111.0211.052 TUMBUH KEMBANG a/ proses yg kontinu sejak dari konsepsi sampai maturasi dewasa , yg di pengaruhi o/ fx. bawaan & lingkungan
Pertumbuhan ( Growth ) - Aspek fisik besar , jumlah , ukuran , organ Perkembangan ( Development ) - a/ bertambahnya kemampuan ( skill ) dlm struktur & fungsi tubuh yg lebih kompleks dlm pola yg teratur & dpt diramalkan hasilnya. - Pematangan fungsi organ / individu. Faktor Faktor yang Mempengaruhi : Faktor Genetik Faktor Lingkungan bio fisiko psiko sosio a. Faktor Pranatal - Gizi ibu pd waktu hamil - Mekanis - Toksin / zat kimia - Endokrin - Radiasi - Infeksi - Stress pd ibu hamil - imunitas b. Faktor Postnatal - Lingkungan biologis ( bio) - Faktor fisik (fisiko) - Faktor psikososial (psiko) - Faktor keluarga & adat istiadat (sosial) Kebutuhan Dasar Anak Kebutuhan fisik biomedis ( ASUH ) - Pangan / gizi - Perawatan kesehatan dasar - Papan / pemukiman yg layak - Higiene & sanitasi lingkungan - Sandang - Kesegaran jasmani & rekreasi Kebutuhan emosi kasih sayang ( ASIH ) Kebutuhan akan stimulasi mental ( ASAH ) - Kecerdasan - Keterampilan - Kemandirian - Kreativitas - Agama - Kepribadian - Moral - etika Tahap Tahap Tumbuh Kembang : Masa Pranatal - Masa embrio : konsepsi 8 minggu - Masa fetus : 9 minggu lahir
Masa Bayi ( 0 1th ) - Masa neonatal ( 0 28 hari ) Neonatal dini : 0 7 hari Neonatal lanjut : 8 28 hari - Masa pasca neonatal : 29 hari 1th
Masa PraSekolah / Balita ( 1 6th )
Masa Sekolah ( 6 20th ) - Masa praremaja : 6 10th Remaja dini : P ( 8 13th ) L ( 10 15th ) Remaja lanjut : P ( 13 18th ) L ( 15 20h ) Pertumbuhan Fisik Pertumbuhan janin Intrauterin Minggu Peristiwa 1 Fertilisasi & implantasi embrional 2 Embrio bilaminar ( endoterm & eksoterm ) 3 Henti mens . Embrio trilaminar ( endo , ekto & mesoderm ) . Somit mulai dibentuk 4 Fusi neural fold pelipatan embrio ke dlm bentuk seperti manusia ( 4 5mm ) 5 Terbentuk lensa , mulut prmitif , garis pd jari tangan 6 Hidung primitif , filitrum , palatum primer ( 21 23mm ) 7 Terlihat kelopak mata 8 Ovarium & testis dapat dibedakan 9 Masa janin mulai ( 5cm ) BB 8 g 20 Genitalia eksterna dapat dibedakan ( 19cm ) BB 460 g 25 Trimester 3 mulai . BB 900 g 28 Mata terbuka . Kepala janin dibawah . BB 1.300 g 38 Cukup bulan Pertumbuhan setelah lahir a. Berat Badan Rumus Perkiraan BB ( Behrman 92 ) - Lahir : 3,25 Kg - 3 12bln : umur (bln) + 9 / 2 - 1 6th : umur (th) x 2 + 8 - 6 12th : umur (th) x 7 5
b. Tinggi Badan Rumus Tinggi Badan ( Behrman 92 ) - Lahir : 50 cm - Umur 1th : 75 cm - 2 12th : umur (th) x 6 + 77 Rumus Prediksi TB akhir anak - TB Perempuan : ( TB ayah 13cm ) + TB ibu / 2 8,5cm - TB Laki laki : ( TB ibu + 13cm ) + TB ayah / 2 8,5cm
c. Kepala Lingkar Kepala - Lahir : 34cm - 6bln : 44cm - 1th : 47cm - 2th : 49cm - Dewasa : 54cm Pertumbuhan tulang Pertumbuhan otak
d. Gigi - Gigi pertama tumbuh pd usia 5 9bln - 1th : 6- 8 gigi susu - 2,5th : 20 gigi susu
e. Jar. Lemak - Meningkat pd kehamilan T.III sampai pertengahan masa bayi sel lemak banyak bertambah - Banyak & besarnya sel lemak menentukan gemuk & kurusnya - Jar.lemak melambat 6h bertambah lg pd P 8th & L 10th pubertas L berkurang & P terus bertambah f. Organ organ Tubuh - Pola umum a. Tulang panjang , otot skelet b. Sistem cerna , pernafasan c. Peredaran darah & volume darah
- Pola Neural a. Mata , telinga b. Otak + tulang
- Pola Limfoid Akan mencapai maksimum sebelum pubertas dan menurun hingga dewasa
- Pola Genital a. Tungkai memanjang & melebar b. Timbul tanda2 pubertas
Perkembangan Balita m/ DDTS Personal Social ( Kepribadian / tingkah laku sosial ) - Kemampuan mandiri - Bersosialisasi - Berinteraksi dgn lingkungannya
