amsing stadium adalah sebagai berikut. 1. -tadium prai(terik berlangsung selama ? B > hari. /asien mengeluh sakit kepala# lemah#anoreksia# muntah# demam# nyeri pada otot dan nyeri diperut kanan atas urin menjadi lebih (oklat. .. -tadium i(terik berlangsung selama 5 B 1 minggu. 4(terus mula Bmula terlihat pada sklera#kemudian pada kulit seluruh tubuh. 7eluhan B keluhan berkurang# tetapi klien masih lemah# anoreksia dan muntah. Tinja mungkin berwarna kelabu atau kuning muda. Hati membesar dan nyeri tekan. dapun manifestasi dari ke(il yang diameternya E

5. -tadium pas(aikterik !rekonvalesensi". 4kterus mereda# warna urin dan tinja menjadi normal lagi. /enyebuhan pada anak B anak menjadi lebih (epat pada orang dewasa# yaitu pada akhir bulan ke .# karena penyebab yang biasanya berbeda %. 4*-4%&* 1. Hepetitis /enyakit endemik dibeberapa bagian dunia# khususnya area dengan sanitasi yang buruk. 'alaupun epidemik juga terjadi pada negara B negara dengan sanitasi baik. .. Hepatitis B %itemukan dibeberapa negara insidennya akan meningkat pada area dengan populasi padat dengan tingkat kesehatan yang buruk. 5. Hepatitis $ +, G kasus terjadi akibat post transpusi dan banyak kasus sporadik# ? G kasus hepatitis disebabkan oleh hepatitis virus dan 5, G terjadi akibat penggunaan obat se(ara intra vena ?. Hepatitis % -elalu ditemukan dengan hepatitis B# delta agent adalah indemik pada beberapa area seperti negara mediterania# dimana lebih dari =, G karier hepatitis B dapat menyebabkan infeksi 5. Hepatitis & dalah 9* virus yang berbeda dari hepatitis dan eterovirus biasanya

terjadi di 4ndia# Birma# fganistan# lberia# dan 6eksiko.

A. 1.

/&6&947Laboratorium

* /&*2*F *:

a. /emeriksaan pigmen a. urobilirubin direk b. bilirubun serum total c. bilirubin urine d. urobilinogen urine e. urobilinogen feses b. /emeriksaan protein a.protein totel serum b.albumin serum (.globulin serum d.Hbs : (. 'aktu protombin a. respon waktu protombin terhadap vitamin 7 b. /emeriksaan serum transferase dan transaminase c. d. f. .. -T atau -:8T LT atau -:/T monia serum

e. L%H 9adiologi a.foto rontgen abdomen b.pemindahan hati dengan preparat te(hnetium# emas# atau rose bengal yang berlabel radioaktif (.kolestogram dan kalangiogram d.arteriografi pembuluh darah seliaka 5. /emeriksaan tambahan a.Laparoskopi b.biopsi hati

:. /&* T L 7- *

/engobatan yang dilakukan terutama bersifat dukungan dan men(akup istirahat# hidrasi# dan asupan makanan yang adekuat. Hospitalisasi diindikasikan bila terdapat muntah# dehidrasi# faktor pembekuan abnormal# atau tanda)tanda gagal hati# yang membahayakan !gelisah# perubahan kepribadian# letargi# penurunan tingkat kesadaran# dan perdarahan". Terapi 4V# studi laboratorium yang berulangkali# dan pemeriksaan fisik terhadap perkembangan penyakit adalah tujuan utama penatalaksanaan di rumah sakit. Berikut ini adalah obat)obat yang dapat digunakan 3 1.:lobulin imun !4g" B digunakan sebagai profilaksis sebelum dan sesudah terpajan hepatitis !diberikan dalam waktu . minggu setelah pemajanan"

