PERSATUAN OLAH RAGA SELAM SELURUH INDONESIA (POSSI )

INDONESIA SUBAQUATIC SPORT ASSOCIATION (ISSA)

Surabaya, 9 September 2013

Nomor : 066/POSSI-SBY/IX/2013
Lampiran : 1 (satu ) Bendel
Perihal : Kejuaraan Selam Walikota Cup Kepada Yth,
Surabaya 2013 Ketua Pengprov/Pengkab/Pengkot/
Club Selam Se-Indonesia
Di -
Tempat

Salam Olah Raga,
Dengan ini diberitahukan kepada Seluruh Pengprov/Pengkab/Pengkot & Club Selam di seluruh
Indonesia, bahwa Pengurus Kota POSSI Surabaya akan menyelenggarakan KEJUARAAN
SELAM WALIKOTA CUP SURABAYA TAHUN 2013 dalam rangka Hari Jadi Kota
Surabaya ke 720 yang akan dilaksanakan pada :

1. Nomor Laut
a. Hari : Sabtu dan Minggu
b. Tanggal : 12 13 Oktober 2013
c. Tempat : Pantai Pasir Putih Situbondo

Ketentuan tentang nomor perlombaan, persyaratan peserta, peraturan perlombaan dan lain-lain
seperti terlampir.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.


Ketua
Pengkot POSSI Surabaya





H. Mochammad Goentoro

Tembusan Kepada Yth :
1. PB. POSSI
2. Pengprov POSSI Jawa Timur
3. Walikota Surabaya Cq.Dispora Kota Surabaya
4. KONI Kota Surabaya
5. Arsip

Sekretariat : Jl. Gayungsari Barat V/19 Surabaya Phone (031) 8292391 Fax. (031)8298244
Email : possi_surabaya@yahoo.com



KETENTUAN PESERTA KEJUARAAN SELAM
WALIKOTA CUP SURABAYA TAHUN 2013
DALAM RANGKA HUT KOTA SURABAYA KE- 720 TAHUN 2013

I. Penyelenggara :
Panitia penyelenggara / pelaksana Kejuaraan Selam Walikota Cup Surabaya Tahun 2013 adalah
PENGURUS KOTA POSSI SURABAYA

II. Jadwal dan Acara Perlombaan

Nomor Laut
a. Hari : Sabtu dan Minggu
b. Tanggal : 12 13 Oktober 2013
c. Tempat : Pantai Pasir Putih Situbondo
Susunan acara perlombaan terlampir.


III. TEMPAT PENGINAPAN / PEMONDOKAN DAN MAKAN PESERTA
Panitia TIDAK menyediakan tempat penginapan / pemondokan dan makan peserta maupun official.

IV. TRANSPORTASI
Transportasi dari tempat asal peserta ke tempat penyelenggaraan perlombaan (venue) tidak
disediakan oleh Panitia.

V. PESERTA
Atlet Selam Putra/Putri di seluruh Indonesia kelompok Umur Senior dan Yunior dengan rincian
sebagai berikut.
Pembagian Kelompok Umur ( dilihat per 1 Januari 2013 )
Senior A : Umur 18 Tahun keatas, lahir tanggal 1 Januari 1996 dan sebelumnya
Yunior B : Umur 16-17 tahun, lahir tanggal 2-1-1996 s/d 01-01-1998
Yunior C : Umur 15-14 tahun, lahir tanggal 2-1-1998 s/d 01-01-2000
Yunior D : Umur 12-13 tahun, lahir tanggal 2-1-2000 s/d 01-01-2002
Yunior E : Umur 10-11 tahun, lahir tanggal 2-1-2002 s/d 01-01-2004
Yunior F : Umur 09 tahun kebawah, lahir tanggal 02-01-2004 dan sesudahnya.
Catatan : PESERTA TIDAK DIPERBOLEHKAN PINDAH KELOMPOK UMUR

VI. NOMOR-NOMOR DAN ACARA PERLOMBAAN.
1. Nomor Laut Bifins :













1 1000 M
2 500 M
TNI-POLRI
BIFIN SWIMMING
No Jarak
A B C D E F
2. Nomor OBA










Ketentuan untuk Lomba Underwater Photography terlampir.

PERALATAN.
Peralatan yang wajib digunakan Nomor Laut Bifin Swimming meliputi :
Goggle/Mask
Snorkel
Bifins

Peralatan yang wajib digunakan OBA meliputi :
Diving Mask
Snorkel
Bifins
BCD
Tabung Scuba (Full Tank)
Regulator Set
Weight Belt ( peserta membawa sendiri )
Peluit Darurat ( tidak wajib )
Kompas Bawah Air (Peserta membawa sendiri)
Pelampung Jalan (disediakan panitia).