Fine Motor Adaptive ( gerakan motorik halus ) - Mengamati sesuatu - Melakukan gerakan yg melibatkan bagian2 tubuh tertentu saja - Ex : menggambar , memegang sesuatu Language ( bahasa ) - Kemampuan memberikan respon thdp suara - Mengikuti perintah - Berbicara spontan
Gross Motor ( gerakan motorik kasar ) - Pergerakan - Sikap tubuh Perkembangan Mental Dari lahir sampai 3 bulan: - belajar mengangkat kepala - belajar mengikuti obyek dgn matanya - melihat kemuka orang dengan tersenyum - bereaksi terhadap suara/bunyi - mengenal ibunya dgn penglih&tan, penciuman, pendengaran & kontak - menahan barang yg dipegangnya - mengoceh spontan / bereaksi dgn mengoceh
Perkembangan Mental Dari 3 sampai 6 bulan: - mengangkat kepala 90 & mengangkat dada dgn bertopang tangan - mulai belajar meraih benda-benda yg ada dalam / diluar jangkauannya - menaruh benda-benda di mulutnya - berusaha memperluas lapangan pandangan - Tertawa & menjerit karena gembira bila diajak bermain - Mulai berusaha mencari benda-benda yang hilang Perkembangan Mental Dari 6 9 bulan : - dpt duduk tanpa dibantu - dpt tengkurep & berbalik sendiri - dapat merangkak meraih benda / mendekati seseorang - memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang lain - memegang benda kecil dgn ibu jari & jari telunjuk - bergembira dgn melempar benda-benda - mengeluarkan kata-kata yg tanpa arti - mengenal muka anggota-anggota keluraga & takut kpd orang asing/lain - mulai berpartisipasi dlm permainan tepuk tangan,& sembunyi-sembunyian
Perkembangan Mental Dari 9 -12 bulan : - dapat berdiri sendiri tanpa dibantu - dapat berjalan dgn dituntun menirukan suara - mengulang bunyi yg didengarnya - belajar menyatakan satu /dua kata mengerti perintah sederhana / larangan - memperlihatkan minat yg besar dalam mengeksplorasi sekitarnya, ingin menyentuh apa saja & memasukkan bendabenda ke mulutnya - berpartisipasi dlm permainan Perkembangan Mental Dari 18-24 bulan : - naik turun tangga - menyusun 6 kotak menunjuk mata & hidungnya menyusun dua kata - belajar makan sendiri - menggambar garis di kertas / pasir - mulai belajar mengontrol buang air besar & buang air kecil/kencing - menaruh minat kepada apa yg dikerjakan oleh orang-orang yg lebih besar - memperlihatkan minat kpd anak lain & bermain-main dgn mereka
Perkembangan Mental Dari 2 sampai 3 tahun: - belajar meloncat, memanjat, melompat dgn satu kaki - jembatan dgn 3 kotak - mampu menyusun kalimat - mempergunakan kata-kata saya, bertanya, mengerti katakata yg ditujukan kpdnya - menggambar lingkaran - bermain bersama dgn anak lain & menyadari adanya lingkungan lain di luar keluarganya - berjalan & mengeksplorasi rumah serta sekeliling rumah - menyusun 2 atau 3 kotak - dapat mengatakan 5-10 kata - memperlihatkan rasa cemburu & rasa bersaing Perkembangan Mental Dari 3 sampai 4 tahun: - berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetangga berjalan pada jari kaki - belajar berpakaian & membuka pakaian sendiri menggambar garis silang - menggambar orang hanya kepala & badan mengenal 2 / 3 warna - bicara dengan baik - menyebut namanya, jenis kelamin & umurnya banyak bertanya - bertanya bagaimana anak dilahirkan - mengenal sisi atas, sisi bawah, sisi muka, sisi belakang mendengarkan cerita-cerita - bermain dgn anak lain - menunjukkan rasa sayang kpd saudara-saudaranya - dapat melaksanakan tugas-tugas sederhana
Perkembangan Mental Dari 4 sampai 5 tahun: - melompat dan menari - menggambar orang terdiri dari kepala, lengan, badan - menggambar segi empat dan segi tiga - pandai bicara - dapat menghitung jari-jarinya - dapat menyebut hari-hari dalam seminggu - mendengar dan mengulang hal-hal penting dan cerita - minat kepada kata baru dan artinya - memprotes bila dilarang apa yang diingininya - mengenat 4 wama - memperkirakan bentuk dan besarnya benda, membedakan besar dan kecil - menaruh minat kepada aktivitas orang dewasa