Skenario B Blok 7

Tuan Ahmad, umur 40 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena sudah 7
hari ini demam terus menerus disertai nyeri ulu hati, mual, dan lidah terasa pahit.
Sejak 4 hari yang lalu mengalami BAB cair.
Pada pemeriksaan isik dijumpai! kesadaran delirium, temperatur "#,$%, nadi
&"'()menit, tensi *0)'0mm+g, ,, -#()menit, lidah k.t.r dan nyeri tekan pada
epigastrium. /ua hari sebelumnya ber.bat ke d.kter umum, mendapat tablet
sipr.l.ksasin - ( $00mg dan parasetam.l " ( $00mg, namun masih juga belum
turun demamnya.
+asil lab.rat.rium! +b &-mg)dl, leuk.sit &".000)mm
"
, 01/ &-mm)jam,
hemat.krit "'mg2, tr.mb.sit -&0.000)mm
"
, /ic.unt 0)0)0)7$)-")-.
Klarifikasi Istilah
&. /emam ! peningkatan suhu tubuh di atas n.rmal.
-. 3ual ! perasaan lambung ingin meng.s.ngkan isinya.
". Pemeriksaan isik ! pemeriksaan klinis adalah sebuah pr.ses dari se.rang ahli
medis memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis penyakit.
4. /elirium ! keadaan bersiat sementara dan biasanya terjadi secara mendadak
dimana penderita mengalami penurunan kemampuan dalam memusatkan
perhatian dan menjadi linglung, mengalami dis.rientasi dan tidak mampu
berbicara jernih.
$. 1pigastrium ! daerah perut bagian tengah dan atas yang terletak antara
angulus sterni.
'. Sipr.l.ksasin ! suatu antibi.tika g.l kuin.l.n dengan spektrum luas yang
dapat berinteraksi dengan bakteri gram p.siti 456 dan gram negati 476.
7. Parasetam.l ! .bat analgesik untuk menurunkan demam, dan dapat juga untuk
sakit kepala, sakit gigi, nyeri rematik, dan antib.di piretik pada inluen8a.
*. 01/ ! laju endap darah 4&4 sampai &'mm)jam6
#. +emat.krit ! persentasi 9.lum darah eritr.sit dalam darah kesuluruhan:
peralatan)pr.sedur yang digunakan dalam penentuan.
&0. /ic.unt ! perhitungan yang dibuat berdasarkan apusan darah yang diwarnai.
Identifikasi Masalah
&. Tuan Ahmad 40 tahun, sudah 7 hari mengalami demam terus menerus disertai
nyeri ulu hati, mual, dan lidah terasa pahit, pada hari ke7" mengalami BAB
cair.
-. Pada hari ke7$ tuan Ahmad mendapat tablet sipr.l.ksasin - ( $00mg dan
parasetam.l " ( $00mg, namun demamnya masih tidak turun.
3. +asil pemeriksaan isik! kesadaran delirium, temperatur "#,$%, nadi
&"'()menit, tensi *0)'0mm+g, ,, -#()menit, lidah k.t.r dan nyeri tekan
pada epigastrium.
4. +asil pemeriksaan lab.rat.rium! +b &-mg)dl, leuk.sit &".000)m
m"
, 01/
&-mm)jam, hemat.krit "'mg2, tr.mb.sit -&0.000)m
m"
, /ic.unt
0)0)0)7$)-")-.
Analisis Masalah
&. Tuan Ahmad 40 tahun, sudah 7 hari mengalami demam terus menerus disertai
nyeri ulu hati, mual, dan lidah terasa pahit, pada hari ke7" mengalami BAB
cair.
a. Apa saja jenis7jenis demam;
b. Bagaimana mekanisme terjadinya demam;
c. Bagaimana mekanisme terjadinya nyeri ulu hati;
d. Bagaimana mekanisme terjadinya mual;
e. Bagaimana mekanisme terjadinya lidah terasa pahit;
. Bagaimana mekanisme terjadinya BAB cair;
g. 3engapa BAB cair terjadi setelah " hari mengalami demam;
-. Pada hari ke7$ tuan Ahmad mendapat tablet sipr.l.ksasin - ( $00mg dan
parasetam.l " ( $00mg, namun demamnya masih tidak turun.
