Perubahan siklik rahim disebabkan oleh hormonal perubahan selama siklus ovarium.

fluktuasi dalam tingkat sirkulasi estrogen dan progesteron selama siklus ovarium
menyebabkan perubahan besar dalam rahim, sehingga menimbulkan siklus, menstruasi, atau
rahim. Karena itu refleks perubahan hormonal selama siklus ovarium, yang menstruasi siklus
rata-rata 28 hari, seperti halnya siklus ovarium, meskipun bahkan orang dewasa yang normal
sangat bervariasi dari ini berarti. Ke luar manifestasi dari perubahan siklus dalam rahim
adalah perdarahan menstruasi sekali selama setiap siklus menstruasi (yaitu, sebulan sekali).
Perubahan kurang jelas berlangsung sepanjang siklus, namun, seperti rahim dipersiapkan
untuk implantasi harus ovum dibuahi akan dirilis, kemudian dilucuti bersih dari lapisan
disiapkan nya (menstruasi) jika implantasi tidak terjadi, hanya untuk memperbaiki dirinya
sendiri dan mulai mempersiapkan untuk ovum yang akan dilepaskan selama siklus
berikutnya. Kami akan briefl y memeriksa infl uences estrogen dan progesteron pada rahim
dan kemudian mempertimbangkan ects eff tersebut dari fluktuasi fl siklik hormon ini pada
struktur dan fungsi rahim.
PENGARUH ESTROGEN DAN Progesteron dalam RAHIM
Rahim terdiri dari dua utama lapisan: miometrium, yang lapisan luar otot polos, dan
endometrium, lapisan dalam yang berisi darah banyak pembuluh dan kelenjar. Estrogen
merangsang pertumbuhan kedua miometrium dan endometrium. Hal ini juga menginduksi
sintesis reseptor progesteron di endometrium. Th kami, progesteron dapat mengerahkan ect
eff pada endometrium hanya belakang er memiliki telah "prima" oleh estrogen. Progesteron
bekerja pada estrogen primed endometrium untuk mengkonversi menjadi ramah dan bergizi
cocok untuk implantasi lapisan ovum dibuahi. Di bawah pengaruh progesteron, yang
endometrium jaringan ikat menjadi longgar dan edematous sebagai hasil akumulasi elektrolit
dan air, yang memfasilitasi implantasi dibuahi ovum. lanjut progesteron mempersiapkan
endometrium untuk mempertahankan embrio awal-berkembang dengan menginduksi kelenjar
endometrium untuk mengeluarkan dan menyimpan besar jumlah glikogen dan dengan
menyebabkan pertumbuhan yang luar biasa dari pembuluh darah endometrium. Progesteron
juga mengurangi kontraktilitas uterus untuk menyediakan lingkungan yang tenang untuk
implantasi dan pertumbuhan embrio. Th siklus menstruasi e terdiri dari tiga tahap: menstruasi
fase, fase proliferasi, dan sekresi, atau progestasional, fase.
FASE MENSTRUASI Th e fase menstruasi adalah fase yang paling terbuka, ditandai dengan
keluarnya darah dan puing-puing endometrium dari vagina ( Gambar 20-18, langkah 23).
Dengan konvensi, rst fi hari menstruasi dianggap sebagai awal dari siklus baru. Ini bertepatan
dengan akhir fase luteal ovarium dan terjadinya fase folikuler baru. Sebagai korpus luteum
berdegenerasi karena pembuahan dan implantasi dari ovum dilepaskan selama siklus
sebelumnya tidak terjadi (langkah 18), tingkat sirkulasi penurunan progesteron dan estrogen
drastis (langkah 19 dan 20). Karena eff bersih dll progesteron dan estrogen adalah untuk
mempersiapkan endometrium untuk implantasi dari ovum, penarikan tersebut steroid
merampas , sangat vaskular lapisan kaya nutrisi uterus hormonal yang mendukung. Th e
penurunan kadar hormon ovarium juga merangsang pelepasan prostaglandin rahim yang
menyebabkan vasokonstriksi dari endometrium kapal, mengganggu suplai darah ke
endometrium. Th e pengurangan berikutnya dalam pengiriman O2 menyebabkan kematian
endometrium, termasuk pembuluh darahnya. Th e dihasilkan perdarahan melalui fl pembuluh
disintegrasi ushes yang sekarat endometrium jaringan ke dalam lumen uterus. Sebagian besar
rahim lapisan sloughs setiap periode menstruasi kecuali yang mendalam, tipis lapisan sel
epitel dan kelenjar, dari mana endometrium akan diperbarui. Th e rahim prostaglandin yang
sama lokal juga merangsang kontraksi berirama ringan dari miometrium rahim. Th ese
kontraksi membantu mengusir darah dan endometrium puing-puing dari rongga rahim keluar
melalui vagina seperti fl ow menstruasi.
