Kajian Fiqih Kontemporer

KELUARGA BERENCANA DALAM ANALISA SYARIAT

oleh : ust Ogi Irawan
Dampak Negatif Tahdid Al-Nasl
Diantara dampak negatif yang ditimbulkan terhadap program KB yang berujung pada
pembatasan keturunan adalah:
Pelanggaran terhadap syariat Islam. Karena program pembatasan kelahiran telah dijadikan
program global dunia, maka terdapat penyebaran alat-alat kontrasepsi yang membludak dan
kemudahan untuk mendapatkannya memancing masyarakat untuk tidak mau dibebani
tanggung jawab keturunan.
Timbulnya keinginan untuk menggunakan alat-alat kontrasepsi untuk merealisasikan
keinginan yang salah (perzinaan) dengan aman.
Timbulnya penyakit menular seperti penyakit kelamin dan AIDS karena perzinaan
merajalela.
Karena pengunaan alat kontrasepsi yang tersembunyi dan aman dari akibat kehamilan, maka
mengakibatkan hilangnya rasa malu, krisis moral, rusaknya nasab dan keretakan hubungan
keluarga.
Terputusnya regenerasi yang mengakibatkan minimnya tenaga kerja produktif dan
melemahnya dakwah akibat kurangnya pejuang pembela agama dan umat.
Pengaruh negatif alat-alat kontrasepsi tehadap tubuh. Penelitian medis membuktikan bahwa
alat kontrasespsi yang tidak cocok dapat merusak keseimbangan hormon-hormon dalam
tubuh, kanker rahim, melemahkan daya ingat dan lumpuh kedua kaki dan tangan.[1]
Untuk mencapai target yang diinginkan dalam program global pembatasan kelahiran,
membutuhkan biaya yang diambil dari kas suatu bangsa secara besar-besaran. Akhirnya
terdapat penggunaan dana pada jalan yang salah. Akan lebih baik jika dana itu digunakan
untuk pertumbuhan ekonomi demi kemakmuran bangsa (Majma Fiqh Islami di Makkah
Mukarramah).[2]
Hukum Manul Haml (pemandulan selamanya) /Vasektomi dan Tubektomi
Sterilisasi (Manul Haml/pemandulan selamanya) adalah salah satu program KB yang
dikampanyekan pemerintah Indonesia saat ini. Dalam istilah medis, sterilisasi dikenal dengan
nama Tubektomi dan Vasektomi.
Prof.Dr.H. Masjfuk Zuhdi dalam bukunya: Masail Fiqhiyyah menerangkan tentang sterilisasi
sebagai berikut:
1.Tubektomi
- Tubektomi adalah: Operasi ringan dan cepat yang dilakukan pada perempuan (tubal
ligation) agar steril dan tidak mampu lagi memproduksi anak dengan arti bahwa
kemungkinan kehamilan sudah hampir nol.
- Caranya adalah: dibuat dua irisan kecil di bawah bagian perut perempuan kemudian
memotong saluran sel telur (tuba paluppi) dan menutup kedua-duanya sehingga sel telur tidak
dapat keluar dan sel sperma tidak dapat pula masuk bertemu dengan sel telur, sehingga tidak
terjadi kehamilan.
- Durasi waktu yang dibutuhkan untuk tubektomi adalah: kira-kira 30 menit.
2. Vasektomi
- Adalah operasi sederhana pada laki-laki untuk mensterilkan sehingga tidak bisa lagi
membuahi untuk menghasilkan anak.
- Caranya: memotong saluran mani (vas deverens) kemudian kedua ujungnya diikat, sehingga
sperma tidak dapat mengalir keluar penis (urethra)
- Durasi waktu yang dibutuhkan: Hanya beberapa menit saja. Cendrung lebih cepat dibanding
tubektomi.[3] (situs BKKBN online.com, edisi Selasa, 3 oktober 2006))
Sterilisasi baik vasektomi maupun tubektomi sama dengan abortus, yang mana hal ini
berakibat kemandulan. Karena itu ,International Planned Parenthood Federation (IPPF) tidak
menganjurkan kepada negara-negara anggotanya termasuk Indonesia untuk melaksanakan
sterilisasi sebagai alat kontrasepsi.
Hasil Ijtihad para ulama Islam tentang hukum vasektomi dan tubektomi:
Keputusan Majma Fiqh Islami di Kuwait tanggal 5/9/1988 menyebutkan: diharamkan untuk
memutuskan kemampuan mempunyai anak bagi laki-laki dan perempuan yang dikenal
dengan pemandulan (vasektomi dan tubektomi) tanpa adanya alasan yang dibenarkan
syariat.
Keputusan Majma Fiqh Islami di Makkah Mukarramah menyebutkan: Tidak dibolehkan
pemutusan kehamilan selamanya (pemandulan) tanpa adanya alasan yang darurat secara
syari. Yaitu apabila membahayakan hidupnya karena suatu penyakit, maka jika pemandulan
adalah cara untuk menyelamatkan hidup si perempuan dari kematian maka itu dibolehkan.
Pada dasarnya, hukum sterilisasi vasektomi dan tubektomi dalam Islam adalah haram dengan
beberapa sebab:
1.Sterilisasi (vasektomi/tubektomi) berakibat pemandulan. Hal ini bertentangan dengan
tujuan pokok perkawinan dalam Islam yaitu perkawinan selain bertujuan untuk kebahagiaan
dunia dan akhirat juga untuk mendapatkan keturunan yang sah.
2. Mengubah ciptaan Tuhan dengan jalan memotong dan menghilangkan sebagaian anggota
tubuh yang sehat dan berfungsi).
3. Melihar aurat besar orang lain.
Namun apabila suami istri dalam keadaan terpaksa ( darurat/emergency) seperti terancamnya
jiwa si ibu apabila ia mengandung maka hal itu dibolehkan. Hal ini berdasarkan kaidah
hukum Islam: Keadaan darurat itu membolehkan hal hal yang dilarang.[4]
V1. Tanzhim Al-Nasl (Pengaturan Kelahiran)/ KB yang Dibolehkan Islam
Dalil-dalil syariat yang menunjukkan kebolehan pengaturan kelahiran antara lain:
1.QS: Al Baqarah: 233
Para ibu hendaklah menyusui anaknya selama dua tahun yaitu bagi yang ingin
menyempurnakan penyusuannya.
Rahasia ayat: menunjukkan adanya hak seorang anak untuk menerima pasokan gizi yang
cukup (ASI) sehingga si anak terhindar dari keterlantaran jasmani)
2. QS: Luqman: 14
Dan kami amanatkan kepada maunsia untuk berbuat baik terhadap kedua orang tuanya.
Ibunya yang telah mengandungnya dan menyapihnya selama dua tahun.
3.QS: Al Ahqaf:15
Mengandung sampai menyapihnya adalah 30 bulan.
Imam Qurthubi di dalam tafsirnya mengatakan bahwa: jika hamilnya 6 bulan maka masa
menyusuinya adalah 24 bulan, jika hamilnya 7 bulan maka masa menyusuinya adalah 23
bulan, jika hamilnya 8 bulan maka masa menyusuinya adalah 22 bulan dan seterusnya
Ayat-ayat diatas mengandung beberapa hikmah:
Terpeliharanya kesehatan ibu dan anak
Terjaminnya keselamatan jiwa ibu karena beban jasmani dan rohani selama hamil
Terjaminnya kesehatan jiwa si anak dan tersedianya pendidikan yang cukup baginya
Terjaminnya keselamatan agama orang tua yang dibebani kewajiban mencukupkan
kebutuhan keluarga.[5]
Hasil ijtihad ulama tentang Tanzhim Al-Nasl:
1. Dr. Yusuf Qaradhawi dalam bukunya menjelaskan: pengaturan kelahiran adalah
dibolehkan jika terdapat sebab-sebab yang membolehkannya yaitu:
a. Khawatir terhadap kehidupan dan kesehatan ibu apabila hamil atau melahirkan,setelah
dilakukan suatu pemeriksaan medis oleh dokter yang terpercaya.
Dengan dalil:
- Janganlah engkau menjatuhkan dirimu ke dalam kebinasaan (QS:Al Baqarah: 195)
- Janganlah engkau membunuh dirimu sendiri.Sesungguhnya Allah Maha Penyayang
terhadap kamu sekalian. (Qs:An Nisa:29)
b. Khawatir terjadinya bahaya pada urusan dunia yang kadang-kadang bisa mempersukar
urusan agama (ibadah) sehingga menyebabkan orang mau menerima barang yang haram dan
mengerjakan yang terlarang justru untuk kepentingan anak-anaknya.
Dengan dalil:
- Allah menghendaki kemudahan bagimu dan tidak menghendaki kesukaran untukmu. (QS:
Al Baqarah:185)
- Allah tidak menginginkan untuk menjadikan kamu teraniaya (menderita) (Qs: Al
Maidah:6)
c.Khawatir akan nasib anak, membahayakan kesehatan dan pendidikannya.
Dengan dalil: Sungguh saya bermaksud melarang ghilah (bersetubuh dengan perempuan
yang menyusui karena itu dapat merusak air susu dan melemahkan anak),kemudian saya
melihat orang-orang Persi dan Rum melakukannya, ternyata tidak membayakan kepada anak-
anak mereka.
Khawatir terhadap kondisi kesehatan wanita yang masih menyusui jika dia hamil kembali
dalam masa menyusui tersebut.[6]
2. Syeih Athiyyah Shaqr menjelaskan dalam bukunya, bahwa kebolehan Tanzhim Al-Nasl
(pengaturan kelahiran)sama dengan kebolehan Azl (senggama terputus) dengan alasan:
- Jika dimaksudkan untuk menjaga kondisi kecantikan seorang wanita untuk menyenangkan
suaminya maka tidak ada larangan padanya.
- Khawatir akan memperbanyak penderitaan dengan banyaknya anak dan mempersempit
usaha untuk mememuhi kebutuhan hidup maka Azl dibolehkan.
Syeikh Athiyyah Shaqr menambahkan: Adapun hadis Rasulullah yang menyatakan bahwa
beliau SAW akan bangga dengan banyaknya umat Islam pada hari kiamat bukan
dimaksudkan dengan generasi yang lemah. Namun yang dimaksudkan disana adalah generasi
yang kuat dan berkualitas dalam artian bahwa Islam menyukai generasi yang sholeh akal dan
akhlaknya serta kuat badannya sehingga mempunyai kesanggupan memikul amanah.[7]
3. Syeikh Utsaimin dalam fatwanya menjelaskan: Dibolehkan bagi seorang wanita untuk
tidak hamil dalam waktu yang temporal sesuai dengan kebutuhan si wanita untuk
memulihkan kembali jasmaninya yang melemah dalam masa satu atau dua tahun.
4. Syaikh Abdul Aziz bin Abdullah bin Baz mengatakan: Apabila seorang wanita mempunyai
suatu penyakit di rahimnya atau ia sudah mempunyai begitu banyak anak dan memberatkan
untuknya hamil kembali, maka dibolehkan baginya menangguhkan kehamilan kembali dalam
masa satu atau dua tahun dengan menggunakan obat-obatan. Ataupun dibolehkan baginya
menangguhkan kehamilan apabila ada rekomendasi dari dokter yang berwewenang.
5. Dikutip dari pendapat buya Hamka di dalam tafsir Al Azharnya mengatakan: Bahkan
banyak ibu subur yang melahirkan anak tahun ini, melahirkan pula tahun depan, kemudian
melahirkan yang satu lagi dan menyusui pula sesudah itu, sehingga tahun ini beranak, tahun
depan menyusui. Lama-lama anak kian banyak dan badan kian lama kian lemah
V1. Penutup
Dari uraian diatas akhirnya penulis menyimpulkan:
Tahdid Al-Nasl (pembatasan kelahiran) adalah tidak dibenarkan dalam Islam secara mutlak.
Namun Islam memberikan rukhsah (keringanan) kepada umatnya untuk mengatur jarak
kelahiran (Tanzhim Al-Nasl)
Pemutusan kehamilan secara mutlak (manu Al-Haml)/ pemandulan selamanya (vasektomi
atau tubektomi) tidak dibolehkan dalam Islam kecuali dalam kondisi yang darurat atau alasan
yang dibenarkan syari seperti seorang wanita yang mempunyai penyakit di rahimnya dan
pemandulan adalah satu-satunya cara. Namun apabila masih ada alternatif pengobatan lain
maka vasektomi dan tubektomi diharamkan.
Penggunaan metode vasektomi dan tubektomi dalam program KB pembatasan kelahiran
(Tahdid Al-Nasl) adalah diharamkan.
Batas waktu dibolehkannya Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran) tergantung pada
kesepakatan pasangan suami istri menilik pada kemaslahan bersama.
Pemakaian berbagai jenis alat kontrasepsi seperti kondom, pil, suntik dan spiral dalam
Tanzhim Al-Nasl adalah dibolehkan selama alat-alat tersebut tidak mengandung zat-zat yang
diharamkan secara syariat.
Menempuh metode alami seperti senggama terputus (Azl/ mengeluarkan sperma di luar
rahim) dalam Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran) adalah dibolehkan karena itu termasuk
cara yang ditempuh pada masa Rasulullah.
Dengan dalil: Dari Jabir RA: kami melakukan Azl/senggama terputus pada masa
Rasulullah sedang Al-Quran masih turun. (HR. Muslim)[8]
Jika vasektomi dan tubektomi tidak dibolehkan dalam program KB pembatasan kelahiran
maka lebih tidak dibolehkan lagi penggunaan metode vasektomi dan tubektomi dalam
Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran).
Sengaja penulis tidak membahas tentang alat kontrasespi yang beragam karena kecocokan
atau tidaknya suatu alat kontrasespi dalam Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran)
disesuaikan dengan kondisi tubuh masing-masing individu. Karena siklus kesehatan individu
sangat relatif. Maka untuk memilih alat kontrasepsi yang aman dan cocok untuk kondisi
kesehatan si pemakai, tergantung pada konsultasi dokter yang berwewenang.
WalLahu Alam Bi al-Shawab.












VASEKTOMI DAN TUBEKTOMI (Dalam Keluarga Berencana)
A. PENDAHULUAN.
1. Latar Belakang Masalah.

Program nasional Keluarga Berencana (Birth Control) telah berjalan dengan baik
dan berhasil menekan laju pertumbuhan penduduk beberapa persen setiap tahun.
Keberhasilan ini sangat menunjang program pembangunan nasional, yang sedang
menuju kepada terciptanya keadilan dan kemakmuran yang merata dalam masyarakat.
Sebagai bagian mayoritas penduduk Indonesia, umat Islamlah yang paling banyak
disentuh oleh gerakan program nasional Keluarga Berencana (KB). Karena itu diperlukan
penjelasan tericinci tentang tinjauan hukum Islam terhadap pelaksanaan KB.
Dalam pelaksanaan program nasional Keluarga Berencana telah diperkenalkan
kepada masyarakat beberapa alat kontrasepsi yang dapat digunakan oleh suami-isteri
untuk menyukseskan program tersebut. Misalnya pil, kondom, susuk, IUD dansterilisasi
(vasektomi dan tubektomi).[1] Dari segi etika, hampir setiap alat kontrasepsi tersebut
dibenarkan oleh Islam, kecuali IUD (spiral). IUD sebagai alat kontrasepsi yang dipasang
pada rahim wanita memerlukan metode tertentu agar tidak melanggar etika Islam.
Penggunaan IUD dapat dibenarkan jika pemasangan dan pengontrolannya dilakukan
oleh tenaga medis wanita, atau jika terpaksa dapat dilkukan oleh tenaga medis laki-laki
dengan disampingi oleh oleh suami atau wanita lain.
Kalau IUD akhirnya dibenarkan secara bersyarat, sterilisasi
melalui vaseksomidan tubektomi tidak dibenarkan oleh ulama pada masa. Kedua
metode sterilisasi ini dianggap bertentangan dengan hukum Islam, karena pada awalnya
terjadi pemandulan. Namun demikian, karena para pakar kodekteran telah menemukan
alternatif terbaik pelaksanaan vasektomi dan tubektomi sehingga cara tersebut tidak lagi
bersifat pemandulan abadi, melainkan dapat dibuka dan disambung lagi secara
aman(rekanalisasi). Maka kedua cara tersebut dapat ditoleransi oleh hukum Islam. Oleh
karenanya biaya rekanalisasi sangat mahal, maka hal tersbut hanya dibenarkan bagi
orang sudah memiliki dua atau tiga orang anak. Sebaliknya, bagi yang belum atau hanya
memiliki seorang anak, sebaiknya jangan melakukan sterilisasi.