a. Bagaimana armak.l.gi dari tablet sipr.l.ksasin dan parasetam.l;
b. Apakah .bat beserta d.sis yang diberikan sudah tepat;
c. 3engapa setelah diberi .bat7.batan tersebut demamnya masih tidak turun;
3. +asil pemeriksaan isik! kesadaran delirium, temperatur "#,$%, nadi
&"'()menit, tensi *0)'0mm+g, ,, -#()menit, lidah k.t.r dan nyeri tekan
pada epigastrium.
a. Apa hasil interpretasi pemeriksaan isik tuan Ahmad;
b. Bagaimana mekanisme terjadinya delirium;
c. Bagaimana mekanisme terjadinya peningkatan suhu tubuh;
d. Bagaimana mekanisme terjadinya peningkatan denyut nadi;
e. Bagaimana mekanisme terjadinya penurunan tekanan darah;
. Bagaimana mekanisme terjadinya peningkatan rekuensi napas;
g. Apa yang menyebabkan lidah k.t.r;
h. Apa yang menyebabkan nyeri tekan pada epigastrium;
4. +asil pemeriksaan lab.rat.rium! +b &-mg)dl, lek.sit &".000)mm
"
, 01/
&-mm)jam, hemat.krit "'mg2, tr.mb.sit -&0.000)mm
"
, dic.unt
0)0)0)7$)-")-.
a. Apa hasil interpretasi pemeriksaan lab.rat.rium;
b. Bagaimana mekanisme terjadinya penurunan +b;
c. Bagaimana mekanisme terjadinya peningkatan lek.sit;
d. Bagaimana mekanisme terjadinya penurunan laju endap darah;
e. Bagaimana mekanisme terjadinya penurunan hemat.krit;
. Bagaimana mekanisme terjadinya penurunan tr.mb.sit;
g. Bagaimana cara membaca dic.unt 4hitung jenis lek.sit6 pada hasil lab
ini;
h. Apakah kemungkinan penyakit yang diderita tuan Ahmad;
i. Apakah yang menyebabkan penyakit yang diderita tuan Ahmad;
j. Bagaimana mekanisme terjadinya penyakit yang diderita tuan Ahmad;
k. Bagaimana mekanisme pertahanan tubuh terhadap penyakit yang diderita
tuan Ahmad;
l. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk kasus ini;
Hipotesis
Tuan Ahmad 40 tahun, menderita demam terus menerus disertai nyeri ulu hati,
mual, lidah terasa pahit, dan BAB cair karena ineksi Salmonella typhi.
Learning Issue
&. /emam
-. <yeri pada epigastrium
". 3ual dan lidah pahit)lidah k.t.r
4. BAB cair
$. /elirium
'. Sipr.l.ksasin
7. Parasetam.l
*. <ilai n.rmal hasil lab.rat.rium
#. /ic.unt
10. Tifus/dea tifoid
11. Salonella t!phi
"#MBA$IA% sesuai %IM
Aiurahman 1a& '(& )g& 1g& )a& 1& )
<..r =aki Abdel >atah 1*& 'd& )h& +a& )*& +& ,
3.hammad Adriansyah 1(& 'e& )i& +*& )(& '& -
+adi <ugraha 1d& 'f& ).& +(& )d& )& 7
<.9rilia ?umala sari 1e& 'g& )k& 'a& )e& ,& /
Arie A@shal +adi 1f& 'h& )l& '*& )f& -& 0
Ausep +erriansyah 1g& )a& 1a& '(& )g& 7& 1
3. Ai <uri8antiar +a& )*& 1*& 'd& )h& /& +
Putri <atasia ?inski +*& )(& 1(& 'e& )i& 0& '
A.rin 3ulya Bunitia 3ukiat +(& )d& 1d& 'f& ).& 1& )
,iska Asri 'a& )e& 1e& 'g& )k& +& ,
1smeralda <urul Amany '*& )f& 1f& 'h& )l& '& -
<b! LI nomor 10 dan 11 mencari semua.