.. HB4: B diberikan sebagai profilaksis setelah pemajanan !tidak divaksinasi 3 diberikan per 46 dan mulai dengan vaksin HB. %ivaksinasi 3 diberikan per 46 ditambah dosis booster. /erinatal 3 ,#5 ml per 46 dalam 1. jam setelah kelahiran" 5. Vaksin Hepatitis B !Hevtava; B" B digunakan untuk men(egah mun(ulnya hepatitis B !/erinatal 3 diberikan per 46 dalam 1. jam setelah kelahiran# diulangi pada usia 1 dan 1 bulan. nak)anak yang berusia kurang dari 1, tahun. Tiga dosis 46 !paha anterolateral D deltoid"# dua dosis pertama diberikan berselang 1 bulan# dan booster diberikan 1 bulan setelah dosis pertama. nak) anak yang berusia lebih dari 1, tahun. %iberikan tiga dosis ke dalam otot deltoid. /erhatikan bahwa anak yang menjalankan hemodialisis jangka panjang dan anak dengan sindrom %own harus divaksinasi se(ara rutin karena tingginya resiko memperoleh infeksi Hepatitis B ini".

78*-&/ % - 9 -7&/ . /&*:7 F4 * a. Biodata. 1. 4dentitas. 4dentitas klien meliputi# nama# umur# agama# jenis kelamin# pendidikan# tanggal masuk rumah sakit# tanggal pengkajian# *o register# dan dignosa medis. 4dentitas orang tua yang terdiri dari 3 *ama yah dan 4bu# agama# alamat#

pekerjaan# penghasilan# umur# dan pendidikan terakhir. 4dentitas saudara kandung meliputi 3 *ama# umur# jenis kelamin# pendidikan# dan hubungan dengan klien. b. 7eluhan utama 7eluhan anak sehingga anak membutuhkan perawatan. 7eluhan dapat

berupa nafsu makan menurun# muntah# lemah# sakit kepala# batuk# sakit perut kanan atas# demam dan kuning (. 9iwayat kesehatan 1. 9iwayat 7esehatan -ekarang :ejala awal biasanya sakit kepala# lemah anoreksia# mual muntah# demam# nyeri perut kanan atas .. 9iwayat 7esehatan 6asa lalu 9iwayat kesehatan masa lalu berkaitan dengan penyakit yang pernah diderita sebelumnya# ke(elakaan yang pernah dialami termasuk kera(unan# prosedur operasi dan perawatan rumah sakit serta perkembangan anak dibanding dengan saudara)saudaranya

5. 9iwayat kesehatan keluarga Berkaitan erat dengan penyakit keturunan# riwayat penyakit menular khususnya berkaitan dengan penyakit pen(ernaan. ?. %ata dasar tergantung pada penyebab dan beratnya kerusakanDgangguan hati ktivitas )7elemahan )7elelahan )6alaise -irkulasi )Bradikardi ! hiperbilirubin berat " )4kterik pada sklera kulit# membran mukosa &liminasi )2rine gelap )%iare feses warna tanah liat 6akanan dan $airan ) noreksia )Berat badan menurun )6ual dan muntah /eningkatan oedema ) sites

*eurosensori )/eka terhadap rangsang )$enderung tidur

Letargi ) steriksis

*yeri D 7enyamanan )7ram abdomen )*yeri tekan pada kuadran kanan

6ialgia tralgia )-akit kepala ):atal ! pruritus "

7eamanan %emam 2rtikaria Lesi makulopopuler &ritema -plenomegali /embesaran nodus servikal posterior -eksualitas

/ola hidup D perilaku meningkat resiko terpajan

B. %iagnosa 7eperawatan <ang 6ungkin Timbul 1. Hypertermi berhubungan dengan invasi agent dalam sirkulasi darah sekunder terhadap inflamasi .. *yeri kronik berhubungan dengan pembengkakan hepar yang mengalami inflamasi hati dan bendungan vena porta 5. /erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh bDd anoreksia# mual# muntah ?. 7eletihan berhubungan dengan proses inflamasi kronis sekunder terhadap hepatitis 5. 9esiko tinggi kerusakan integritas kulit dan jaringan berhubungan dengan pruritus sekunder terhadap akumulasi pigmen bilirubin dalam garam empedu. $. 4*T&9V&*-4 7&/&9 ' T * 1. Hypertermi berhubungan dengan invasi agent dalam sirkulasi darah

sekunder terhadap inflamasi hepar. Tujuan 3 setelah diberikan asuhan keperawatan selama .? jam keadaHan pasien mulai membaik 7riteria hasil 3 1.suhu tubuh dalam batas normal 51)5> I$ ..tanda)tanda vital dalam batas normal a.nadi >,)=, ;Dmenit b.Tekanan darah 11,)1.5D1,)>, mmHg (.99 11).,;Dmenit