2. Permasalahan.
Dari uraian di atas, maka yang menjadi masalah pokok dalam tulisan ini adalah
bagaimana hukum sterilisasi melalui vaseksomi dan tubektomi dalam melakukan
Keluarga Berencana ?

B. TINJAUAN UMUM TENTANG VASEKTOMI DAN TUBEKTOMI.
1. Pengertian Vasektomi dan Tubektomi.
Sterilisasi ialah memandulkan lelaki atau wanita dengan jalan operasi (pada
umumnya) agar tidak dapat menghasilkaan keturunan. Sterilisasi pada lelaki
disebutvasektomi atau vas ligation. Vasektomi ialah usaha untuk mengikat (memotong)
saluran sperma, sehingga sel mani laki-laki tidak dapat berfungsi.[2] caranya ialah
memotong saluran mani (vas deverens) kemudian kedua ujungnya diikat, sehingga sel
sperma tidak dapat mengalir keluar penis (urethrai).[3] Sterilisasi lelaki termasuk operasi
ringan, tidak memerlukan perawatan di rumah sakit dan tidak menggagu kehidupan
seksual. Lelaki tidak kehilangan sifat kelelakiannya karena operasi. Nafsu seks dan
potensi lelaki tetap dan waktu melakukan koitus, terjadi pula ejakulasi, tetapi yang
terpencar hanya semacam lender yang tidak mengadung sel sperema.
Lelaki yang disterilisasi itu testisnya (buah zakar) masih tetap berfungsi, sehingga
lelaki masih mempunyai semua hormon yang diperlukan. Juga kepuasan seks tetap
sebagaimana biasa. Demikian pula kelenjer-kelenjer yang membuat cairan putih tidak
berubah, sehingga pada waktu puncak kenikamatan seks (orgasme), cairan putih masih
keluar dari penis.[4]
Sedangkan pada wanita disebut tubektomi atau tubal ligation. Tubektomi adalah
usaha mengikat (memotong) saluran ovum sehingga sel telur wanita tidak dapat
dibuahi.[5] Caranya ialah dengan memotong kedua saluran sel telur (tuba palupii) dan
menutup kedua-duanya, sehingga sel telur tidak dapat keluar dan sel sperma tidak dapat
pula masuk bertemu dengan sel telur, sehingga tidak terjadi kehamilan.[6]

2. Pendapat Ulama Tentang Vasektomi dan Tubektomi.
Sebagaimana diketahui pada mulanya ditemukan sterilisasi baik untuk
lelaki(vasektomi) maupun untuk wanita (tubektomi) sama dengan abortus, bisa
mengakibatkan kemandulan sehingga membawa danpak kemandulan bagi yang
bersngkuatan. Dalam permasalahan ini para ulama berpendapat sebagai berikut :
1. Prof. Drs. Masjfuk Zuhdi berpendapat sebagai berikut dengan mengemukakan beberapa
alasan :[7]
a. Sterilisasi (vasektomi / tubektomi) berakibat pemandulan tetap. Hal ini bertenatangan
dengan tujuan pokok perkawinan menurut Islam, yakni : perkawinan lelaki dan wanita
selain bertujuan untuk mendapatkan kebahagian suami isteri dalam hidupnya di dunia
dan di akhirat, juga untuk mendapatkan keturunan yang sah yang diharapkan menjadi
anak yang saleh sebagai penerus cita-citanya.
b. Mengubah ciptaan Tuhan dengan jalan memotong dan menghilangkan sebagian tubuh
yang sehat dan berfungsi (saluran mani / telur).
c. Melihat aurat orang lain (aurat besar).
Selanjutnya apabila suami isteri dalam keadaan yang sangat terpaksa (darurat
/emergency), seperti untuk menghindari penurunan penyakit dari bapak / ibu terhadap
anak keturunannya yang bakal lahir, atau terancamnya jiwa si ibu bila ia mengandung
atau melahirkan bayi, maka sterilisasi diperbolehkan oleh Islam.
2. Majelis Ulama Indonesia.[8]
Dalam sidang Komisi Fatwa Majelis Ulama Indonesia tanggal 13 Juli 1977, setelah
membahas beberapa kertas kerja tentang vasektomi / tubektomi yang disusun, serta
pendapat-pendapat para peserta sidang, yang antara lain mengutarakan :
a. Pemandulan dilarang oleh agama ;
b. Vasektomi / tubektomi adalah salah satu usaha pemandulan ;
c. Di Indonesia belum dapat dibuktikan bahwa vasektomi / tubektomi, dapat disambung
kembali.
Berdasarkan hal dmikian MUI memutuskan bahwa vasektomi / tubektomi hukumnya
haram.

C. ANALSISIS.
1. Pendekatan Dalam Penemuan Hukum.
Sebagaimana yang telah diketahui dari pendapat ulama terdahulu bahwa
vasektomi dan tubektomi tidak dibenarkan, karena kedua bentuk kontrasepsi sterilisasi
ini sebagai kontrasepsi yang berusaha untuk pemandulan baik pada laki-laki maupun
pada perempuan, oleh karenanya ulama terdahulu berpendapat dan beranggapan hal
demikian bertentangan dengan tujuan hukum Islam, karena terjadnya pemandulan.
Namun demikian, karena para pakar kedoketeran telah menemuklan jalan
alternatif terbaik untuk pelaksanaan vasektomi dan tubektomi sehingga cara tersebut
ternyata idak lagi bersifat pemandulan abadi, melainkan dari hasil tekhnologi ilmu
kedokteran sterilisasi melalui kedua metode ini dapat dibuka dan disambung lagi secara
aman (rekanalisasi). Maka berdasarkan pada teori penemuan hukum dalam Islam
dengan memakai metode istislahi (metode kemaslahatan), maka vasektomi dan
tubektomi telah bergeser status hukumnya yang semula haram karena membawa
danpak pemandulan permanen terhadap sua,I atau isteri sehingga bertentangan dengan
konsep hukum perkawinan dalam Islam, yakni memperoleh keturunan, maka pada saat
ini ditemukan bahwa vasektomi dan tubektomi bisa kembali disambung (tidak
pemandulan permanen), oleh karenanya ditoleransi dan dibenarkan oleh hukum Islam.
Islam hanya membolehkan vasektomi dan tubektomi karena hanya semata-mata
alasan kemaslahatan jika ada efek negatif baik kepada si ibu atau terhadap anak, karena
setiap kemafsadatan harus dihilangkan, seperti kebolehan kemaslahatan tersebut
dengan alasan medis Maka berdasarkan metode istislahi sterilisasi baik secara
vasektomi maupun tubektomi hukumnya boleh, dengan beberapa syarat :
a. Adanya azas sukarela, artinya yang bersangkutan telah diberitahu berbagai alat / cara
kontrasepsi dan yang bersangkutan secara sukarela memilih vasektomi atau tubektomi.
b. Adanya azas bahagia, artinya yang bersangkutan terikat dalam perkawinan yang sah dan
harmonis, telah punya anak karena tujuan perkawinan adalah untuk mendapatkan
keturunan.
Dalam teori istislahi ini dapat juga dikemukan bahwa laju pertumbuhan
penduduk semakin tinggi, sedangkan lapangan pekerjaan semakin sempit, sehingga
daripada meninggalkan generasi yang lemah dan agar hasil pembangunan nasional
dapat dirasakan oleh seluruh rakyat Indonesia, maka vasektomi dan tubektomi
diperbolehkan sebagai salah satu menekan laju pertumbuhan penduduk.

D. Teori Kemaslahatan.
Kemudian jika suami isteri dalam keadaan terpaksa / darurat (emergency),
seperti untuk menghindari penurunan penyakit dari bapak / ibu terhadap anak yang
bakal lahir, atau terancamnya jiwa si ibu bila ia mengandung atau melahirkan bayi, maka
sterilisasi dengan metode vasektomi dan tubektomi diperbolehkan oleh Islam dan
termasuk dalam kategori teori maslahat.
1. Dalam Ketegori Darurat, atau Hajjiyat atau Tahsiniyat.
Berdasarkan dengan alasan yang telah dikemukakan di atas, dan sesuai dengan
ketentuan kaidah-kaidah hukum Islam, maka vasektomi dan tubektomi diperbolehkan
dalam Islam, tidak harus dalam keadaan darurat, melainkan juga dapat diizinkan dalam
keadaan hajjiyat bahkan dapat dilakukan dalam keadaan tahsiniyat (normal) biasa,
dengan syarat :
a. Selektif dan persuasif dengan memenuhi syarat-syarat yang telah disebutkan di atas.
b. Berhak mendapatkan pelayanan vasektomi (penyambungan kembali saluran sperma)
atau reanastomisis (penyambungan kembali saluran telur), apabila suami / isteri yang
menjalani sterilisasi mengalami musibah, misalnya anak-anaknya meninggal karena
kecelakaan, atau salah satu darisuami / isteri meninggal, sedangkan yang masih hidup
mau kawin lagi, padahal ia telah menjalani sterilisasi.
Guna untuk kepentingan penetapan hukum, maka vasektomi dan tubektomi
dapat saja menjadi tiga peringkat daruriyat, hajiyyat dan tahsniyat. Pengelompokan ini
didasarkan pada tingkat kebutuhan dan skala priritasnya. Yang dimaksud dengan
memelihara kelompok dururiyat adalah memelihara kebutuhan yang bersifat esensial
bagi kebutuhan seksualitas seseorang jika bukan metode ini dipakai karena metode yang
lain kurang cocok bahkan membawa mafsadat, maka vasektomi dan tubektomi dapat
saja pada tingkat dururiyat. Jika tidak terpenuhinya yang esensial ini akan mengancam
lima tujuan pokok yang harus dipelihara yakni memelihara agama, jiwa, akal, keturunan
dan harta.
Berbeda jika dalam tahap hajiyyat, tidak termasuk kebutuhan yang esensial,
melainkan kebutuhan yang dapat menghindarkan manusia dari kesulitan dalam
hidupnya, namun jika vasektomi dan tubektomi tidak ditempuh, maka akan mengalami
kesulitan bagi suami isteri, dalam tahap ini erat kaitannya dengan rukhsah atau keringan
dalam ilmu fiqh, seperti suami isteri memakai metode ini dalam upaya untuk mengatur
tingkat kelahiran anak karena kontrasepsi yang lain dikuatirkan membawa kegagalan
dalam ber-KB.
Sedangkan vasektomi dan tubektomi dalam tingkat tahsiniyat adalah kebutuhan
yang menunjang dalam peningkatan gairah seksualitas suami isteri karena beban
psikologis terhindar karena kegagalan dalam metode sterilisasi ini kecil kemungkinan
terjadi sesuai dengan kepatutan.

2. Maqasid Syariah.
Dari uraian tersebut di atas, penulis dapat menyimpulkan bahwa kontrasepsi
mantap pria dan wanita dengan jalan vaseksotmi dan tubektomi dapat dibenarkan
dalam Islam. Sebab vasektomi dan tubektomi pada saat sekarang tidak lagi pemandulan
permanen, karena kemajuan tekhnologi kodokteran yang canggih dewasa ini dengan
caramikroskopik dapat dilakukan vasovasostomi dan reanastomisis dengan hasil yang
cukup memuaskan. Oleh karena vasektomi dan tubektomi termasuk dari lima tujuan
syariah yang harus dilindungi.
Tujuan hukum merupakan dalam rangka upaya mengembangkan pemikiran
hukum dalam Islam secara umum menjawab persoalan-persoalan hukum kontemporer,
sehingga vasektomi dan tubektomi dapat diterapkan berdasarkan satu ketentuan
hukum, karena adanya perubahan dari yang sifatnya permanent telah berubah kepada
sesuatu yang dapat disambung kembali. Dengan demikian maqasid syariah menjadi
kunci bagi keberasilan program KB melalui vasektomi dan tubektomi.
Demikian pula halnya vasektomi dan tubektomi bukan persoalan ibadah, akan
tetapi masuk dalam aspek muamalah yang pada dasarnya bidang muamalah dalam
ilmu fiqh dapat diketahui makna dan rahasianya oleh manusia, jadi tujuan penetapan
hukumnya akan lebih mudah diketahui oleh manusia itu sendiri dan tujuan akhir
penetapan hukum itu adalah dalam rangka untuk memelihara kemaslahatan manusia,
sekaligus untuk menghindari mafsadat baik di dunia maupun di akhirat. Dengan
demikian termasuk dalam kategori lima tujuan hukum yang harus dipelihara karena jika
tidak memakai metode vasektomi dan tubektomi akan membawa kesulitan dalam hidup
suami siteri, tidak terpeliharanya kelompok ini akan mengancam hidup suami isteri,
yaitu bertitik tolak lima pokok kemaslahatan yaitui : agama, jiwa, akal, keturunan dan
harta.

