Case Report Session

Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan : IRT Alamat Status Perkawinan Negeri Asal Agama Suku Tanggal Pemeriksaan

:D : 30 tahun : perempuan : : Menikah : Padang : Islam : Minang : 23 Juli 2008

Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, terasa gatal pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu.

Bercak merah disertai gelembung berisi cairan jernih, tersa gatal pada hampir seluruh tubuh sembilan hari yang lalu

Bercak mula-mula muncul di wajah dan leher, satu hari kemudian menyebar ke seluruh tubuh

Di atas bercak muncul gelembung-gelembung kecil berisi cairan jernih, terasa gatal kemudian pecah karena digaruk

Tidak ada kulit yang melepuh

Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus

Demam sebelum muncul kelainan kulit tidak ada Bercak tidak muncul di kemaluan dan anus Nyeri menelan sembilan hari yang lalu sehingga pasien kesulitan untuk makan

Mata merah, terasa kabur dan bengkak sembilan hari yang lalu, keluar kotoran dari mata

Keropeng warna hitam di bibir sembilan hari yang lalu

Riwayat minum obat dari psikiater 15 hari sebelum munculnya gejala pada kulit. Selama minum obat tidak ada timbul gejala pada kulit

Demam, sakit tenggorokan dan bibir pecah-pecah 12 hari yang lalu, pasien berobat ke bidan, diberi obat amoxicillin, dexamethasone, CTM, dan vitamin C. Keluhan pasien berkurang tanpa muncul gejala pada kulit

Sepuluh hari yang lalu pasien datang ke dukun kampung untuk mengobati gangguan jiwa dan diberi obat tradisional berupa jamu yang merupakan campuran jahe merah, kunyit dan madu. Jamu diminum dua kali, pagi dan sore, jumlah setengah gelas/kali. Pasien baru pertama kali mengkonsumsi jamu seperti ini. Keesokan harinya muncul gejala pada kulit

Nyeri pada buang air kecil dan buang air besar tidak ada

pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya

tidak ada keluarga pasien yang menderita penyakit seperti ini

riwayat bersin-bersin pagi hari tidak ada riwayat alergi makanan tidak ada riwayat alergi obat tidak ada riwayat mata merah, berair, gatal tidak ada

Keadaan umum Kesadaran

: tampak sakit sedang : composmentis

Status Gizi

: sedang

Pem. Thorak & abdomen : tidak dilakukan

L D

: hampir seluruh tubuh : generalisata

B/S : bulat tidak khas B U : tidak tegas : milier plakat

Eff : plak hiperpigmentasi, makula hipepigmentasi, krusta kehitaman

Nikolsky sign (-)

Tidak diperiksa

Mata

: konjungtiva
Sekret

: tidak hiperemis
: (+)

Faring : sukar dinilai

Tidak ada pembesaran

Tidak dilakukan

TERAPI Umum

hentikan pemakaian obat dan jamu yang dicurigai sebagai

penyebab

Khusus

dexamethasone 5 x 5 mg/hr, bila membaik 2-3 hari, tapp off 5 mg/hari setelah dosis menjadi 1 x 5 mg/hari, ganti

dengan prednison 20 mg/ hari, tapp off keesokan harinya menjadi 10 mg/hari

siprofloksasin 2 x 400 mg IV

quo ad sanationam: bonam quo ad vitam : bonam

quo ad kosmetikum

: bonam

quo ad functionam : bonam