9D sebagai indikator untuk mengetahui status hypertermi jarkan klien pentingnya mempertahankan (airan yang adekuat !sedikitnya .,,, lDhari" untuk men(egah dehidrasi# misalnya sari buah .#5)5 literDhari. 9D dalam kondisi demam terjadi peningkatan evaporasi yang memi(u timbulnya dehidrasi Berikan kompres hangat pada lipatan ketiak dan femur 9D menghambat pusat simpatis di hipotalamus sehingga terjadi vasodilatasi kulit dengan merangsang kelenjar keringat untuk mengurangi panas tubuh melalui penguapan njurkan klien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat 9D kondisi kulit yang mengalami lembab memi(u timbulnya pertumbuhan jamur. Fuga akan mengurangi kenyamanan klien# men(egah timbulnya ruam kulit. .. *yeri kronik berhubungan dengan pembengkakan hepar yang mengalami

inflamasi hati dan bendungan vena porta. Tujuan 3 setelah diberikan asuhan keperawatan selama .? jam nyeri pasien berkurang atau teratasi. 7riteria hasil 3 6enunjukkan tanda)tanda nyeri fisik dan perilaku dalam nyeri P ( Pro o!"#$ %P"&$"#$ ' J faktor yang mempengaruhi gawat atau ringannya nyeri. ( ( ()"&$#* ' J dari nyeri# seperti apakah rasa tajam# tumpul# atau tersayat.

R ( R+,$o- ' J daerah perjalanan nyeri. S ( S+ +r$#* ' J keparahan atau intensitas nyeri. T ( T$.$-, ' J lama D waktu serangan atau frekuensi nyeri.

7olaborasi dengan individu untuk menentukan metode yang dapat digunakan untuk intensitas nyeri 9D nyeri yang berhubungan dengan hepatitis sangat tidak nyaman# oleh karena terdapat peregangan se(ara kapsula hati# melalui pendekatan kepada individu yang mengalami perubahan kenyamanan nyeri diharapkan lebih efektif mengurangi nyeri. Tunjukkan pada klien penerimaan tentang respon klien terhadap nyeri 9D kui adanya nyeri %engarkan dengan penuh perhatian ungkapan klien tentang nyerinya 9D klienlah yang harus men(oba meyakinkan pemberi pelayanan kesehatan bahwa ia mengalami nyeri Berikan informasi akurat dan Felaskan penyebab nyeri. Tunjukkan berapa lama nyeri akan berakhir# bila diketahui 9D klien yang disiapkan untuk mengalami nyeri melalui penjelasan nyeri yang sesungguhnya akan dirasakan !(enderung lebih tenang dibanding klien yang penjelasan kurangDtidak terdapat penjelasan" Bahas dengan dokter penggunaan analgetik yang tak mengandung efek hepatotoksi 9D kemungkinan nyeri sudah tak bisa dibatasi dengan teknik untuk mengurangi nyeri.