E. Qaidah Fiqiyah dan Penetapan Kasus.
Berikut ini kaidah-kaidah fiqiyah yang dapat dikemukan dalam penemuan hukum
dalam masalah vasektomi dan tubektomi sebagai berikut :
1. Jika keadaan vasektomi dan tubektomi merupakan sesuatu yang yang bersifat
darurat(emergency), hal ini berdasarkan kaidah :

Keadaan darurat itu membolehkan hal-hal yang dilarang.[9]

Sesuatu yang diperbolehkan karena terpaksa, adalah menurut kadar halangannya.[10]

2. Jika dilihat bahwa vasektomi dan tubektomi pada mulanya haram karena pemandulan
permanen, namun dengan perkembnagan ilmu penegtahuan dan tekhnologi, maka
hukum vasektomi dan tubektomi ditolerir, dengan alasan kaidah :


Hukum itu berputar bersama illatnya alasan yang menyebakan adanya hukum atau
tidak adanya.[11]


Hukum-hukum itu bisa berubah karena perubahan zaman, temapt dan keadaan.[12]

3. Di dalam Al Quran dan Al Hadis yang menjadi sumber pokok hukum Islam dan yang
menjadi pedoman hidup bagi umat Islam, tidak ada nash yang terang melarang ataupun
yang memerintahkan vasektomi dan tubektomi secara eksplisit. Karena itu, hukumnya
harus dikebalikan kepada kaidah hukum Islam yang menyatakan :

Pada dasarnya segala sesuatu dan perbuatan itu boleh sehingga ada dalil yang
menunjukan atas keharamannya.[13]

4. Meode vasektomi dan tubektomi baik yang dibolehkan ataupun secara bersyarat oleh
hukum Islam dapat dilkukan dengan ketentuan tidak membahayakan, namun jika dapat
membahayakan keselamatan manusia hukumnya dapat berbalik menjadi haram, oleh
karenanya setiap kemudharatan harus dihilangkan, sebagaimana kaidah yang
menyatakan :

Menghindari kerusakan dan mendatangkan kemaslahatan.[14]

5. Jika vasektomi dan tubektomi merupakan sesuatu yang harus ditempuh, guna untuk
mendapatkan kemudahan, maka kaidah yang berkenan dengan ini adalah :

Kesukaran itu menimbulkan adanya kemudahan.[15]

Kemadlorotan itu harus dihilangkan.[16]

6. Seorang dokter boleh mengerjakan profesi vasektomi dan tubektomi bagi suami isteri
yang mengnginkannya (butuh) jika jalan ini yang lebih aman untuk melakukan KB, kaidah
yang berkaitan dengan ini yaitu :

Hajat (kebutuhan) itu menduduki kedudukan darurat, baik hajat umum (semua orang)
ataupun hajat khusus (satu golongan atau perorangan).[17]

7. Jika terdapat beberapa alat kontrasepsi yang dapat digunakan oleh suami-isteri, namun
salah satunya terdapat secara bersamaan dua mafsadat atau lebih, maka harus diteliti
mana yang lebih kecil atau lebih ringan dari kedua mafsadat tersebut, sedangkan yang
lebih besar mafsadatnya ditinggalkan, dikerjakan yang lebih ringan madlaratnya, kaiadah
yang berkenaan dengan persoalan vasektomi dan tubektomi, jika memang dengan
metode ini mudlaratnya yang lebih kecil, maka boleh mempegunakan sterilisasi ini :

Apabila dua mafsadah bertentangan, maka diperhatikan mana yang lebih besar
madlaratnya dengan dikerjakan yang lebih ringan madlaratnya.[18]
Dari arti kaidah-kaidah yang telah disebutkan di atas tadi menunjukan bahwa
kemadlaratan itu telah terjadi dan akan terjadi, apabila demikian halnya wajib untuk
dihilangkan. Dari berbagai macam kaiadah ini dapat ditetapkan bahwa dalam keadaan
(sangat) terpaksa, maka seseorang diperkenankan melakukan perbuatan yang dalam
keadaan biasa terlarang, karena apabila tidak demikian munkin akan menimbulkan suatu
kemadlaratan pada diri suami isteri jika tidak menempuh metode vasektomi dan
tubektomi.
Jika memang vasektomi dan tubektomi haram pada mulanya karena metode ini
membawa kemandulan permanen, kenyataannya karena perubahan zaman, tempat dan
kepentingan bahwa vasekstomi dan tubektomi tidak lagi demikian halnya, tetapi bisa
disambung kembali, sehingga perubahan fatwa hukum suatu masalah bisa
dimungkinkan, karena illat hukum yang menjadi alasan hukum ijtihad itu telah berubah,
atau karena zaman, waktu dan situasi kondisinya yang telah berubah pula.

F. Hikmah, Nilai Positif atau Rahasia Hukum.
Dalam berbagai ayat dalam Al Quran mengingatkan kepada umat Islam agar
harta dan anak-anaknya tidak menjadi penghalang dalam beribadah kepada Allah SWT.
Tidak jarang ditemukan keluarga yang berantakan justru diakibatkan oleh anak-anak
mereka yang tidak terdidik, malah tanpa kualitas dan moralitas. Apalagi jika jumlah anak
itu banyak, bukan hanya mengakibatkan kemelaratan dan kebobrokan keluarga, tetapi
juga dapat membawa kemurkaan Allah SWT di akhirat kelak.
Berdasaekan argument di atas, maka program Keluarga Berebcana dengan
menggunakan sterilisasi baik vasektomi dan tubektomi sebagai salah program keluarga
berencana perlu dilestarikan dalam uapaya meningkatkan kesejahteraan keluarga dan
bangsa. Sebab dengan perubahan dan perkembangan zaman ternyata vasektomi dan
tubektomi tidak lagi bersifat pemandulan abadi, melainkan dapat dibuka dan disambung
kembali secara aman, sehingga memudahkan untuk mengontrol kehamilan bahkan
dapat direncanakan secara matang ketimbang memakai alat kontrasepsi yang lain
Tentu kehadiran vasektomi dan tubektomi ini sebagai alternatif bagi pasangan
suami isteri untuk melakukan KB, maka secara tidak langsung telah membawa suatu
perubahan mendasar dalam pola pimikiran umat Islam, paling tidak setiap klnik KB
dilengkapi dengan ahli tentang hukum Islam, maka program ini akan berjalan secara
lebih baik dan kualitas, tidak saja berkualitas di mata manusia tetapi juga baik dan
berkualitas di mata Allah SWT. Sehingga penggunaan tenaga ahli Islam menambah nilai
positif untuk meningkatkan pelayanan program KB sesuai dengan cita-cita hukum Islam.
Sebab jika pelaksanaannya mengabaikan hukum Islam, besar peluangnya untuk gagal
diterapkan dalam masyarakat Islam.
Hikmahnya tentu dalam upaya yang bertujuan untuk kemaslahatan manusia,
seperti meningkatkan kesejahteraan dan kebahagian hidup masyakarat, baik material
maupun spiritual. Sebab umat yang sedikit lebih baik daripada banyak tapi kurang
berkualitas, olehkarena itu program KB dengan metode ini salah satu termasuk yang
diperbolehkan dalam Islam setelah ditemukan bahwa vasektomi dan tubektomi tidak
lagi pemandulan permanent, namun dapat disambung ulang.
Di samping itu, terkadang alat kontrasepsi membawa side effect terhadap wanita
berupa pendarahan, rasa mal-mual, kegemukan, dan sebagaimnya yang tentu akan sang
isteri yang sebagian kurang cocok dengan alat / cara kontrasepsi tertentu, maka
wajarlah salah satu hikmah diperbolehkan cara yang lain, dimana sang suami
berpartisipasi penuh memakai alat / cara kontrasepsi tertentu dengan persetujuan isteri
dengan cara vesektomi karena ternyata tidak ada akibat sampingan bagi suami, sebab
sebagaimana yang diketahui bahwa vasektomi tidak mengurangi gairah seks seorang
laki-laki, masih tetap bisa ereksi, ejakulasi dan merasakan nimatnya jima (sexsualitas
pleasure), bahkan sisi positifnya bisa menjadi potensialnya meningkat, karena beban
psisikologis hilang karena tidak kwatir lagi gagal KB-nya.

G. KESIMPULAN.
Dari uraian yang telah penulis paparkan dalam jawaban di atas, maka yang
menjadi kesimpulannya adalah sebagai berikut :
1. Vasektomi dan tubektomi bisa ditolelir karena tidak membawa akibat kemandulan
permanen, dan lebih dapat ditolelir sang suami menjalani vasektomi, apabila sang isteri
mendapat berbagai macam side effect dengan memakai ala-alat / cara-cara KB yang lain.
2. Jika dilihat dari teori maslahat ternyata vasektomi dan tubektomi dapat saja dalam upaya
memelihara kemaslahatan baik dururiyat, hajjiyat dan tahsiniayat.
3. Kebolehan sterilisasi melalui vasektomi dan tubektomi ternayta didukung oleh dalil syari
dan kaidah-kaidah fiqiyah.

DAFTAR PUSTAKA
Abdu al-Rahman Isa, al-Muamalah al-Haditsah wa Ahkamuha, Maktabah Mukhaimir, Mesir, (tt.).
Al Sayuti, Al-Asybah wa al-Nadzir, Mathbaah Mustafa Muhammad, 1936, hlm. 60.
Direktorat Jenderal Bimbingan Masyarakat Islam dan Penyelenggaraan Haji, Departemen Agama
RI, Himpunan Fatwa Majelis Ulama Indonesia, 2003.
Masjfuk Zuhdi, Islam dan Keluarga Berencana di Indonesia, cet. V, Bina Ilmu, Surabaya, 1986.
-----------------, Masailul Fiqh, Bina Ilmu, Surabaya, 1987
Muhammad Izzuddin bin Abdi as-Salam, lihat Abdul Mudjib, Kaidah-Kadaiha Ilmu Fiqh (Al-Qaeaidul Fiqiyah),
cet. 3, Kalam Mulia, Jakarta, 1999.
Umar Shihab, Kontekstualitas Al Quran Kajian Tematik Atas Ayat-ayat Hukum dalam Al-Quran, Cet. III, PT.
Penamadani, Jakarta, 2005.