VII. PERSYARATAN PESERTA
1. Bersertifikat selam minimal SCUBA DIVER Bintang I POSSI-CMAS untuk nomor OBA.
2. Fotocopy akte kelahiran
3. Membayar biaya pendaftaran Rp 25.000,-/nomor perlombaan
4. Biaya pendaftaran untuk underwater photography Rp. 50.000,- / peserta
5. Biaya pendaftaran masing-masing Club ditransfer ke rekening berikut :
a. Nomor Rekening : 0011172458
b. Nama Rekening : Primus Dive Center
c. Nama Bank : Bank Jatim
6. Mengisi surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- khusus peserta nomor laut
7. Surat keterangan sehat dari Dokter.

VIII. PENDAFTARAN
1. Tanggal Pendaftaran : Dimulai pada tanggal 1 September 2013
Ditutup pada tanggal 8 Oktober 2013 pk 12.00 WIB
2. Media Pendaftaran : Pendaftaran disampaikan ke panitia melalui,
Email : possi_surabaya@yahoo.com
Cc : rifanbagus01@gmail.com






No Nomor Perlombaan
OBA (Orientasi Bawah Air)
TERBUKA
Pa Pi
1 M Course
2 5 Point Course
3 Underwater Photography

3. Format Pendaftaran :
1. Pendaftaran Nomor Kolam wajib dientri melalui software aplikasi khusus yang akan dikirim
via email ke Pengkab/Pengkot atau Club masingmasing daerah.
2. Jika terdapat Club atau Daerah yang belum mendapatkan undangan dan berminat mengikuti
kejuaraan ini dapat menghubungi contact person di bawah ini untuk mendapatkan software
aplikasi khusus guna entri pendaftaran.
3. Pendaftaran Nomor Laut dilakukan secara manual menggunakan format Excel.
4. Contact Person : Nurul Ansori SPd., Mkes
HP : 085855439746 / 083865227576
Rifan Bagus S
HP : 081252333401/085730947101

IX. UMUR DAN PENGISIAN WAKTU :
Pengisian catatan waktu (limit) terbaik dan Tanggal Lahir masing-masing atlet wajib diisi dengan
benar dan dilampiri identitas diri.

X. TECHNICAL MEETING
1. Nomor Laut
Hari/Tanggal : Jumat. , 11 Oktober 2013
Jam : 19.00 WIB
Tempat. : Hotel Bhayangkara Pasir Putih Situbondo

Mohon perhatian :
Dimohon seluruh official/peserta dapat menghadiri pelaksanaan Technical Meeting ini sebagai
kesempatan terakhir mengkoreksi Buku Acara dengan ketentuan :
1. Tidak ada penambahan/pengurangan jumlah atlet saat Technical Meeting.
2. Bagi Pengprov/Pengkab/Pengkot/Club yang tidak dapat hadir, dianggap sudah menyetujui
hasil Technical Meeting dan tidak dibenarkan mengajukan koreksi Buku Acara saat
pelaksanaan lomba.

XI. PELAKSANAAN ACARA PERLOMBAAN
a). Perlombaan dilaksanakan langsung final, dengan pengambilan waktu didalam perlombaan seri.
b). Menggunakan peraturan satu kali Start
c). Menggunakan peraturan perlombaan CMAS dan POSSI

XII. PENGHARGAAN
1. Setiap peserta lomba akan diberikan piagam peserta dalam perlombaan Kejuaraan Selam
Walikota Cup Tahun 2013
2. Piagam Juara Walikota Cup diberikan kepada atlet yang menjadi Juara 1, 2 dan 3. Khusus untuk
Atlet Surabaya sekaligus sebagai dasar penetapan atlet Puslatcab dan Siap Grakk POSSI Kota
Surabaya Periode Januari Juni 2014.
3. Atlet yang menjadi Juara 1, 2 dan 3 akan memperoleh hadiah berupa uang tunai sebesar (tanpa
medali) untuk setiap nomor :
1. Juara 1 : Rp. 300.000,-
2. Juara 2 : Rp. 250.000,-
3. Juara 3 : Rp. 200.000,-
4. Thropy Juara Umum Walikota Cup Surabaya diberikan kepada Club/Pengkab/Pengkot POSSI
terbaik yaitu yang meraih juara 1 terbanyak. Jika terjadi kembar jumlah juara 1 maka ditentukan
berdasar jumlah juara 2 terbanyak. Apabila masih kembar akan ditentukan berdasar juara 3
terbanyak. Jika tetap terjadi kembar maka ditentukan berdasar urutan kedatangan terbaik.