5. /erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan# perasaan tidak nyaman di kuadran kanan atas# gangguan absorbsi dan metabolisme pen(ernaan makanan# kegagalan masukan untuk memenuhi kebutuhan metabolik karena anoreksia# mual dan muntah. Tujuan 3 setelah diberikan asuhan keperawatan selama .? jam nutrisi pasien terpennuhi. 7riteria hasil 3 6enunjukkan peningkatan berat badan men(apai tujuan dengan nilai laboratorium normal dan bebas dari tanda)tanda mal nutrisi. ANTROPOMETRI -e(ara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia. %itinjau dari sudut pandang giCi maka antropometri berhubungan dengan berbagai ma(am pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat giCi. Berbagai jenis ukuran tubuh antara lain3 berat badan# tinggi badan# lingkar lengan atas dan tebal lemak di bawah kulit. BIOKIMIA /enilaian status giCi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji se(ara laboratoris yang dilakukan pada berbagai ma(am jaringan tubuh. Faringan tubuh yang digunakan antara lain3 darah# urine# tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. /LINIS % !&$-$0"& 1$,/emeriksaan (linis adalah metode yang sangat penting untuk menilai status giCi masyarakat. 6etode ini didasarkan atas perubahan)perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidak(ukupan Cat giCi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel !supervi(ial epithelial tissue" seperti kulit# mata# rambut dan mukosa oral atau pada organ)organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid.

DIET %iet adalah pilihan makanan yang laCim dimakan seseorang atau suatu populasi penduduk. -edangkan diet seimbang adalah diet yang memberikan semua nutrien dalam jumlah yang memadai# tidak terlalu banyak dan juga tidak terlalu sedikit.

jarkan dan bantu klien untuk istirahat sebelum makan 9D keletihan berlanjut menurunkan keinginan untuk makan wasi pemasukan dietDjumlah kalori# tawarkan makan sedikit tapi sering dan tawarkan pagi paling sering 9D adanya pembesaran hepar dapat menekan saluran gastro intestinal dan menurunkan kapasitasnya. /ertahankan hygiene mulut yang baik sebelum makan dan sesudah makan 9D akumulasi partikel makanan di mulut dapat menambah baru dan rasa tak sedap yang menurunkan nafsu makan. njurkan makan pada posisi duduk tegak 9D menurunkan rasa penuh pada abdomen dan dapat meningkatkan pemasukan Berikan diit tinggi kalori# rendah lemak 9D glukosa dalam karbohidrat (ukup efektif untuk pemenuhan energi# sedangkan lemak sulit untuk diserapDdimetabolisme sehingga akan membebani hepar. ?. 7eletihan berhubungan dengan proses inflamasi kronis sekunder terhadap hepatitis Tujuan 3 setelah diberikan asuhan keperawatan selama .? jam keletihan pasien berkurang 7riteria hasil 3 tidak terjadi keletihan

Felaskan sebab)sebab keletihan individu 9D dengan penjelasan sebab)sebab keletihan maka keadaan klien (enderung lebih tenang -arankan klien untuk tirah baring 9D tirah baring akan meminimalkan energi yang dikeluarkan sehingga metabolisme dapat digunakan untuk penyembuhan penyakit. Bantu individu untuk mengidentifikasi kekuatan)kekuatan# kemampuan)

kemampuan dan minat)minat 9D memungkinkan klien dapat memprioritaskan kegiatan)kegiatan yang sangat penting dan meminimalkan pengeluaran energi untuk kegiatan yang kurang penting nalisa bersama)sama tingkat keletihan selama .? jam meliputi waktu pun(ak energi# waktu kelelahan# aktivitas yang berhubungan dengan keletihan 9D keletihan dapat segera diminimalkan dengan mengurangi kegiatan yang dapat menimbulkan keletihan Bantu untuk belajar tentang keterampilan koping yang efektif !bersikap asertif# teknik relaksasi" 9D untuk mengurangi keletihan baik fisik maupun psikologis 5. 9esiko tinggi kerusakan integritas kulit dan jaringan berhubungan dengan pruritus sekunder terhadap akumulasi pigmen bilirubin dalam garam empedu. Tujuan 3 setelah diberikan asuhan keperawatan selama .? jam tidak terjadi kerusakan intergritas kulit dan jaringan. 7riteria hasil 3 Faringan kulit utuh# penurunan pruritus. /ertahankan kebersihan tanpa menyebabkan kulit kering