UBEKTOMI
(ANTARA FAKTA, TEORI DAN KEYAKINAN)
OLEH ELLA FISICA DEVINDHA

A. DEFINISI
Penelitian menemukan bahwa wanita yang menjalani tubektomi biasanya memberikan nilai
lebih tinggi untuk kehidupan seks mereka. Sebesar 36 persen dilaporkan "sangat tinggi
kepuasan seksualnya. Kepuasan tersebut hanya dirasakan 30 persen wanita yang tidak
menjalani tubektomi.
Tidak jelas mengapa wanita tubektomi umumnya memiliki fungsi seksual lebih baik. Tapi,
peneliti mencatat bahwa wanita dan pasangannya lebih menikmati seks karena mereka
bebas dari kecemasan atas potensi kehamilan yang tidak direncanakan.
Kontrasepsi mantap (kontap) adalah suatu tindakan untuk membatasi keturunan dalam
jangka waktu yang tidak terbatas yang dilakukan terhadap salah seorang dari pasangan
suami isteri atas permintaan yang bersangkutan, secara mantap dan sukarela. Kontap dapat
diikuti baik oleh wanita maupun pria. Tindakan kontap pada wanita disebut kontap wanita
atau MOW (Metoda Operasi Wanita ) atau tubektomi, sedangkan pada pria MOP (Metoda
Operasi Pria) atau vasektomi.
Kontrasepsi mantap pada wanita atau MOW (Metoda Operasi Wanita) atau tubektomi, yaitu
tindakan pengikatan dan pemotongan saluran telur agar sel telur tidak dapat dibuahi oleh
sperma.
Kontrasepsi mantap pada pria atau MOP (Metoda Operasi Pria) atau vasektomi., yaitu
tindakan pengikatan dan pemotongan saluran benih agar sperma tidak keluar dari buah
zakar.Sterilisasi adalah kontrasepsi permanen yang hanya diperuntukkan bagi mereka yang
memang tidak ingin atau boleh memiliki anak (karena alasan kesehatan). Disebut permanen
karena metode kontrasepsi ini tidak dapat dibatalkan (reversal) bila kemudian Anda ingin
punya anak. Sterisilisasi adalah KB yang 99% efektif. Hanya 1 dari 200 wanita yang
disterilisasi namun kemudian hamil. Pada kasus yang sangat jarang terjadi itu, tuba falopi
wanita kembali menyambung setelah dipotong atau ditutup.
Kata tubektomi berasal dari tuba dan ektomi, tuba = saluran telur wanita ektomi =
membuang / mengangkat. Namun sekarang definisi ini sudah diperluas dengan pengertian
sterilisasi tuba. Tubektomi adalah metode kontrasepsi permanen di mana saluran tuba di
blokir sehingga sel telur tidak bisa masuk ke dalam rahim. Tubektomi adalah prosedur
bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan) seseorang perempuan secara
permanen. Tubektomi adalah kontrasepsi permanen yang hanya diperuntukkan bagi mereka
yang memang tidak ingin atau boleh memiliki anak (karena alasan kesehatan). Disebut
permanen karena metode kontrasepsi ini tidak dapat dibatalkan (reversal) bila kemudian
Anda ingin punya anak.
Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk menghentikan fertilitas (kesuburan)
seorang perempuan secara permanen (Saifuddin, 2003). Tubektomi adalah setiap tindakan
pada kedua saluran telur wanita yang mengakibatkan orang tidak akan mendapat keturunan
lagi (Prawirohadjo, 2002).
B. SARAN PARTISIPASI
Seminar Kuldoskopi Indonesia pertama di Jakarta (18 19 Desmber 1972) mengambil
kesimpulan, sebaliknya tubektomi sukarela dilakukan pada wanita yang memenuhi syarat-
syarat berikut :
1. Umur termuda 25 tahun dengan 4 anak hidup.
2. Umur sekitar 30 tahun dengan 3 anak hidup.
3. Umur sekitar 35 tahun dengan 2 anak hidup.
Pada konferensi khusus perkumpulan untuk sterilisasi sukarela Indonesia di Medan (3 5
Juni 1976) dianjurkan pada umur antara 25 40 tahun, dengan jumlah anak sebagai berikut
:
1. Umur antara 25 30 tahun dengan 3 anak atau lebih.
2. Umur antara 30 35 tahun dengan 2 anak atau lebih.
3. Umur antara 35 40 tahun dengan 1 anak atau lebih.
Umur suami hendaknya sekurang-kurangnya 30 tahun, kecuali apabila jumlah anak telah
melebihi jumlah yang diinginkan oleh pasangan itu.
C. KEUNTUNGAN
1. KONTRASEPSI
a. Sangat efektif (0,5 kehamilan per 100 perempuan selama tahun pertama penggunaan)
b. Tidak mempengaruhi proses menyusui (breastfeeding)
c. Tidak bergantung pada faktor senggama
d. Baik bagi klien apabila kehamilan akan menjadi risik kesehatan yang serius
e. Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anestesi lokal
f. Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
g. Tidak ada perubahan dalam fungsi seksual (tidak ada efek pada produksi hormon
ovarium)
2. NON-KONTRASEPSI
Berkurangnya risiko kanker ovarium.
Ada beberapa penelitian menunjukkan bahwa tubektomi menyebabkan siklus menstruasi
menjadi tidak teratur dan nyeri saat menstruasi tapi ini terjadi pada tubektomi cara lama.
Malahan tubektomi terbukti mengurangi resiko kanker ovarium selama 20 tahun setelah
operasi.
D. KERUGIAN
a. Harus dipertimbangkan sifat mantap metode kontrasepsi ini (tidak dapat dipulihkan
kembali), kecuali dengan rekanalisasi. Bila situasi Anda berubah dan ingin punya anak,
peluang Anda sangat kecil. Oleh karena itu, pertimbangkan baik-baik bila Anda akan
menjalani operasi ini. Jangan memutuskan ketika Anda sedang kalut atau krisis, misalnya
setelah keguguran atau melahirkan. Rumah sakit biasanya mensyaratkan tanda tangan
suami bila Anda akan menjalani operasi ini, tetapi itu bukanlah persyaratan yang wajib. Bila
Anda memiliki keraguan, diskusikan dengan dokter dan pasangan Anda.
b. Klien dapat menyesal di kemudian hari
c. Risiko komplikasi kecil (meningkat apabila digunakan anestesi umum)
d. Rasa sakit/ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan
e. Dilakukan oleh dokter terlatih (dibutuhkan dokter spesialis ginekologi untuk proses
laparoskopi)
f. Tidak melindungi diri dari IMS, termasuk HBV dan HIV/AIDS
E. MEKANISME KERJA
Dengan mengoklusi tuba falopi (mengikat dan memotong atau memasang cincin), sehingga
sperma tidak dapat bertemu dengan ovum
F. SYARAT KEIKUTSERTAAN
Setiap peserta kontap harus memenuhi 3 syarat, yaitu:
1. Sukarela
Setiap calon peserta kontap harus secara sukarela menerima pelayanan kontap; artinya
sedcara sadar dan dengan kemauan sendiri memilih kontap sebagai cara kontrasepsi
2. Bahagia
Setiap calon peserta kontap harus memenuhi syarat bahagia; artinya :
calon peserta tersebut dalam perkawinan yang sah dan harmonis dan telah dianugerahi
sekurang-kurangnya 2 orang anak yang sehat rohani dan jasmani
Bila hanya mempunyai 2 orang anak, maka anak yang terkecil paling sedikit umur sekitar 2
tahun
umur isteri paling muda sekitar 25 tahun
2. Kesehatan
Setiap calon peserta kontap harus memenuhi syarat kesehatan; artinya tidak ditemukan
adanya hambatan atau kontraindikasi untuk menjalani kontap. Oleh karena itu setiap calon
peserta harus diperiksa terlebih dahulu kesehatannya oleh dokter, sehingga diketahui
apakah cukup sehat untuk dikontap atau tidak. Selain itu juga setiap calon peserta kontap
harus mengikuti konseling (bimbingan tatap muka) dan menandatangani formulir
persetujuan tindakan medik (Informed Consent)
G. KONTRAINDIKASI
a. Hamil (sudah terdeteksi atau dicurigai)
b. Perdarahan vaginal yang belum terjelaskan
c. Tidak boleh menjalani proses pembedahan
d. Kurang pasti mengenai keinginannya untuk fertilitas di masa depan
e. Belum memberikan persetujuan tertulis
f. Menderita tekanan darh tinggi
g. Kencing manis (diabetes)
h. Penyakit jantung
i. Penyakit paru-paru
j. Perdarahan vaginal yang belum terjelaskan (hingga harus dievaluasi)
k. Infeksi sistemik atau pelvik yang akut (hingga masalah itu disembuhkan atau dikontrol)
H. WAKTU
a. Setiap waktu selama siklus menstruasi apabila diyakini secara rasional klien tidak hamil
b. Hari ke-6 hingga ke-13 dari siklus menstruasi (fase proliferasi)
c. Pascapersalinan; minilap di dalam waktu 2 hari atau hingga 6 minggu atau 12 minggu,
laparoskopi tidak tepat untuk klien pascapersalinan
d. Pascakeguguran; Triwulan pertama (minilap atau laparoskopi), Triwulan kedua (minilap
saja)
I. PROSEDURAL
a. Klien mempunyai hak untuk berubah pikiran setiap waktu sebelum prosedur ini
b. Informed consent harus diperoleh dan standard consent form harus ditanda-tangani oleh
klien sebelum prosedur dilakukan
J. PENATALAKSANAAN
Hal-hal yang perlu dilakukan oleh calon peserta kontap wanita adalah:
1. Puasa mulai tengah malam sebelum operasi, atau sekurang-kurangnya 6 jam sebelum
operasi. Bagi calon akseptor yang menderita Maag (kelaianan lambung agar makan obat
maag sebelum dan sesudah puasa
2. Mandi dan membersihkan daerah kemaluan dengan sabun mandi sampai bersih, dan juga
daerah perut bagian bawah
3. Tidak memakai perhiasan, kosmetik, cat kuku, dll
4. Membawa surat persetujuan dari suami yang sudah ditandatangani atau di cap jempol
5. Menjelang operasi harus kencing terlebih dahulu
6. Datang ke rumah sakit tepat pada waktunya, dengan ditemani anggota keluarga;
sebaiknya suami.
7. Yang pasti adalah anda harus dalam keadaan tidak hamil sebelum operasi dilakukan.
Bila sterilisasi dilakukan saat operasi Caesar atau saat masa nifas, maka tidak perlu khawatir
akan resiko kehamilan. Tapi bila di luar masa itu maka hal yang perlu dipersiapkan adalah :
Kontrasepsi sebelumnya terus dipertahankan hingga hari operasi
Jangan melakukan hubungan seksual minimal 4 hari sebelum operasi
Tes kehamilan negative sebelum operasi
Sebaiknya operasi dilakukan saat satu minggu setelah menstruasi
Puasa minimal 6 jam sebelum operasi dilakukan
Tubektomi adalah Kemudian minilaparotomy adalah tekhnik dengan sayatan sebesar 3cm di
atas pubis anda, untuk kemudian kemudian dilakukan ligasi tuba. Minilaparotomy dapat
dilakukan dokter terlatih dengan biaya lebih murah, hanya saja parut luka yang dihasilkan
cukup besar.Sedangkan laparoskopi harus dilakukan spesialis kebidanan dan biaya lebih
mahal, tetapi luka parut yang dihasilkan kecil bahkan nyaris tak terlihat dan penyembuhan
lebih cepat. proses sterilisasi dengan cara mengikat saluran telur (tuba falopi). Ada 4 cara
melakukan tubektomi yaitu :
Sterilisasi tuba yang dilakukan saat operasi Sectio Caesar atau operasi perut lainnya.
Biasanya pilihan anestesinya adalah anestesi spinal pada SC.
Minilaparotomy postpartum setelah persalinan pervaginam. Biasanya dilakukan 12-24 jam
setelah persalinan dengan anestesi local dan sedasi ringan bila perlu.
Minilaparotomy interval. Sterilisasi di luar masa nifas. (sama dengan atas)
Laparoskopi. Dapat dilakukan 6-8minggu setelah persalinan, atau setelah abortus atau
kapanpun pasien siap. Anestesi yang digunakan adalah bius umum.
Laparotomi
Tindakan ini tidak dilakukan lagi sebagai tindakan khusus guna tubektomi. Di sini
penutupan tuba dijalankan sebagai tindakan tambahan apabila wanita yang bersangkutan
perlu dibedah untuk keperluan lain. Misalnya, pada wanita yang perlu dilakukan seksio
sesarea, kadang-kadang tuba kanan dan kiri ditutup apabila tidak diinginkan bahwa ia hamil
lagi.
Laparotomi postpartum
Laparotomi ini dilakukan satu hari postpartum. Keuntungannya ialah bahwa waktu
perawatan nifas sekaligus dapat digunakan untuk perawatan pascaoperasi, dan oleh karena
uterus masih besar, cukup dilakukan sayatan kecil dekat fundus uteri untuk mencapai tuba
kanan dan kiri. Sayatan dilakukan dengan sayatan semi lunar (bulan sabit) di garis tengah
distal dari pusat dengan panjang kurang-lebih 3 cm dan penutupan tuba biasanya
diselenggarakan dengan cara Pomeroy.
Minilaporotomi
Laparotomi mini dilakukan dalam mass interval. Sayatan dibuat di garis tengah di atas
simfisis sepanjang 3 cm sampai menembus peritoneum. Untuk mencapai tuba dimasukkan
alas khusus (elevator uterus) ke dalam kavum uteri. Dengan bantuan alas ini uterus
bilamana dalam retrofleksi dijadikan letak antefleksi dahulu dan kemudian didorong ke arah
lubang sayatan. Kemudian, dilakukan penutupan tuba dengan salah satu cara.
Laparoskopi
Mula-mula dipasang cunam serviks pada bibir depan porsio uteri, dengan maksud supaya
kelak dapat menggerakkan uterus jika hal itu diperlukan pada waktu laparoskopi. Setelah
dilakukan persiapan seperlunya, dibuat sayatan kulit di bawah pusat sepanjang lebih 1 cm.
Kemudian, di tempat luka tersebut dilakukan pungsi sampai rongga peritoneum dengan
jarum khusus (jarum Veres), dan melalui jarum itu dibuat pneumoperitoneum dengan
memasukkan CO2 sebanyak 1 sampai 3 liter dengan kecepatan kira-kira 1 liter permenit.
Setelah pneumoperitoneum dirasa cukup, jarum Veres dikeluarkan dan sebagai gantinya
dimasukkan troikar (dengan tabungnya). Sesudah itu, troikar diangkat dan dimasukkan
laparoskopi melalui tabung. Untuk memudahkan penglihatan uterus dan adneks, penderita
diletakkan dalam posisi Trendelenburg dan uterus digerakkan melalui cunam serviks pada
porsio uteri. Kemudian, dengan cunam yang masuk dalam rongga peritoneum bersama-
sama dengan laparoskop, tuba dijepit dan dilakukan penutupan tuba dengan kauterisasi,
atau dengan memasang pada tuba cincin Yoon atau cincin Falope atau clip Hulka.
Berhubung dengan kemungkinan komplikasi yang lebih besar pada kauterisasi, sekarang
lebih banyak digunakan cara-cara yang lain.
Kuldoskopi
Wanita ditempatkan pada posisi menungging (posisi genupektoral) dan setelah spekulum
dimasukkan dan bibir belakang serviks uteri dijepit dan uterus ditarik ke luar dan agak ke
atas, tampak kavum Douglasi mekar di antara ligamentum sakro-Aterinum kanan dan kiri
sebagai tanda bahwa tidak ada perlekatan. Dilakukan pungsi dengan jarum Touhy di
belakang uterus, dan melalui jarum tersebut udara masuk dan usus-usus terdorong ke
rongga perut. Setelah jarum diangkat, lubang diperbesar, sehingga dapat dimasukkan
kuldoskop. Melalui kuldoskop dilakukan pengamatan adneksa dan dengan cunam khusus,
tuba dijepit dan ditarik ke luar untuk dilakukan penutupannya dengan cara Pomeroy, cara
Kroener, kauterisasi, atau pemasangan cincin Falope.
Cara penutupan tuba
Cara Madlener
Bagian tengah dari tuba diangkat dengan cunam Pean, sehingga terbentuk suatu lipatan
terbuka. Kemudian, dasar dari lipatan tersebut dijepit dengan cunam kuat-kuat, dan
selanjutnya dasar itu diikat dengan benang yang tidak dapat diserap. Pada cara ini tidak
dilakukan pemotongan tuba. Sekarang cara Madlener tidak dilakukan lagi oleh karena angka
kegagalannya relatif tinggi, yaitu 1% sampai 3%.
Cara Pomeroy
Cara Pomeroy banyak dilakukan. Cara ini dilakukan dengan mengangkat bagian tengah dari
tuba sehingga membentuk suatu lipatan terbuka, kemudian dasarnya, diikat dengan benang
yang dapat diserap, tuba di atas dasar itu dipotong. Setelah benang pengikat diserap, maka
ujung-ujung tuba akhirnya terpisah satu sama lain. Angka kegagalan berkisar antara 0-0,4%.
Cara Irving
Pada cara ini tuba dipotong antara dua ikatan benang yang dapat diserap, ujung
proksimal dari tuba ditanamkan ke dalam, miometrium, sedangkan ujung distal ditanamkan
ke dalam ligamentum latum.
Cara Aldridge
Peritoneum dari ligamentum Tatum dibuka dan kemudian tuba bagian distal bersama-sama
dengan fimbria ditanam ke dalam ligamentum latum.
Cara Uchida
Pada cara ini tuba ditarik ke luar abdomen melalui suatu insisi kecil (minilaparotomi) di atas
simfisis pubis. Kemudian di daerah ampulla tuba dilakukan suntikan dengan larutan
adrenalin dalam air garam di bawah serosa tuba. Akibat suntikan ini, mesosalping di daerah
tersebut mengembung. Lalu dibuat sayatan kecil di daerah yang kembung tersebut. Serosa
dibebaskan dan tuba sepanjang kira-kira 4-5 cm; tuba dicari dan setelah ditemukan dijepit,
diikat, lalu digunting. Ujung tuba yang proksimal akan tertanam dengan sendirinya di
bawah serosa, sedangkan Ujung tuba yang distal dibiarkan berada di luar serosa. Luka
sayatan dijahit secara kantong tembakau. Angka kegagalan cara ini adalah 0.
Cara Kromer
Bagian fimbria dari tuba dikeluarkan dari lubang operasi. Suatu ikatan dengan benang
sutera dibuat melalui bagian mesosalping di bawah fimbria. jahitan ini diikat dua kali, satu
mengelilingi tuba dan yang lain mengelilingi tuba sebelah proksimal dari jahitan
sebelumnya. Seluruh finbria dipotong. Setelah pasti tidak ada perdarahan, maka tuba
dikembalikan ke dalam rongga perut. Teknik ini banyak digunakan. Keuntungan cara ini
antara lain ialah sangat kecilnya kemungkinan kesalahan mengikat ligamentum rotundum.
Angka kegagalan 0,19%.
K. PELAYANAN
Tempat pelayanan Tubektomi
1. Rumah sakit umum/Swasta /ABRI
2. Puskesmas yang memiliki ruang operasi (OK)
3. Klinik KB yang memiliki ruang operasi (OK)
Pelayanan Minilaparotomi tubektomi bisa didapatkan di klinik pelayanan KB yang memilki
tenaga ahli dan rumah sakit manapun. Taksiran biayanya adalah 1 hingga 2 juta rupiah.
Kadang-kadang pemerintah mengadakan layanan kontrasepsi gratis ataupun melalui
program Gakin untuk rakyat kurang mampu. Sedangkan pelayanan laparoskopi tubektomi
bisa didapatkan di setiap rumah sakit yang menyediakan layanan laparoskopi dan biayanya
tergantung rumah sakit dan kelas yang anda pilih
L. KOMPLIKASI
Tubektomi terbukti aman, resiko komplikasi hanya sebesar 1,7 per 100 kasus tubektomi.
Resiko meningkat bila sebelumnya anda menderita pelvic inflammatory disease (PID),
diabetes melitus, obesitas, dan riwayat operasi perut sebelumnya. Komplikasi yang mungkin
muncul :
Perdarahan
Perlengketan (adhesi) organ intraabdomen
Salphyngitis (radang saluran tuba).
Cidera organ perut
Bila timbul panas, nyeri perut dan keluar cairan atau darah dari bekas sayatan, maka
sebaiknya anda segera ke dokter.
M. PERAWATAN PASCA OPERASI
Tubektomi termasuk one day care, artinya dari proses masuk, operasi hingga pulang hanya
membutuhkan waktu satu hari. Hal yang harus diperhatikan :
Istirahat dan jaga luka sayatan bersih dan kering selama 2 hari
Hindari hubungan seksual selama 1 minggu. Bila sesudah itu masih merasa tidak nyaman,
maka dapat ditunda dulu. Senggama boleh dilakukan setelah 1 minggu, yaitu setelah luka
operasi kering. Tetapi bila tubektomi dilaksanakan setelahmelahirkan atau kegugurang,
senggama baru boleh dilakukan setelah 40 hari
Jangan mengangkat beban berat atau menekan daerah operasi setidaknya 1 minggu setelah
operasi.
Bila terdapat tanda-tanda kehamilan, segera periksakan diri ke dokter atau bidan.
kebersihan harus dijaga terutama daerah luka operasi jangan sampai terkena air selama 1
minggu (sampai benar -benar kering)
Makanlah obat yang diberikan dokter secara teratur sesuai petunjuk
N. PANDANGAN ISLAM
Syariat yang hanif menganjurkan untuk melahirkan anak-anak dan memperbanyak
keturunan sehingga Nabi Syuaib mengingatkan kaumnya akan nikmat ini, firman Allah swt

Artinya : dan ingatlah di waktu dahulunya kamu berjumlah sedikit, lalu Allah
memperbanyak jumlah kamu. (QS. Al Araf : 86)
Didalam hadits yang diriwayatkan dari Maqol bin Yasar bahwasanya Nabi saw
bersabda,Nikahilah wanita-wanita yang pencinta dan bisa beranak banyak. Sesungguhnya
aku akan membanggakan banyaknya umatku dihadapan umat-umat lain. (HR. Abu Daud
yang dishohihkan oleh al Bani).
Menghentikan kehamilan secara permanen itu mempunyai dua keadaan :
1. Apabila hal itu dikarenakan sesuatu yang darurat seperti telah dinyatakan oleh dokter
yang bisa dipercaya bahwa kehamilannya akan bedampak pada kematian ibu dan
pengobatan terhadapnya sudah tidak mungkin lagi dan diputuskan bahwa penghentian
kehamilan secara totral adalah solusi dari bahaya tersebut maka diperbolehkan saat itu
untuk menghentikan kelahiran secara total.
2. Apabila hal itu bukan dikarenakan sesuatu yang darurat maka tidak disangsikan lagi
bahwa perbuatan itu merupakan kejahatan dan dosa besar karena dia dianggap sebagai
penganiayaan terhadap makhluk Allah tanpa suatu sebab, menghentikan keturunan yang
begitu dicintai Nabi saw serta tidak bersyukur terhadap nikmat seorang anak yang
dianugerahkan Allah kepada makhluknya.
Disebutkan didalam al Inshof ; dia berkata didalam al Faiq,Tidak dibolehkan
menghentikan kehamilan. (1/383)
Lembaga Fiqih Islam dalam keputusannya no 39 (1/5) adalah sebagai berikut :
Diharamkan memusnahkan kemampuan untuk melahirkan baik pada laki-laki maupun
perempuan, yaitu apa yang dikenal dengan vasektomi atau tubektomi selama tidak ada
sesuatu yang darurat menurut standar-standar islam.
Dibolehkan pengaturan secara temporer dalam kelahiran dengan maksud menjarangkan
kehamilan atau menghentikannya untuk beberapa waktu tertentu apabila kebutuhan yang
dibenarkan syariah menuntut hal demikian sesuai dengan kesanggupan suami isteri melalui
musyawarah dan keredhoan diantara keduanya dengan syarat tidak membawa kepada
kemudharatan serta dengan cara yang disyariatkan dan tidak membahayakan bagi
kehamilannya nanti.
Kalau begitu, apabila penghentian kehamilan yang anda lakukan karena sesuatu yang
darurat lagi mendesak maka tidak ada dosa bagi anda untuk melakukannya. Adapun bukan
untuk sesuatu yang darurat maka anda telah jatuh kedalam yang haram maka anda harus
bertaubat dengan taubat nashuha kepada Allah swt dan segera menghentikannya
DAFTAR PUSTAKA

Arjoso, S. 2003. Umpan Balik Laporan Pencapaian Program KB Nasional Propinsi Jawa
Timur. Surabaya : BKKBN.

Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi edisi 2. 2006. Jakarta

Elizabeth, Hurlock. 1997. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentan
Kehidupan Edisi Kelima. Jakarta : Erlangga.

Joewono, HT. 1995. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta: NRC-POGI-
Depkes-BKKBN-YBPSP-JHPEIGO.

Jonathan S. Berek. 2002. Novaks Gynecology. Lippincott & Wilkins

Noerdin, M. 2003. Kamus Istilah Kependudukan, KB dan Keluarga Sejahtera. Jakarta :
BKKBN.

Prawihardjo, Sarwono, 2005. Ilmu Kandungan Edisi Kedua, Cetakan 4. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.

Saifuddin, AB. 2003. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta :
JNPKKR/POGI-BKKBN-DEPKES-JHPIEGO/STARH PROGRAM.

Yusuf, A. 2005. Keluarga Berencana. http://www.google.com. BKKBN, diakses : 13 Juli
2006.



Masalah KB/Alat Kontrasepsi
Islam sangat menganjurkan umatnya untuk memiliki banyak keturunan, yang tentunya keturunan
yang banyak tersebut betul-betul diharapkan kebermanfaatannya, bukan justru mengacaukan dan
memperburuk wajah Islam dan umat Islam. Seperti banyak umat Islam yang berada pada
kebodohan, kemiskinan dan kemelaratan. Diantara penyebabnya adalah jumlah populasi manusia
yang semakin banyak tanpa diiringi dengan kualitas. Sehingga negara tidak mampu memberikan
fasilitas kehidupan yang layak bagi pendidikan, pekerjaan dan kesehatan masyarakatnya.
Islam pada hakikatnya menghendaki umatnya memiliki keturunan-keturunan yang baik secara
fisik maupun psikis. pendidikan, kesehatan dan ekonomi anak-anak terjamin sampai hari tuanya.
Hal ini sebagaimana diisyaratkan dalam al-Quran:
Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya meninggalkan di belakang
mereka anak-anak yang lemah, yang mereka khawatir terhadap kesejahteraan mereka. Oleh
sebab itu, hendaklah mereka bertaqwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan
perkataan yang benar. (QS. Al-Nisa:9)
Menurut Yusuf Qardhawi dalam bukunya halal dan haram bahwa diantara banyak alasan yang
mendorong dilakukannya keluarga berencana, yakni:
1. Khawatir terhadap kehidupan atau kesehatan si ibu apabila hamil atau melahirkan anak, yakni
setelah dilakukan suatu penelitian dan pemeriksaan oleh dokter yang dapat dipercaya. Karena
Allah berfirman: Janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan. (QS. al-
Baqarah:195)
2. Khawatir terjadinya bahaya pada urusan dunia yang kadang-kadang bisa mempersulit ibadah,
sehingga menyebabkan orang mau menerima barang yang haram dan mengerjakan yang
terlarang, justru untuk kepentingan anak-anaknya. Sedangkan Allah telah berfirman: Allah
menghendaki kemudahan bagimu, dan tidak menghendaki kesukaran bagimu. (QS. al-
Baqarah:185). Allah tidak hendak menyulitkan kamu. (QS.a l-Maidah:6). Termasuk yang
mengkhawatirkan anak ialah tentang kesehatan dan pendidikannya. Usamah bin Zaid
meriwayatkan, Ada seorang laki-laki datang kepada Nabi Saw. Kemudian ia berkata, ya
Rasulullah! Sesungguhnya saya melakukan azl pada isteriku. Kemudian Nabi bertanya, mengapa
kamu berbuat begitu? Si laki-laki tersebut menjawab, karena saya merasa kasihan terhadap
anaknya, atau ia berkata, anak-anaknya. Lantas Nabi bersabda, Seandainya hal itu berbahaya,
niscaya akan membahayakan bangsa Parsi dan Rum. (HR. Muslim).
3. Keharusan melakukan azl yang biasa terkenal dalam syara ialah karena mengkhawatirkan kondisi
perempuan yang sedang menyusui kalau hamil dan melahirkan. Nabi menamakan bersetubuh
sewaktu perempuan masih menyusui, dengan ghilah atau ghail, karena penghamilan itu dapat
merusak air susu dan melemahkan anak. Dinamakannya ghilah atau ghail, karena suatu bentuk
kriminalitas yang sangat rahasia terhadap anak yang sedang disusui. Oleh karena itu sikap seperti
ini dapat dipersamakan dengan pembunuhan misterius (rahasia). Nabi Muhammad selalu berusaha
demi kesejahteraan umatnya. Untuk itu ia perintahkan kepada umatnya supaya berbuat apa yang
kiranya membawa maslahat dan melarang yang kiranya akan membawa bahaya.
Pengertian Keluarga Berencana
Istilah Keluarga Berencana mempunyai arti yang sama dengan istilah yang umum dipakai di dunia
internasional yakni family planning atauplanned parenthood. Yaitu suatu perencanaan yang
kongkrit mengenai kapan anak-anaknya diharapkan lahir agar setiap anaknya lahir disambut
dengan rasa gembira dan syukur. Juga merencanakan berapa anak yang dicita-citakan yang
sesuai dengan kemampuannya sendiri dan situasi-kondisi masyarakat dan negaranya.
Dalam istilah Arab, KB juga memiliki arti yang sama dengan tanzhim al-nasl, yaitu pengaturan
keturunan/kelahiran. Bukan tahdid al-nasl, birth control atau pembatasan kelahiran. Menurut
Muhammad Syaltut, jika program KB itu dimaksudkan sebagai usaha pembatasann anak dalam
jumlah tertentu, misalnya hanya 3 anak untuk setiap keluarga dalam segala situasi dan kondisi
tanpa kecuali, maka hal tersebut bertentangan dengan syariat Islam, hukum alam, dan hikmah
Allah menciptakan manusia agar berkembang biak dan dapat memanfaatkan karunia Allah untuk
kesejahteraan hidupnya.
Jadi KB atau family planning difokuskan pada perencanaan, pengaturan, dan pertanggungjawaban
orang terhadap anggota-anggota keluarganya.
Macam-Macam Alat Kontrasepsi
Ada beberapa alat kontrasepsi dalam pelaksanaan program Keluarga Berencana (KB) yang dikenal
di Indonesia pada saat ini, yaitu:
1. Pil, berupa tablet yang berisi bahan progestin dan progesteron yang bekerja dalam tubuh
wanita untuk mencegah terjadinya ovulasi dan melakukan perubahan pada endometrium.
2. Suntikan, yaitu menginjeksikan cairan ke dalam tubuh wanita yang dikenal dengan cairan
devofropera, netden dan noristerat. Kontra indikasi tidak disuntikan kepada wanita yang
sedang hamil, pengidap tumor ganas, berpenyakit jantung, paru-paru, liver, hipertensi dan
diabetes.
3. Susuk KB, yaitu berupa lepemorgestrel, yang terdiri dari enam kapsul yang diinsersikan di
bawah kulit lengan bagian dalam kira-kira 6 sampai 10 cm dari lipatan siku.
4. IUD (Intra Uterine Device/AKDR (Alat kontrasepsi dalam rahim), terdiri dari livesslov
(spiral), multiload dan cover terbuat dari plastik halus dengan tembaga tipis.
5. Cara-cara tradisional dan metode sederhana; misalnya minum jamu dan metode klender.
Semua alat tersebut digunakan oleh perempuan (isteri) dan dibolehkan karena sifatnya yang
permanen, jika tidak lagi menggunakan alat tersebut, seorang isteri dapat kembali hamil dan
melahirkan seperti semula.
Adapun alat kontrasepsi yang sering digunakan kaum pria adalah kondom dan coitus Interruptus
(Azl).
Alat kontrasepsi IUD /AKDR pernah difatwakan oleh Majlis Ulama Indonesia tahun 1972 sebagai
alat kontrasepsi yang tidak dibenarkan selama masih ada obat-obat dan alat-alat lain. Kemudian
Musyawarah Nasional Ulama tahun 1983 memfatwakan sebaliknya bahwa penggunaan alat
kontrasepsi dalam rahim (IUD) dapat dibenarkan jika pemasangan dan pengontrolannya dilakukan
oleh tenaga medis atau paramedis wanita, atau jika terpaksa dapat dilakukan oleh tenaga medis
pria dengan didampingi oleh suami atau wanita lain.
Perbedaan kedua fatwa ini bisa dimungkinkan karena illat hukum yang menjadi alasan hukum
ijtihad itu telah berubah, atau karena zaman, waktu, dan situasi kondisinya telah berubah pula.
Hal ini sesuai dengan kaidah hukum Islam:
Hukum itu berputar di atas illatnya (alasan yang menyebabkan adanya hukum) adanya atau
tidaknya.
Hukum-hukum itu bisa berubah karena perubahan zaman, tempat dan keadaan.
Hukum menggunakan Alat Kontrasepsi KB
Sebagaimana telah dijelaskan bahwa jika KB bertujuan untuk membatasi keturunan tanpa ada
alasan yang dibenarkan, maka tidak dibenarkan menurut syariat Islam. Oleh karena itu niat untuk
menggunakan alat kontrasepsi KB harus terlebih dahulu diluruskan. KB bukan untuk membatasi
kelahiran tetapi dititikberatkan kepada perencanaan, pengaturan dan pertanggungjawaban orang
terhadap anggota-anggota keluarganya. Dengan demikian, hukum menggunakan alat kontrasepsi
KB dibolehkan. Hal ini didasarkan kepada firman Allah Swt:

Dan hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya meninggalkan di belakang
mereka anak-anak yang lemah, yang mereka khawatir terhadap kesejahteraan mereka. Oleh
sebab itu, hendaklah mereka bertaqwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan
perkataan yang benar. (QS. Al-Nisa:9)
KB juga dibolehkan dalam rangka menyiapkan generasi-generasi yang kuat iman, fisik dan
psikisnya. Hal ini sebagaimana dianjurkan dalam Sunnah Rasulullah Saw:
) (
Orang mukmin yang kuat lebih baik dan lebih disukai oleh Allah daripada orang mukmin yang
lemah. (HR. Muslim).
Hukum asal menggunakan alat kontrasepsi KB adalah mubah, karena tidak ada nash sharih yang
melarang ataupun memerintahkannya. Hal ini diisyaratkan dalam sebuah kaidah:
Pada dasarnya segala sesuatu/perbuatan itu boleh, kecuali ada dalil yang menunjukkan
keharamannya.
Menurut Masjfuk Zuhdi bahwa hukum menggunakan alat kontrasepsi bisa berubah dari mubah
(boleh) menjadi sunnah, wajib, makruh atau haram. Perubahan tersebut sesuai dengan situasi dan
kondisi individu muslim yang bersangkutan dan juga memperhatikan perubahan zaman, tempat
dan keadaan masyarakat/negara. Hal ini sesuai dengan kaidah hukum Islam:
Hukum-hukum itu bisa berubah sesuai dengan perubahan zaman, tempat dan keadaan.
Hukum mubah jika seseorang menggunakan alat kontrasepsi KB dengan motivasi yang bersifat
pribadi, seperti menjarangkan kehamilan/kelahiran, atau untuk menjaga kesehatan/kesegaran dan
kelangsingan badan si ibu, tetapi jika ber-KB disamping punya motivasi pribadi juga motivasi yang
bersifat kolektif dan nasional seperti kesejahteraan masyarakat/negara, maka hukumnya bisa
sunah atau wajib, tergantung pada keadaan masyarakat dan negara, misalnya kepadatan
penduduk, sehingga tidak mampu mendukung kebutuhan hidup penduduknya secara normal.
Hukum KB bisa makruh jika pasangan suami isteri tidak menghendaki kehamilan si isteri, padahal
suami tersebut tidak ada hambatan/kelainan untuk mempunyai keturunan. Bahkan hukum ber-KB
juga bisa haram jika melaksanakan KB dengan cara yang bertentangan dengan norma agama.
Misalnya dengan cara vasektomi atau tubektomi (sterilisasi).
Menurut Mahjuddin KB dibolehkan dalam ajaran Islam karena pertimbangan ekonomi, kesehatan
dan pendidikan. Bahkan menjadi dosa baginya jikalau ia melahirkan anak yang tidak terurusi
dengan baik masa depannya; yang akhirnya menjadi beban yang berat bagi masyarakat, karena
orangtuanya tidak menyanggupi biaya hidupnya, kesehatan dan pendidikannya. Hal ini
berdasarkan pada ayat 9 surat al-Nisa.
Dasar hadits dibolehkan menggunakan alat kontrasepsi adalah hadits yang bersumber dari Jabir,
Kami pernah melakukan azal (coitus interuptus) di masa Rasulullah Saw, sedangkan al-Quran
saat itu masih selalu turun. (HR. Bukhari-Muslim).
Berikut ini dapat disimpulkan, beberapa pandangan ulama berkaitan dengan Keluarga Berencana,
terbagi kepada ulama yang membolehkan dan ulama yang melarang:
Diantara ulama yang membolehkan adalah:
1. Imam Ghazali,
KB dibolehkan dengan motif yang dibenarkan, seperti: untuk menjaga kesehatan si ibu, untuk
menghindari kesulitan hidup, karena banyak anak dan untuk menjaga kecantikan si ibu.
2. Syekh al-Hariri (Mufti besar Mesir). Sama halnya dengan Imam Ghazali, Syekh al-Hariri juga
memberikan alasan-alasan dibolehkan KB, yaitu: untuk menjarangkan anak, untuk menghindari
suatu penyakit bila ia mengandung, untuk menghindari kemudharatan bila ia mengandung dan
melahirkan dapat membawa kematiannya, untuk menjaga kesehatan si ibu, karena setiap hamil
selalu menderita suatu penyakit dan untuk menghindari anak dari cacat fisik bila suami atau isteri
mengidap penyakit kotor.
3. Syekh Mahmud Syaltut, dibolehkan KB dengan motif bukan pembatasan kelahiran tetapi untuk
mengatur kelahiran.
Sedangkan ulama-ulama yang mengharamkan KB adalah:
1. Abu Ala al-Maududi
Abu Ala al-Maududi adalah salah seorang ulama yang menentang pendapat orang yang
membolehkan KB. Karena pada hakikatnya KB adalah untuk menghindari dari ketentuan
kehamilan dan kelahiran seorang anak manusia. Larangan ini didasarkan kepada firman Allah Swt:

... dan janganlah kamu membunuh anak-anak kamu karena takut kemiskinan. Kami akan
memberi rezeki kepadamu dan kepada mereka.... (QS. al-Anam:151).
Ayat ini dikuatkan dengan firman Allah yang lain:

Dan janganlah kamu membunuh anak-anakmu karena takut kemiskinan. Kamilah yang akan
memberi rezeki kepada mereka dan juga kepadamu. Sesungguhnya membunuh mereka adalah
suatu dosa yang besar. (QS. al-Israa:31)
Qardhawi dalam kitabnya Halal dan Haram dalam Islam: berpendapat berkaitan dengan masalah
penggunaan alat kontrasepsi adalah bahwa menjadi sebuah keringanan (rukhshah) bagi muslim
dalam masalah keturunan jika terdapat sebuah penyakit yang membutuhkan obat yang masuk
akal atau hal yang darurat yang dibenarkan, menggunakan cara yang digunakan oleh orang-orang
pada masa nabi SAW seperti azl (dan telah ditemukan bermacam-macam cara di zaman sekarang
yang disebut sebagai kontrasepsi).