XIII. PROTES
1. Prosedur Protes diajukan secara tertulis dengan mengisi formulir protes oleh Tim
Manager/Official dan ditujukan kepada Ketua Perlombaan.
2. Protes diajukan paling lambat lima belas menit setelah peserta terakhir memasuki
finish/menyelesaikan perlombaan.
3. Untuk nomor-nomor Orientasi Bawah Air (OBA), protes disampaikan paling lambat 15 menit
setelah peserta yang bersangkutan menyelesaikan perlombaan.
4. Setiap pengajuan protes wajib menyerahkan uang protes sebesar Rp. 500.000,- (Lima Ratus
Ribu Rupiah) dibayarkan langsung pada waktu pengajuan protes dan Panitia Perlombaan
memberikan tanda terima/kwitansi.
5. Apabila protes dinyatakan menang/diterima, maka uang protes dikembalikan dan bila
sebaliknya, maka uang protes menjadi milik panitia dan akan diserahkan kepada Bendahara.
6. Penyelesaian Protes :
a. Yang berhak menerima protes, menolak dan memutuskan adalah Ketua Perlombaan atau
orang lain yang ditunjuk untuk hal tersebut.
b. Protes yang masuk akan dibahas dalam suatu rapat yang terdiri dari :
i. Ketua Perlombaan sebagai Pimpinan Rapat
ii. Dua orang yang menguasai peraturan perlombaan dan netral, sebagai nara sumber dan
pendamping bagi Pimpinan Rapat.
iii. Para Petugas yang berhubungan dengan protes yang bersangkutan.
iv. Tim Manager yang mengajukan protes dan Tim Manager yang diprotes serta peserta
yang berhubungan dengan protes yang diajukan.
c. Ketua perlombaan menentukan waktu pertemuan dan mengundang pihak-pihak yang
tercantum pada butir 6.b.
d. Apabila pemohon protes tidak hadir melebihi waktu sepuluh menit dari waktu yang
ditentukan, maka dinyatakan kalah.
e. Hasil Protes disampaikan melalui suatu Surat Keputusan Panitia Perlombaan dan bersifat
final.

XIV. LAMPIRAN LAMPIRAN
14.1. Form Pendaftaran nomor laut
14.2. Susunan Acara Perlombaan
14.3 Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- khusus peserta nomor laut

XV. Hal-hal lain yang belum diatur dalam surat ini akan disampaikan dalam acara Technical Meeting.

XVI. PENUTUP

Demikian ketentuan Kejuaraan Selam Walikota Cup Surabaya 2013 ini dibuat sebagai dasar
penyelenggaraan kejuaraan, atas perhatian dan partisipasinya disampaikan terima kasih.



Surabaya 9 September 2013
Ketua Pelaksana




( Hintono )
SUSUNAN ACARA NOMOR LAUT
KEJUARAAN SELAM ANTAR CLUB SE-INDONESIA
WALIKOTA CUP SURABAYA TAHUN 2013


Jumat, 11 October 2013 Pukul 19.00 WIB


Acara Kegiatan/nomor lomba Peserta





1 Technical Meeting Seluruh Peserta


Hari Pertama Sabtu, 12 October 2013
Acara Kegiatan/nomor lomba
Pukul 06.00 - 06.30 = Pemanasan
Pukul 06.30 - 07.00 = Persiapan
Pukul 07.30 - 16.00 = Pelaksanaan Perlombaan




Jam: 07.30 Wib - selesai
PA SUSUNAN ACARA KU PI
1 Underwater Photograph OPEN 1
2 OBA 5 Point Course SENIOR 3
4 1000 m Bifin Swimming F 5
6 1000 m Bifin Swimming E 7
8 1000 m Bifin Swimming D 9
10 1000 m Bifin Swimming C 11
12 1000 m Bifin Swimming B 13
14 1000 m Bifin Swimming A 15
16 1000 m Bifin Swimming TNI/POLRI 17


Hari KEDUA Minggu, 13 October 2013
Jam : 07.30 Wib selesai
PA SUSUNAN ACARA KU PI
18 OBA M Course SENIOR 19
20 500 m Bifin Swimming F 21
22 500 m Bifin Swimming E 23
24 500 m Bifin Swimming D 25
26 500 m Bifin Swimming C 27
28 500 m Bifin Swimming B 29
30 500 m Bifin Swimming A 31
32 500 m Bifin Swimming TNI/POLRI 33



SURAT PERNYATAAN



Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ..