-ering mandi dengan menggunakan air dingin dan sabun ringan !kadtril# lanolin" 7eringkan kulit# jaringan digosok 9D kekeringan meningkatkan sensitifitas kulit dengan merangsang ujung syaraf $egah penghangatan yang berlebihan dengan pertahankan suhu ruangan dingin dan kelembaban rendah# hindari pakaian terlalu tebal 9D penghangatan yang berlebih menambah pruritus dengan meningkatkan sensitivitas melalui vasodilatasi njurkan tidak menggaruk# instruksikan klien untuk memberikan tekanan kuat pada area pruritus untuk tujuan menggaruk 9D penggantian merangsang pelepasan hidtamin# menghasilkan lebih banyak pruritus /ertahankan kelembaban ruangan pada 5,G)?,G dan dingin 9D pendinginan akan menurunkan vasodilatasi dan kelembaban kekeringan

%. 46/L&6&*T -4 %iagnosa 1 1. .. 5. ?. 6engukur suhu tubuh klien 6engompres aksila# kepala# dan lipat paha klien untuk mengurangi panas 6emberikan minum pada klien sedikitnya = gelas perhari 6emberikan obat antipiretik sesuai dosis dan tepat waktu

%iagnosa .3 1. 6engukur skala nyeri untuk mengetahui perkembangan kondisi klien

.. 5.

6engompres bagian yang nyeri agar nyeri berkurang 6emberikan penjelasan mengenai proses infeksi hingga menyebabkan

nyeri ?. 6emberikan obat analgesi( sesuai anjuran dokter

%iagnosa 53 1. 6emantau makanan yang dimakan oleh klien beserta jumlah dan

bagaimanan pola makan klien .. 5. ?. 6emberikan sna(k atau makanan yang mengundang selera pasien 6enjelaskan pentingnya nutrisi bagi metabolisme tubuh 6emberikan pola diet rendah lemak

A. &V L2 -4 %iagnosa 1 K -Kp; mengatakan panas pada suhu badannya menurun 8K )7D2 membaik )suhu badan normal )TTV normal K masalah teratasi sebagaian /Kintervensi di hentikan pasien pulang

%iagnosa ke .

-K p; mengatakan nyerinya menghilang 8K )7D2 membaik )nyeri tekan pada abdomen pasien menghilang )p; terlihat tidak menunjukkan menyerigai kesakitan )TTV pasien normal K masalah teratasi /Kintervensi di hentikan pasien pulang

%iagnosa ke 5 -Kp; mengatakan mual muntah pasien menghilang 8K )7D2 membaik )nafsu makan pasien mulai membaik )mual muntah pasien !)" )TTV pasien normal Kmasalah teratasi /Kintervensi di hentikan pasien pulang

BAB III PENUTUP . 7esimpulan Hepatitis merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus menyebakan peradangan pada hati. Hepatitis selain disebakan oleh virus disebabkan juga al(ohol dan juga obat)obatan dan bahan)bahan kimia. Hepatitis pada anak)anak sebagian besar disebabkan oleh bahan)bahan kimia yang terkandung dalam sna(k. -elain itu juga anak)anak kurang memperhatikan akan kebersihan sehingga memudahkan virus untuk masuk ke dalam tubuh. B. -aran 8rang tua harus memberikan perhatian khusus pada anak dalam pemilihan makanan serta memberikan pendidikan akan pentingnya kebersihan agar tidak terkena virus yag dapat menyebabkan penyakit hepatitis. /ada bayi sebaiknya ibu memberikan imunisasi se(ara tepat waktu untuk men(egah terjadinya hepatitis.

DAFTAR PUSTAKA

$arpenito Lynda Fual# 1+++# 9en(ana &:$# Fakarta.

suhan dan %okumentasi 7eperawatan#

:allo# Hudak# 1++5# 7eperawatan 7ritis# &:$# Fakarta. -meltCer# suCanna $# Buku jar 7eperawatan 6edikal Bedah. Brunner dan

-uddart. lih bahasa gung 'aluyo# &disi =# jakarta# &:$# .,,1. 9eeves# $harlene# et al#7eperawatan 6edikal Bedah# &disi 4# jakarta# -alemba 6edika. -jaifoellah *oer#H.6# 1++1# Buku jar 4lmu /enyakit %alam# jilid 4# edisi ketiga# Balai /enerbit A724# jakarta.L lih bahasa Foko -etiyono#