Diantara yang termasuk darurat yaitu: Kekhawatiran akan kondisi atau kesehatan ibunya jika
hamil atau menyusui yang kesemuanya itu harus karena pengalaman atau karena rekomendasi
dokter yang terpercaya. ALLAH SWT berfirman: Dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri
ke dalam kebinasaan, dan berbuat baiklah, karena sesungguhnya Allah menyukai orang-orang
yang berbuat baik. (QS. Al-Baqarah: 195)

Juga yang termasuk darurat adalah kekhawatiran akan kondisi dan kesehatan janin atau
keguncangan dalam pendidikannya. Telah datang seorang laki-laki kepada nabi SAW dan berkata:
Wahai rasuluLLAH aku melakukan azl saat berhubungan sex dengan istriku. Maka Nabi SAW
bertanya: Mengapa kamu melakukannya? Maka jawab laki-laki tersebut: Saya khawatir kepada
anak yang akan lahir. Maka kata Nabi SAW: Kalau azl itu berbahaya maka pasti telah
membahayakan bagi bangsa Persia dan Romawi.

Dalam hadits tersebut seolah-olah nabi SAW mengisyaratkan bahwa perbuatan tersebut
merupakan hal yang bersifat personal sehingga tidak membahayakan bagi umat, ditunjukkan
dengan perkataan bahwa hal tersebut tidak membahayakan bagi bangsa Persia dan Romawi (yang
telah melakukan azl sebelum bangsa Arab) yang kedua bangsa tersebut merupakan negara
terkuat di dunia pada masa itu (Adapun jika azl tersebut secara umum membahayakan umat
dalam bentuk mengurangi jumlah ummat atau melemahkannya baik kualitas maupun
kuantitasnya maka hukumnya haram).

Diantaranya kekhawatiran sedang menyusui sementara harus hamil lagi (sehingga merusak
kualitas susu dan melemahkan bayi), sehingga nabi SAW menyebut hubungan sexual saat
menyusui sebagai merusak kualitas susu dan melemahkan bayi yang merupakan kiasan halus
seolah-olah pembunuhan tersembunyi.

Bersabda nabi SAW: Janganlah kalian bunuh anak-anakmu secara tersembunyi, karena
sesungguhnya bersanggama saat menyusui bagaikan penunggang kuda yang saling berlomba.
Yang dimaksud saling berlomba adalah karena seorang wanita yang hamil, saat menyusui maka
bayi yang dikandungnya dan anak yang sedang disusuinya saling berebut untuk mendapatkan air
susu ibunya, seperti seorang penunggang kuda yang saling memacu kudanya (sampai disini
selesai kutipan dari DR al-Qardhawi).

Adapun mencegah kehamilan secara sengaja tanpa ada uzur / darurat baik menggunakan obat,
atau operasi atau yang semisal dengan itu maka hukumnya haram karena yang demikian itu
menghalangi keturunan yang diperintahkan untuk dijaga oleh Islam dalam rangka memakmurkan
bumi.

Berkata Imam Ibnu Hajar: Diharamkan menggunakan segala sesuatu yang dapat
memutuskan/merusak janin dari rahim ibunya. Dan demikian pula hal tersebut berlaku bagi laki-
laki, karena pada dasarnya Islam melarang perbuatan tersebut jika tanpa ada uzur/darurat.

Dan telah bertanya abu Hurairah ra kepada nabi SAW: Agar diberikan keringanan untuk mengebiri
dirinya karena tidak mampu menikah, sementara ia masih muda dan takut terjerumus kepada
dosa, tetapi tidak diizinkan oleh nabi SAW.
Dari perbedaan pendapat di atas, Ali Hasan menganjurkan kepada orang-orang yang
melaksanakan KB harus mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Segi ekonomi, suami, isteri hendaknya mempertimbangkan mengenai pendapatan dan
pengeluaran dalam rumah tangga.
2. Segi sosial, suami isteri hendaknya dapat memikirkan mengenai pendidikan anak,
kesehatan keluarga, perumahan dan keperluan rekreasi untuk keluarga.
3. Segi lingkungan hidup, biasanya kalau penduduk banyak, sedang sarana tidak memadai,
maka akan terjadi kerusakan lingkungan, seperti sampah, limbah yang kotor, air yang
tidak bersih dan lain-lain.
4. Segi kehidupan beragama, ketenangan hidup beragama dalam suatu keluarga, banyak
faktor penentuannya, seperti faktor ekonomi, sosial, lingkungan dan pendidikan yang
dimiliki suami isteri dalam menciptakan keharmonisan antara semua keluarga.
Alat Kontrasepsi yang Haram.
Disamping ada alat kontrasepsi yang dibolehkan, ada juga alat kontrasepsi yang diharamkan,
yaitu:
1. Ligasi tuba, yaitu mengikat saluran kantong ovum
2. Tubektomi, yaitu mengangkat tempat ovum
3. Vasektomi, yaitu mengikat atau memutuskan saluran sperma dari buah zakar.
Ketiga cara di atas disebut dengan sterilisasi atau pengakhiran kesuburan. Hukum sterilisasi ini
adalah haram karena mengakibatkan seseorang tidak dapat mempunyai anak lagi (pemandulan
selama-lamanya).
Vasektomi (sterilisasi bagi lelaki) berbeda dengan khitan lelaki dimana sebagian dari tubuhnya ada
yang dipotong dan dihilangkan, yaitu kulup (qulfah bhs. Arab, praeputium bhs. Latin) karena jika
kulup yang menutupi kepala zakar (hasyafah/glans penis) tidak dipotong dan dihilangkan justru
bisa menjadi sarang penyakit kelamin (veneral disease). Karena itu, khitan untuk laki-laki justru
sangat dianjurkan.
Tetapi kalau kondisi kesehatan isteri atau suami yang terpaksa seperti untuk menghindari
penurunan penyakit dari bapak/ibu terhadap anak keturunannya yang bakal lahir atau
terancamnya jiwa si ibu bila ia mengandung atau melahirkan bayi, maka sterilisasi dibolehkan oleh
Islam karena dianggap dharurat. Hal ini diisyaratkan dalam kaidah:

Keadaan darurat membolehkan melakukan hal-hal yang dilarang agama.
Majlis Ulama Indonesia pun telah memfatwakan keharaman penggunaan KB sterilisasi ini pada
tahun 1983 dengan alasan sterilisasi bisa mengakibatkan kemandulan tetap.
Menurut Masjfuk Zuhdi bahwa hukum sterilisasi ini dibolehkan karena tidak membuat kemandulan
selama-lamanya. Karena teknologi kedokteran semakin canggih dapat melakukan operasi
penyambungan saluran telur wanita atau saluran pria yang telah disterilkan. Meskipun demikian,
hendaknya dihindari bagi umat Islam untuk melakukan sterilisasi ini, karena ada banyak cara
untuk menjaga jarak kehamilan.
Latihan
Untuk memantapkan pemahaman Anda terhadap materi ini, Jawablah pertanyaan di bawah ini:
1. Jelaskan pengertian KB?
2. Jelaskan pandangan ulama tentang hukum KB?
3. Sebutkan jenis-jenis KB yang sering dibolehkan?
4. Sebutkan jenis-Jenis KB yang diharamkan?
5. Sebutkan dalil naqli yang digunakan ulama dalam membolehkan dan mengharamkan KB?
Rangkuman
1. KB dibolehkan dengan tujuan bukan untuk pembatasan keturunan atau kelahiran tetapi pengaturan
jarak kelahiran, kesehatan dan pendidikan.
2. Alat-alat kontrasepsi yang dibolehkan adalah yang sifatnya sementara, seperti pil, suntik, susuk,
IUD, kondom dan azal.
3. Alat kontrasepsi yang diharamkan adalah yang sifatnya pemandulan selama-lamanya. Seperti ligasi
tuba, tubektomi dan vasektomi. (sterilisasi).
4. Islam hanya membolehkan sterilisasi karena semata-mata alasan medis. Selain alasan medis,
seperti banyak anak atau kemiskinan tidak dapat dijadikan alasan untuk sterilisasi.
Tes Formatif
Pilihlah jawaban di bawah ini yang benar dan tepat
1. Berikut ini nama lain dari KB (keluarga berencana), kecuali:
a. Family planning c. Planned parenthood
b. Tanzhim al-nasl d. Keluarga Besar
2. KB yang pernah terjadi pada zaman Rasulullah dan sahabat disebut:
a. Azl (coitus interupts) c. Suntik
b. Kondom d. Pil
3. Berikut ini jenis-jenis alat-alat kontrasepsi, kecuali:
a. Suntik c. DIU
b. IUD d. Kondom
4. Berikut ini alat kontrasepsi yang dibolehkan:
a. Vasektomi c. Ligasi Tuba
b. Tubektomi d. IUD
5. Berikut ini alat kontrasepsi yang diharamkan:
a. Vasektomi c. IUD
b. Suntik d. Kondom
6. Berikut ini dalil diharamkan KB adalah:
a. QS. al-Anam:151 c. QS. al-Nisa: 9
b. QS. al-Anam:31 d. QS. al-Nisa 151
7. Berikut ini dalil dibolehkan KB adalah:
a. QS. al-Anam:151 c. QS. al-Nisa:9
b. QS. al-Anam:31 d. QS. al-Nisa:151
8. Berikut ini singkatan dari IUD:
a. Intra Uterine Dego c. Intra Utilize Device
b. Intra Uterine Device d. Intra Utilize Dego
9. Berikut ini alasan diharamkan sterilisasi:
a. Pemandulan selama-lamanya c. Mengganggu jiwa
b. Sulit dilakukan d. Menyuburkan
10. Mengikat saluran kontong ovum, salah satu cara sterilisasi:
a. Vasektomi c. Ligasi Tuba
b. Tubektomi d. IUD
Kunci Jawaban Tes Formatif
1. D 6. A
2. A 7. C
3. C 8. B
4. D 9. A
5. A 10. C
Daftar Pustaka
Ahmad Ramli, Memelihara Kesehatan dalam Hukum Islam, Jakarta: Balai Pustaka, 1996
Ali Hasan, Masail Fiqhiyah al-Haditsah, Jakarta: Raja Grafindo, 1997
Mahjuddin, M.PdI, Masailul Fiqhiyah Berbagai Kasus yang dihadapi Hukum Islam masa Kini, Kalam
Mulia, Jakarta:2005.
Mahmud Syaltut, Al Fatawa, Pen, Daarul Qalam, Qaira, t-t
Masjfuk Zuhdi, Masail Fiqhiyah, Gunung Agung, Jakarta, 1997
Yusuf Qardhawi, Hudal Islam Fataawa Muashirah, Pen. Mathbaatus Salafiyah, Qairo, 1398/1978.
________, Halal dan Haram, Terj. Tim Kuadran, Bandung: Jabal, 2007.


MUI menyatakan vasektomi dan
tubektomi haram
Terbaru 17 April 2012 - 13:31 WIB
Facebook
Twitter
Google+
Kirim kepada teman
Print page

Tindak vasektomi dianggap sebagai pemandulan tetap oleh MUI
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN)
mendorong Majelis Ulama Indonesia segera mencabut fatwa haram
atas vasektomi dan tubektomi.
"Kami mendorong MUI Pusat agar mengeluarkan fatwa halal penggunaan vasektomi.
Saat ini baru MUI cabang Situbondo dan Jawa Timur yang setuju dengan vasektomi dan
tubektomi," kata kepala BKKBN Sugiri Syarif pada Pinta Karana dari BBC Indonesia
Berita terkait
Vasektomi di Bengkulu berhadiah Rp 1 juta
Wajib halal belum berlaku di Indonesia
MUI tidak keluarkan fatwa BBM
Link terkait
Topik terkait
Kesehatan,
Agama
Sugiri menambahkan bahwa sebagai metode kontrasepsi, vasektomi dan tubektomi
sangat praktis dan lebih murah dibandingkan yang lain.
"Jika menggunakan alat kontrasepsi seperti pil, harus diminum setiap hari sedangkan
IUD harus diganti berkala sedangkan vasektomi dan tubektomi cukup sekali seumur
hidup kecuali jika menghendaki dibuka kembali atau kanalisasi," kata Sugiri.
BKKBN memiliki tugas untuk mendorong semakin banyak penduduk mengikuti program
Keluarga Berencana sebagai bagian dari rencana mengurangi pertumbuhan penduduk.
"Target kami pada 2015 laju pertumbuhan penduduk 1,1% dan tingkat kesuburan 2,0
atau dua anak per satu wanita. Untuk mencapai target itu, jumlah peserta KB aktif harus
mencapai 68% atau tumbuh 7,3 juta peserta baru setiap tahun," kata Sugiri.
Populasi Indonesia saat ini mencapai 245 juta atau naik 10 juta dari satu dekade lalu.
Meski Indonesia berada di bawah Cina sebagai negara dengan populasi terbesar di
dunia, pertumbuhan penduduk negeri ini lebih tajam dari Cina.
Pada 2012, populasi Cina adalah 1,3 miliar jiwa atau bertambah 73 juta jiwa dari satu
dekade lalu.
Pemandulan tetap
Sementara itu Sekretaris Komisi Fatwa MUI, Asrorun Niam Sholeh, mengatakan dalam
kajian ulama vasektomi dan tubektomi adalah "pemandulan tetap."
"Fatwa haram terhadap vasektomi dan tubektomi sudah dikeluarkan sejak 2009 karena
setelah MUI mendengar pendapat ahli dan kajian dalam perspektif hukum Islam, kami
sampai pada kesimpulan bahwa alat kontrasepsi itu adalah pemandulan tetap dan
terlarang dalam hukum Islam," kata Asrorun.
Menurut dia, kontrasepsi halal jika tujuannya adalah mengatur jarak kelahiran dan
proses kelahiran tanpa menutup peluang untuk melakukan regenerasi.
Ia menyarankan umat Islam untuk melakukan cara-cara kontrasepsi lain seperti
memberikan ASI ekslusif.
"Yang penting metode itu sehat bagi diri dan janin serta bagi kesehatan fisik generasi
selanjutnya dan sifatnya adalah mengatur kelahiran," kata Asrorun.
Sementara itu Sugiri mengatakan saat ini MUI Jawa Timur sedang berkomunikasi
dengan MUI pusat untuk membahas hal tersebut.
"Jika MUI menghalalkan vasektomi, jumlah penggunaan vasektomi kaum pria akan
mengalami peningkatan 2 kali lipat atau 4,3 persen dari jumlah yang ada. Saat ini,
jumlah KB di Indonesia mencapai 9 juta orang, hanya 1,5 persen dilakukan pria. Dari
jumlah KB pria tersebut, hanya 0,7 persen yang menggunakan vasektomi dan 0,8
persen menggunakan kondom," kata Sugiri.


