Asuhan Keperawatan Hiperglikemia

A.

Definisi
Hiperglikemia merupakan keadaan peningkatan glukosa darah daripoada rentang kadar
puasanormal 80 90 mg / dl darah, atau rentang non puasa sekitar 140 160 mg /100 ml darah(
Elizabeth J. Corwin, 2001 )
B.

Etiologi
Penyebab tidak diketahui dengan pasti tapi umumnya diketahui kekurangan insulin
adalahpenyebab utama dan faktor herediter yang memegang peranan penting yang lain
akibatpengangkatan pancreas, pengrusakan secara kimiawi sel beta pulau langerhans.1.

Faktor predisposisi herediter, obesitas.
2.

Faktor imunologi; pada penderita hiperglikemia khususnya DM terdapat bukti adanya
suaturespon autoimun. Respon ini mereupakan repon abnormal dimana antibody terarah
pada jaringan normal tubuh dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang dianggapsebag
ai jaringan asing.
C.

Patofisiologi
Hiperglikemia dapat disebabkan defisiensi insulin yang dapat disebabkan oleh prosesautoimun,
kerja pancreas yang berlebih, dan herediter. Insulin yang menurunmengakibatkan glukosa sedikit
yang masuk kedalam sel. Hal itu bisa menyebabkan lemasdengan kadar glukosa dalam darah
meningkat. Kompensasi tubuh dengan meningkatkanglucagon sehingga terjadi proses
glukoneogenesis. Selain itu tubuh akan menurunkanpenggunaan glukosa oleh otot, lemak dan
hati serta peningkatan produksi glukosa olehhati dengan pemecahan lemak terhadap kelaparan
sel. Hiperglikemia dapat meningkatkan jumlah urin yang mengakibatkan dehidrasi
sehingga tubuh akan meningkatkan rasa haus(polydipsi). Penggunaan lemak untuk menghasilkan
glukosa memproduksi badan ketonyang dapat mengakibatkan anorexia (tidak nafsu makan),
nafas bau keton dan mual(nausea) hingga terjadi asidosis.Dengan menurunnya insulin dalam
darah asupan nutrisi akan meningkat sebagaiakibat kelaparan sel. Menurunnya glukosa intrasel
menyebabkan sel mudah terinfeksi.Gula darah yang tinggi dapat menyebabkan penimbunan glukosa pada
dinding pembuluhdarah yang membentuk plak sehingga pembuluh darah menjadi keras
(arterisklerosis) danbila plak itu telepas akan menyebabkan terjadinya thrombus. Thrombus ini
dapat menutupaliran darah yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit lain (tergantung
letak tersumbatnya, missal cerebral dapat menyebabkan stroke, ginjal dapat menyebabkan gagal

ginjal, jantung dapat menyebabkan miocard infark, mata dapat menyebabkan retinopati)bahkan
kematian.