Berlebihan rahim kontraksi disebabkan oleh produksi prostaglandin berlebih yang
kram menstruasi (dismenore) beberapa wanita mengalami.
Pengeluaran darah rerata selama menstruasi tunggal periode adalah 50 sampai 150 ml.
Darah yang merembes perlahan melalui gumpalan endometrium merosot dalam rongga
rahim, kemudian bertindak dengan fi brinolysin, sebuah fi brin pelarut yang memecah fi brin
pembentukan meshwork dari bekuan darah. Th erefore, darah di ow fl menstruasi biasanya
tidak membeku, karena memiliki sudah bergumpal dan bekuan telah dibubarkan sebelum
lolos keluar dari vagina. Ketika darah fl ows cepat melalui pembuluh bocor, bagaimanapun,
mungkin tidak terkena suffi koefisien fi brinolysin, sehingga ketika menstruasi ow fl paling
berlimpah, gumpalan darah dapat muncul. Di Selain darah dan puing-puing endometrium,
besar jumlah leukosit yang ditemukan dalam menstruasi fl ow. Th ese sel darah putih
memainkan pertahanan yang penting berperan dalam membantu endometrium mentah
menolak infeksi.
Menstruasi biasanya berlangsung selama sekitar ve fi tujuh hari belakang er
degenerasi korpus luteum, bertepatan dalam waktu dengan bagian awal folikel ovarium fase
(lihat langkah 23 dan 1). Penarikan progesteron dan estrogen (langkah 19 dan 20) pada
degenerasi korpus luteum mengarah secara bersamaan untuk pengelupasan endometrium
(menstruasi) (langkah 23) dan perkembangan folikel baru di ovarium (langkah 1 dan 2) di
bawah uence infl meningkatnya gonadotropic kadar hormon (langkah 21 dan 22). th e
penurunan sekresi hormon gonad menghilangkan hambat infl uences dari hipotalamus dan
anterior hipofisis, sehingga FSH dan meningkatkan sekresi LH dan fase folikuler baru
dimulai. Aft er fi ve sampai tujuh hari bawah uence infl FSH dan LH, yang baru tumbuh
folikel yang mensekresi estrogen cukup (langkah 3) untuk menginduksi perbaikan dan
pertumbuhan endometrium.
Fase proliferasi Th kami, fl ow menstruasi berhenti, dan
fase proliferasi dari siklus uterus dimulai bersamaan dengan
bagian terakhir dari fase folikuler ovarium sebagai endometrium
mulai memperbaiki dirinya sendiri dan berkembang biak (langkah 24) di bawah
infl uence estrogen dari folikel yang baru tumbuh. ketika
dengan fl ow menstruasi berhenti, lapisan endometrium tipis kurang dari
1 tebal sisa mm. Estrogen menstimulasi proliferasi epitel
sel, kelenjar, dan pembuluh darah di endometrium, meningkat
ini lapisan dengan ketebalan 3 sampai 5 mm. Th e estrogendominant
fase proliferasi berlangsung dari akhir menstruasi
ovulasi. Kadar estrogen puncak (langkah 8) memicu lonjakan LH
(langkah 9) bertanggung jawab untuk ovulasi (langkah 10).