Club Selam : ...


Dengan ini menyatakan bahwa apabila saat mengikuti KEJUARAAN SELAM WALIKOTA CUP
TAHUN 2013 terjadi hal-hal diluar kemampuan Panitia Penyelenggara, yang dapat membahayakan /
mencelakakan kami, maka kami tidak akan menuntut dalam bentuk apapun dan kapanpun kepada
Panitia Penyelenggara.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan dari pihak
manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Hormat kami,
Surabaya, Oktober 2013





Materai Rp. 6.000,-


( ) ( )
Official/Pelatih Atlet

CONTOH A 3 PENDAFTARAN NOMOR LAUT

PENDAFTARAN PIALA WALIKOTA SURABAYA TAHUN 2013

PERKUMPULAN :
PENGKAB / PENGKOT :
ALAMAT :
NO. TELP :
CONTACT PERSON :











































NO NAMA PA/PI
BIFINS O B A
500 M 1000 M M COURSE 5 POINT U/W PHOTOGRPAHY
KU A
1 Mahdi Bin Mahfud V




FORM A1

KOP SURAT Perkumpulan



PERKUMPULAN
PENGKAB / PENGKOT
ALAMAT
NO. TELP
CONTACT PERSON


PUTRA

NO NAMA ASAL CLUB Pa/Pi
Tempat
Keterangan
Tgl Lahir
1 Abi Nuraffdi POR SURYANAGA Pa Surabaya 24 Mei 1994 B

















Mengetahui
Ketua Perkumpulan



(KETUA)























PERATURAN PERLOMBAAN UNDERWATER PHOTOGRAPHY COMPETITION


1. Umum
Perlombaan photography bawah air, adalah suatu perlombaan yang dilakukan dibawah air dengan
menggunakan alat bantu pernafasan ( SCUBA ), menjelajah dibawah permukaan air untuk
mengambil gambar/obyek foto ( Pemandangan bawah air, ikan, tumbuhan atau karang karang dll )
dengan underwater photography.

2. Peralatan
Peralatan yang wajib digunakan pada perlombaan, adalah :
a. Masker
b. Snorkel
c. Bi Fins
d. Bouyancy Compensator Device ( BCD )
e. Tabung Scuba
f. Regulator
g. Pemberat
h. Pengukur Tekanan Tabung ( SPG )
i. Pengukur Kedalaman / Depth Gauge
j. Jam Selam
k. Pisau Selam
l. Kompas
m. U/W Photogrpahy

3. Peserta Lomba
Peserta lomba diwajibkan memiliki persyaratan administrasi :
a. Bersertifikat Scuba Diver
b. Melakukan pendaftaran di Panitia Lomba
c. Membuat pernyataan yang disediakan panitia
d. Membayar biaya pendaftaran Rp. 50.000,- / peserta

4. Waktu dan Pelaksanaan lomba
a. Waktu yang disediakan untuk lomba photography selama 1 (satu) hari / 1 x dive
b. Area perlombaan akan ditentukan oleh panitia lomba ( undian lokasi )
c. Hasil/gambar, lembar belakangnya telah ditulis data pemilik, dikumpulkan / diberikan ke panitia
yang jumlah lembarnya akan ditentukan maxsimal 3 lembar
d. Peserta dilarang mendampingi para penilai pada waktu Penilai melaksanakan tugas
e. Peserta wajib menyerahkan memori card kosong kepada panitia untuk diverifikasi.

5. Penilai Hasil Lomba
Hasil lomba/Photo akan dinilai oleh para undangan/pengunjung yang telah mendapat lembar kartu
penilaian dari panitia lomba
Lembar kartu penilai berupa kolom-kolom yang berisikan nomor photo dan nilai yang akan
diberikan ( Nilai 4 sampai 9/sesuai selera penilai )
Hasil isian lembar nilai diberikan pada Wasit Perlombaan
Wasit Perlombaan akan merekap total nilai yang diberikan oleh para penilai

6. Penentuan Pemenang
Pemenang lomba diberikan kepada pengumpul nilai terbanyak ( Juara 1, 2 dan 3 )
Pengumuman Pemenang merupakan Keputusan Wasit yang tidak boleh diganggu gugat.
















( CONTOH KARTU )