Sterilisasi dalam Perspektif Hukum Islam

Latar Belakang

Sterilisasi dalam Perspektif Hukum Islam. Sebagaimana dijelaskan pada makalah
sebelumnya tentang hukum Keluarga Berencana, disebutkan bahwa Islam menyukai banyaknya
keturunan di kalangan umatnya. namun, Islam pun mengizinkan kepada setiap muslim untuk
mengatur keturunan apabila didorong oleh alasan kuat. Hal yang masyhur digunakan pada zaman
rasulullah untuk mengatur kelahiran adalah dengan azl. Sekarang lazim dikenal dengan pengaturan
kelahiran atau Keluarga Berencana (KB).
Ada berbagai pertimbangan yang harus diperhatikan dalam berkeluarga termasuk mengenai
perencanaan tentang pengaturan jumlah anak (KB), agar dapat menghasilkan keturunan yang
berkualitas, diantaranya terpenuhi pendidikan, ekonomi dan
mempertimbangkan kesehatan si ibu, memelihara jiwa dan melindunginya dari berbagai ancaman
berarti memelihara eksistensi kehidupan umat manusia.
Namun adakalanya, tidak semua orang merasa senang dan bahagia dengan setiap kelahiran
yang tidak direncanakan, karena faktor kemiskinan, hubungan di luar nikah dan alasan-alasan
lainnya. Hal ini mengakibatkan, ada juga sebagian wanita yang menggugurkan kandungannya setelah
janin bersemi dalam rahimnya, hal tersebutlah yang dilarang oleh agama, kalau tidak ada udzurnya.
Selanjutnya penulis akan membahas tentang sterilisasi dalam perspektif hukum Islam.

Pembahasan

Pengertian Sterilisasi

Sterilisasi ialah membuat mandul lelaki atau wanita dengan jalan operasi (pada umumnya)
agar tidak dapat menghasilkan keturunan, dengan demikian sterilisasi berbeda dengan cara/alat
kontrasepsi yang pada umumnya hanya bertujuan menghindari atau menjarangkan kehamilan untuk
sementara waktu saja.[i]
Sterilisasi pada lelaki disebut vasektomi atau valigation, yaitu operasi pemutusan atau
pengikatan saluran/pembuluh yang menghubungkan testis (penghasil sperma) dengan kelenjar
prostate (gudang sperma), sehingga sperma tidak dapat mengalir keluar penis. Sedangkan sterilisasi
pada wanita disebut tubektomi atau legation yaitu operasi pemutusan hubungan saluran/pembuluh
sel telur (Tuba falopi) yang menyalurkan ovum dan menutup kedua ujungnya, sehingga sel telur
tidak dapat keluar dan memasuki rongga rahim.[ii]
Sterilisasi baik untuk lelaki (vasektomi) maupun untuk wanita (tubektomi) menurut islam
pada dasarnya haram (dilarang) karena ada beberapa hal yang prinsipil yaitu :
a. Sterilisasi (vasektomi/tubektomi) berakibat kemandulan tetap. Hal ini bertentangan dengan tujuan
pokok perkawinan menurut Islam, yakni perkawinan lelaki dan wanita selain bertujuan untuk
mendapatkan kebahagiaan suami istri dalam hidupnya di dunia dan akhirat, juga untuk
mendapatkan keturunan yang sah yang diharapkan menjadi anak yang saleh sebagai penerus cita-
citanya.
b. Mengubah ciptaan Tuhan dengan jalan memotong dan menghilangkan sebagian tubuh yang sehat
dan berfungsi (saluran mani/telur).[iii]

Motivasi dan Cara Pelaksanaanya

Dilaksanakan sterilisasi karena dilandasi oleh beberapa faktor;antara lain :
a. Indikasi Medis; yaitu biasanya dilakukan terhadap wanita yang mengidap penyakit yang dianggap
dapat, berbahaya baginya; misalnya:
1) Penyakit jantung;
2) Penyakit ginjal
3) Hypertensi dan sebagainya.
b. Sosio Ekonomi; yaitu biasanya dilakukan, karena suami istri tidak sanggup memenuhi kewajiban bila
mereka melahirkan anak, karena terlalu miskin.
c. Permintaan sendiri; yaitu dilakukan karena permintaan oleh yang bersangkutan, meskipun ia
tergolong mampu ekonominya. Karena mungkin istri atau suaminya ingin mengarahkan kegiatannya
yang lebih banyak di luar rumah tangganya, maka ia tidak ingin mempunyai anak.[iv]
Ada beberapa cara yang sering dilakukan dalam proses strelisasi wanita; antara lain:
a. Cara Radiasi; yaitu merusak ovarium, sehingga tidak dapat lagi menghasilkan hormon-hormon, yang
mengakibatkan wanita menjadi menupause
b. Cara Operatif, yang terdiri dari beberapa teknik, antara lain:
1) Ovarektomi; yaitu mengangkat atau memiringkan kedua ovarium, yang efeknya sama dengan cara
radiasi;
2) Tubektomi, yaitu mengangkat seluruh tuba agar wanita tidak bisa hamil lagi, karena saluran tersebut
sudah bocor.
3) Ligasi Tuba; yaitu mengikat tuba, sehingga tidak dapat lagi dilewati ovum (sel-sel telur).
4) Cara Penyumbatan Tuba, yaitu menggunakan zat-zat kimia untuk menyumbat lubang tuba, dengan
teknik suntikan.
Mengenai cara yang biasa dilakukan dalam proses sterilisasi pria, adalah vasektomi; dengan
teknik membedah dan membuka vas (bagian dalam buah pelir), kemudian diikat atau dijepit, agar
tidak dilewati lagi sperma.[v]

Hukum Sterilisasi
Dari berbagai cara yang dilakukan oleh Dokter Ahli dalam upaya sterilisasi, baik yang
dianggapnya aman pemakaiannya, maupun yang penuh resikonya, kesemuanya dilarang menurut
ajaran Islam; karena mengakibatkan seseorang tidak dapat mempunyai anak lagi.
Pemandulan yang dibolehkan dalam ajaran Islam, adalah yang sifatnya berlaku pada waktu-
waktu tertentu saja (temporer) bukan sifatnya selama-lamanya. Artinya, alat kontrasepsi yang
seharusnya dipakai oleh istri atau suami dalam ber-KB, dapat dilepaskan atau ditinggalkan, bila suatu
ketika ia menghendaki anak lagi. Maka alat kontrasepsi berupa sterilisasi, dilarang digunakan dalam
Islam, karena sifatnya pemandulan untuk selama-lamanya, kecuali kalau alat tersebut dapat
disambung lagi, sehingga dapat disaluri ovum atau sperma, maka hukumnya boleh, karena sifatnya
sementara.[vi]
Tetapi kalau kondisi kesehatan istri atau suami yang terpaksa, sehingga diadakan hal yang
tersebut, menurut hasil penyelidikan seorang dokter yang terpercaya, baru dibolehkan melakukan
hal-hal yan dilarang; sebagaimana keterangan Qaidah Fiqhiyah yang berbunyi: Keadaan darurat
membolehkan (melakukan hal-hal) yang dilarang (dalam Agama).[vii]

Penutup

Ajaran Islam membolehkan dalam pengaturan keturunan (KB), tetapi tidak dengan cara
sterilisasi (pemandulan) baik itu vasektomi pada laki-laki dan tubektomi pada perempuan, karena
tujuan pernikahan adalah memiliki keturunan, dan itu menyalahi kudrat dari Allah swt,
kecuali kondisi kesehatan istri atau suami yang dalam keadaan darurat dan menurut hasil
penyelidikan seorang dokter yang terpercaya sterilisasi harus dilakukan untuk keselamatan suami
isteri atau salah seorang dari keduanya sehingga diadakan sterilisasi maka hal tersebut baru
dibolehkan.


Read more: http://www.abdulhelim.com/2012/06/sterilisasi-dalam-perspektif-
hukum.html#ixzz2wJA4i3FI


Pandangan Islam TERHADAP VASEKTOMI DAN
TUBEKTOMI

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pernikahan dalam Islam tidak dapat dianggap sekedar untuk
menyatukan jasmani laki-laki dan perempuan atau hanya untuk
mendapatkan anak semata, tetapi lebih dari itu perkawinan merupakan
salah satu tanda kekuasaan-Nya.
Perkawinan tidak hanya dijadikan sebagai tempat mencurahkan
hasrat biologis manusia saja tetapi jauh lebih dari itu perkawinan adalah
sebagai tempat mencurahkan rasa kasih sayang terhadap lawan jenis,
karena manusia mempunyai naluri terhadap lawan jenisnya mereka.
Perasaan-perasaan dan pikiran-pikiran itu ditimbulkan oleh daya tarik
yang lain, sehingga antara kedua jenis laki-laki dan perempuan itu terjadi
hubungan yang wajar yaitu terjadinya perkawinan.
Adanya perkawinan ini diharapkan agar manusia tidak terjerumus
pada suatu pergaulan bebas yang dapat mengakibatkan terjadinya
hubungan laki-laki dan perempuan di luar aturan yang telah ditentukan,
dan supaya tidak turun derajatnya, seperti halnya binatang.
Pernikahan dianggap sebagai perbuatan yang terpuji, sarana untuk
mengekang hubungan seksual gelap, ikatan saling mencintai antara suami
dan isteri dan akhirnya pernikahan memungkinkan manusia untuk
menghasilkan keturunan sendiri. Seiring dengan semakin padatnya
penduduk di Indonesia maka pemerintah memberikan alternative untuk
mengurangi kepadatan penduduk, yaitu dengan diadakannya program KB.
Dalam hal ini program Keluarga Berencana banyak mendapat hambatan
dan ganjalan di tengah-tengah masyarakat. Termasuk di kalangan umat
Islam, terutama di kalangan para ulama.
Untuk mengupayakan agar jalannya program KB dapat diterima oleh
masyarakat secara luas, terutama di kalangan umat Islam, maka
pemerintah melalui Departemen Agama RI menyelenggarakan
musyawarah ulama terbatas yang diselenggarakan pada tanggal 26 sampai
dengan 29 Juni 1972 dan menghasilkan suatu keputusan yang menegaskan
bahwa program KB itu hukumnya mubah menurut syariat Islam dan umat
Islam boleh melaksanakannya
Dalam pelaksanaannya, KB mempergunakan metode-metode dengan
caravasektomi dan tubektomi. Vasektomi merupakan kontrasepsi bagi laki-
laki dengan dilakukan oprasi kecil dengan cara menutup saluran sperma
pada kantong zakar. Tubektomi adalah kontrasepsi permanen pada
perempuan, di lakukan dengan tindakan operasi kecil dengan cara
mengikat atau memotong saluran telur, sehingga tidak terjadi pertemuan
sel telur dengan sperma.
B. Rumusan Masalah
Dari paparan di atas, maka masalah yang akan dicarikan jawabannya
lewat penulisan makalah ini dapat dirumuskan sebagai berikut:
1. Bagaimana tinjauan hukum Islam tentang Keluarga Berencana?
2. Bagaimana pandangan ulama terhadap vasektomi dan tubektomi dalam
keluarga berencana?

C. Tujuan Penulisan
Adapun tujuan dari penulisan ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk memahami tinjauan hukum Islam tentang keluarga berencana.
2. Untuk memahami bagaimana analisis hukum Islam
tentang vasektomi dantubektomi dalam Keluarga Berencana.
D. Manfaat Penulisan
Secara teoritis hasil penulisan ini dapat dijadikan informasi yang
berguna bagi penulis khususnya dalam menyumbangkan sikap ilmiah
menuju profesionalisme sebagai calon sarjana hukum Islam. Di samping
itu juga diharapkan skripsi ini dapat memberikan sumbangsih kepada
lembaga kesehatan pada umumnya dan bagi masyarakat muslim pada
khususnya guna mengetahui dan menetapkan faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi pelaksanaan Keluarga Berencana (KB) dengan
cara vasektomi dan tubektomi.

BAB II
PEMBAHASAN

A. Pendapat Hukum Islam tentang Keluarga Berencana
Sudah banyak studi yang dilakukan oleh para ulama dan lembaga-
lembaga KeIslaman mengenai KB dalam berbagai perspektif. Para ulama
berbeda pendapat dalam masalah KB pada beberapa persoalan,
sebagaimana akan dijelaskan dalam tulisan ini. Perbedaan terjadi karena
tidak adanya nash (Al Qur'an dan Hadist) yang secara eksplisit melarang
atau memerintahkan ber-KB.
Untuk mendapat gambaran yang komprehensif tentang bagaimana
sesungguhnya pandangan Islam terhadap KB memang tidak ada jalan lain
kecuali harus kembali kepada sumber ajaran Islam yang paling otoritatif
yaitu al-Quran dan Hadist. Namun, karena tidak adanya penjelasan yang
eksplisit, maka harus dilakukan kajian yang lebih mendalam atas kedua
sumber tersebut dengan cara mengidentifikasi semua ayat-ayat Al-Quran
dan hadits - hadits Nabi yang terkait dengan permasalahan KB untuk
kemudian ditarik pesan-pesan esensial serta ajaran yang dikandung dari
kedua sumber tersebut. Dengan begitu akan terlihat secara utuh pesan
ajaran Islam sesungguhnya terhadap KB.
Keluaraga berencana menurut ulama yang menerimanya,
merupakan salah satu bentuk usaha manusia dalam mewujudkan keluarga
yang sejahtera dan bahagia guna menghasilkan keturunan generasi yang
kuat di masa yang akan datang. Keluarga berencana sesungguhnya
merupakan pemenuhan dari seruan QS Al-Nisa ayat 9 yang artinya Dan
hendaklah takut kepada Allah orang-orang yang seandainya
meninggalkan dibelakang mereka anak-anak yang lemah, yang mereka
khawatir terhadap (kesejahteraan) mereka. oleh sebab itu hendaklah
mereka bertakwa kepada Allah dan hendaklah mereka mengucapkan
perkataan yang benar.
Ayat ini menjelaskan tentang mengingatkan setiap orang tua untuk
tidak meninggalkan keturunannya dalam keadaan lemah sehingga menjadi
beban orang lain. Salah satu cara agar dapat meninggalkan keturunan yang
kuat, orang tua harus memberikan nafkah, perhatian dan pendidikan yang
cukup. Apabila orang tua memiliki anak yang banyak dan tidak sesuai
dengan kemampuan yang dimilikinya, maka dikhawatirkan anakanaknya
akan terlantar dan menjadi orang yang lemah.
Disamping itu, dalam surat Al-kahfi ayat 46 yang artinya Harta
dan anak-anak adalah perhiasan kehidupan dunia tetapi amalan-amalan
yang kekal lagi saleh adalah lebih baik pahalanya di sisi Tuhanmu serta
lebih baik untuk menjadi harapan. Allah menjelaskan bahwa harta dan
anak merupakan perhiasan di dunia. Suatu perhiasan seharusnya terdiri
atas yang baik dan terbaik. Apabila perhiasan itu anak, maka anak tersebut
haruslah anak terbaik dan mampu membangun dirinya, masyarakatnya,
agamanya dan negaranya. Oleh larena itu, anak harus mendapat
pendidikan, kesehatan, bekal materi maupun sepiritual. Untuk
mewujudkan keinginan tersebut seharusnya disesuaikan antara jumlah
anak dan kemampuan ekonomi orang tua.
Selain itu beberapa ayat Al Qur'an dan Hadits Nabi yang
memberikan indikasi bahwa pada dasarnya Islam membolehkan orang
Islam ber-KB. KB itu bisa berubah dari mubah (boleh) menjadi sunnah,
wajib makruh atau haram, seperti halnya hukum perkawinan bagi orang
Islam, yang hukum asalnya juga mubah. Hukum mubah itu bisa berubah
sesuai dengan situasi dan kondisi individu Muslim yang bersangkutan,
selain juga memperhatikan perubahan zaman, tempat dan keadaan
masyarakat.
Dari sumber di atas memberi petunjuk bahwa kita perlu
memperhatikan beberapa hal tentang KB dan pengaruhnya terhadap
keturunan, sebagai berikut:
a. Terpeliharanya kesehatan ibu dan anak, terjaminnya keselamatan jiwa ibu
karena beban jasmani dan rohani selama hamil, melahirkan, menyusui dan
memelihara anak serta timbulnya hal-hal yang tidak diinginkan dalam
keluarga
b. Terpeliharanya kesehatan jiwa, kesehatan jasmani dan rohani anak serta
tersedianya pendidikan dan perawatan yang baik bagi anak
c. Terjaminnya keselamatan agama orang tua yang dibebani kewajiban
mencukupi kebutuhan hidup keluarganya.
B. Pendapat hukum Islam tentang
sterilisasi Vasektomi dan Tubektomidalam Keluarga Berencana
Sterilisasi pada laki-laki disebut vasektomi atau Vas Ligation.
Caranya ialah dengan memotong saluran sperma (vas deverens) kemudian
kedua ujungnya diikat, sehingga sel sperma tidak dapat mengalir keluar
penis (urethra). Sterilisasi laki-laki termasuk operasi ringan, tidak
melakukan perawatan di rumah sakit dan tidak mengganggu kehidupan
seksual. Nafsu seks dan potensi lelaki tetap, dan waktu melakukan koitus,
terjadi pula ejakulasi, tetapi yang terpancar hanya semacam lendir yang
tidak mengandung sperma.
Sterilisasi pada wanita disebut tubektomi atau Tubal
Ligation. Caranya ialah dengan memotong kedua saluran sel telur (tuba
pallopi) dan menutup kedua-duanya sehingga sel telur tidak dapat keluar
dan sel sperma tidak dapat pula masuk bertemu dengan sel telur, sehingga
tidak terjadi kehamilan.
Ulama berpendapat bahwa alasan jumlah anak yang dimiliki telah
sampai pada jumlah yang dianjurkan dalam program KB tidak cukup kuat
untuk membenarkan pelaksanaan vasektomi dan tubektomi. Tidak mustahil
seseorang merasakan adanya kebutuhan untuk memperoleh anak kembali
karena alasan-alasan tertentu. Ulama berpendapat ada keadaan-keadaan
darurat tertentu yang membenarkan seseorang melakukan
operasi vasektomi dan tubektomi.
Hingga saat ini vasektomi dan tubektomi sebagai alat pengendali
penduduk masih menjadi perdebatan di kalangan ulama Indonesia karena
sifatnya yang membuat sterilisasi pada pria dan wanita. Dalam kaitannya
dengan vasektomi dan tubektomi Majelis Ulama Indonesia (MUI) pada
tanggal 13 Juli 1977, setelah membahas
mengenai vasektomi dan tubektomi, maka Majelis ulama mengutarakan
pendapat-pendapatnya, yaitu; Pertama, pemandulan dilarang oleh
agama. Kedua, vasektomi dan tubektomi adalah salah satu usaha
pemandulan. Ketiga, di Indonesia belum dapat dibuktikan
bahwa vasektomi dantubektomi, dapat disambung lagi. Kemudian MUI
mengeluarkan fatwa pada tahun 1979, bahwa dalam
penggunaan vasektomi dan tubektomi adalah haram. Fatwa ini kemudian
diperkuat lagi pada tahun 1983 dalam sebuah sidang Muktamar Nasional
Ulama tentang Kependudukan dan Pembangunan. Dari hasil sidang
tersebut menghasilkan keputusan fatwa yang menyatakan
bahwavasektomi dan tubektomi dilarang dalam Islam karena berakibat
kemandulan yang abadi.
Setelah para ahli bidang medis telah berhasil menyambung kembali
yang mashur dengan rekanalisasi, maka kehamilan dapat berfungsi
kembali. Dengan ditemukannya upaya ini, maka keputusan Fatwa MUI
1979 ditinjau kembali melalui Seminar Nasional dan Peningkatan Peran
Ulama Dalam Gerakan KB Nasional, yang terselenggara pada tanggal 17
s/d 19 Februari 1990 di Jakarta. Setelah seminar memperhatikan
keberhasilan rekanaliasi, maka MUI dalam fatwanya tahun 1990
menyepakati bahwa penggunaan
kontrasepsi vasektomidan tubektomi dibolehkan karena akibat kemandulan
dapat diatasi melalui rekanalisasi, dalam hal ini berlaku hukum darurat.
Dalam kaidah yang mengatur hukum Islam (Fiqh) perubahan fatwa
semacam itu sangat mungkin terjadi jika alasan yang menjadi dasar hukum
berubah karena adanya perubahan zaman, waktu, situasi dan kondisi.
Alat kontrasepsi yang dibenarkan menurut hukum Islam adalah yang
cara kerjanya mencegah kehamilan, bersifat sementara (tidak permanen)
dan dapat di pasang sendiri oleh yang bersangkutan atau oleh orang lain
yang tidak haram memandang auratnya atau orang lain yang pada
dasarnya tidak boleh memandang auratnya, tetapi dalam keadaan darurat
ia dibolehkan. Selain itu, bahan pembuatannya yang digunakan harus
berasal dari bahan yang halal, serta tidak menimbulkan implikasi yang
membahayakan bagi kesehatan.
Terhadap perbedaan pendapat ulama (ijtihad) dalam
masalah vasektomidan tubektomi. umat Islam dapat memilih diantara
kedua pendapat tersebut, yaitu yang membolehkan atau mengharamkan
yang menurut mereka lebih kuat dan lebih maslahat. Kedua pendapat yang
berbeda itu tidaklah saling membatalkan karena kaidah fiqh (hukum Islam)
menyatakan bahwa sebuah ijtihad tidak dapat dibatalkan oleh ijtihad yang
lain.

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari uraian sebagaimana dikemukakan pada pembahasan, maka
penulis dapat menyimpulkan:
1. Keluarga Berencana menurut ulama, merupakan salah satu bentuk usaha
manusia dalam mewujudkan keluarga yang sejahtera dan bahagia guna
menghasilkan keturunan generasi yang kuat di masa yang akan datang.
Hukum ber-KB juga bisa berubah dari mubah (boleh) menjadi sunnah,
wajib,makruh atau haram, seperti halnya hukum perkawinan bagi orang
Islam, yang hukum asalnya juga mubah. Hukum mubah itu bisa berubah
sesuai dengan situasi dan kondisi individu Muslim yang bersangkutan,
selain juga memperhatikan perubahan zaman, tempat dan keadaan
masyarakat.
2. Alat kontrasepsi dengan menggunakan
metode vasektomi dan tubektomiyang dibenarkan menurut hukum Islam
adalah yang cara kerjanya mencegah kehamilan, bersifat sementara (tidak
permanen) dan dapat di pasang sendiri oleh yang bersangkutan atau oleh
orang lain yang tidak haram memandang auratnya atau orang lain yang
pada dasarnya tidak boleh memandang auratnya, tetapi dalam keadaan
darurat ia dibolehkan. Selain itu, bahan pembuatannya yang digunakan
harus berasal dari bahan yang halal, serta tidak menimbulkan implikasi
yang membahayakan (mudharat) bagi kesehatan.
B. Saran
Penulis sebagai manusia yang banyak kekurangan, kekhilafan tetapi
dalam penulisan skripsi ini penulis menyarankan:
1. Sebaiknya setiap orang yang hendak melakukan KB, harus mengerti dan
memahami tentang prosedur pelaksanaan KB.
2. Hendaknya Pemerintah dan para ulama, sering mengadakan penyuluhan
dan sosialisasi tentang KB yang kaitannya
dengan vasektomi dan tubektomi, agar tidak terjadi kesimpangsiuran di
dalam masyarakat tentang boleh atau tidaknya.

REPUBLIKA.CO.ID, Majelis Tarjih dan Tajdid Muhammadiyah juga telah menetapkan
fatwa terkait tubektomi. Dalam Muktamar Majelis Tarjih pada 1968 disebutkan bahwa
dalam keadaan darurat tubektomi diperbolehkan sekadar perlu, dengan syarat ada
persetujuan dari suami serta tak mendatangkan madarat jasmani dan rohani.

Pencegahan kehamilan yang dianggap berlawanan dengan ajaran agama Islam adalah
sikap dan tindakan dalam perkawinan yang dijiwai oleh niat segan memiliki keturunan
atau dengan cara merusak atau mengubah organisme yang bersangkutan, seperti
memotong, mengangkat dan lain-lain, papar Majelis Tarjih dan Tajdid Muhammadiyah.

Dalam fatwa yang ditetapkan Muktamar Majelis Tarjih 1968 tak disebutkan larangan
tentang tubektomi. Hanya saja, para ulama Muhammadiyah menegaskan bahwa
mengangkat, memotong dan mengubah organisme dilarang oleh ajaran Islam.

Muhammadiyah sependapat dengan keputusan Komisi Fatwa MUI1979 yang
menyatakan bahwa tubektomi haram. Tubektomi dinilai Muhammadiyah sebagai cara
KB yang belum dibenarkan oleh Islam. Menurut keterangan ahli kebinanan dan ahli
kandungan sterilisasi dengan tubektomi dapat dipulihkan, tetapi dalam kenyataannya
kemungkinan berhasilnya sangat tipis atau tidak dapat dipertanggungjawabkan, tutur
fatwa Majelis Tarjih.

Para ulama NU pun telah menetapkan fatwa terkait tubetomi dalam forum Muktamar ke-
28 NU di Krapyak, Yogyakarta pada 1989. fatwa itu ditetapkan untuk menjawab
pertanyaan tentang hukum tunektomi yang dapat direhabilitasi. Dalam fatwanya, ulama
NU menyatakan bahwa penjarangan kehamilan melalui cara apapaun tidak dapat
diperkenankan, jika mencapai batas mematikan fungsi keturunan secara mutlak.

Sterilisasi yang dapat diperkenankan hanyalah yang bersifat dapat dipulihkan kembali
kemampuan berketurunan dan tidak sampai merusak atau menghilangkan bagian tubuh
yang berfungsi, papar ulama NU dalam fatwa tersebut.

Sebagai dalilnya, ulama NU mengutip al-Bajuri ala Fathil Qarib, juz II, halaman 93;
Haram mempergunakan sesuatu (seperti obat-obatan) yang dapat memutuskan
kehamilan sama sekali (sehingga tidak bisa hamil kembali selamanya). Sedangkan yang
hanya memperlambat kehamilan untuk waktu tertentu dan tak memutuskannya sama
sekali, maka ttidak haram dan bahkan tidak makruh, jika karena sesuatu uzur, seperti
ingin mendidik anak terlebih dulu. Jika tidak ada sesuatu alas an apapun, hukumnya
makruh.

Demikianlah, hukum Islam memandang tubektomi sebagai salah satu bentuk
kontrasepsi.

KELUARGA BERENCANA DALAM ANALISA SYARIAT (2/2)
31 December 2009 at 11:33 pm | Posted in FIQH KONTEMPORER, Gen 3 | 1 Comment
Tags: FIQH, makalah, pernikahan, wanita

IV. Dampak Negatif Tahdid Al-Nasl

Diantara dampak negatif yang ditimbulkan terhadap program KB yang berujung pada
pembatasan keturunan adalah:
1. Pelanggaran terhadap syariat Islam. Karena program pembatasan kelahiran telah
dijadikan program global dunia, maka terdapat penyebaran alat-alat kontrasepsi yang
membludak dan kemudahan untuk mendapatkannya memancing masyarakat untuk
tidak mau dibebani tanggung jawab keturunan.
2. Timbulnya keinginan untuk menggunakan alat-alat kontrasepsi untuk merealisasikan
keinginan yang salah (perzinaan) dengan aman.
3. Timbulnya penyakit menular seperti penyakit kelamin dan AIDS karena perzinaan
merajalela.
4. Karena pengunaan alat kontrasepsi yang tersembunyi dan aman dari akibat
kehamilan, maka mengakibatkan hilangnya rasa malu, krisis moral, rusaknya nasab
dan keretakan hubungan keluarga.
5. Terputusnya regenerasi yang mengakibatkan minimnya tenaga kerja produktif dan
melemahnya dakwah akibat kurangnya pejuang pembela agama dan umat.
6. Pengaruh negatif alat-alat kontrasepsi tehadap tubuh. Penelitian medis membuktikan
bahwa alat kontrasespsi yang tidak cocok dapat merusak keseimbangan hormon-
hormon dalam tubuh, kanker rahim, melemahkan daya ingat dan lumpuh kedua kaki
dan tangan.[1]
7. Untuk mencapai target yang diinginkan dalam program global pembatasan kelahiran,
membutuhkan biaya yang diambil dari kas suatu bangsa secara besar-besaran.
Akhirnya terdapat penggunaan dana pada jalan yang salah. Akan lebih baik jika dana
itu digunakan untuk pertumbuhan ekonomi demi kemakmuran bangsa (Majma Fiqh
Islami di Makkah Mukarramah).[2]
V. Hukum Manul Haml (pemandulan selamanya) /Vasektomi dan Tubektomi
Sterilisasi (Manul Haml/pemandulan selamanya) adalah salah satu program KB yang
dikampanyekan pemerintah Indonesia saat ini. Dalam istilah medis, sterilisasi dikenal
dengan nama Tubektomi dan Vasektomi.
Prof.Dr.H. Masjfuk Zuhdi dalam bukunya: Masail Fiqhiyyah menerangkan tentang
sterilisasi sebagai berikut:
1.Tubektomi
- Tubektomi adalah: Operasi ringan dan cepat yang dilakukan pada perempuan (tubal
ligation) agar steril dan tidak mampu lagi memproduksi anak dengan arti bahwa
kemungkinan kehamilan sudah hampir nol.
- Caranya adalah: dibuat dua irisan kecil di bawah bagian perut perempuan
kemudianmemotong saluran sel telur (tuba paluppi) dan menutup kedua-duanya sehingga
sel telur tidak dapat keluar dan sel sperma tidak dapat pula masuk bertemu dengan sel
telur, sehingga tidak terjadi kehamilan.
- Durasi waktu yang dibutuhkan untuk tubektomi adalah: kira-kira 30 menit.
2. Vasektomi
- Adalah operasi sederhana pada laki-laki untuk mensterilkan sehingga tidak bisa lagi
membuahi untuk menghasilkan anak.
- Caranya: memotong saluran mani (vas deverens) kemudian kedua ujungnya diikat,
sehingga sperma tidak dapat mengalir keluar penis (urethra)
- Durasi waktu yang dibutuhkan: Hanya beberapa menit saja. Cendrung lebih cepat
dibanding tubektomi.[3] (situs BKKBN online.com, edisi Selasa, 3 oktober 2006))
Sterilisasi baik vasektomi maupun tubektomi sama dengan abortus, yang mana hal ini
berakibat kemandulan. Karena itu ,International Planned Parenthood Federation (IPPF)
tidak menganjurkan kepada negara-negara anggotanya termasuk Indonesia untuk
melaksanakan sterilisasi sebagai alat kontrasepsi.
Hasil Ijtihad para ulama Islam tentang hukum vasektomi dan tubektomi:
1. Keputusan Majma Fiqh Islami di Kuwait tanggal 5/9/1988
menyebutkan: diharamkanuntuk memutuskan kemampuan mempunyai anak bagi laki-
laki dan perempuan yang dikenal dengan pemandulan (vasektomi dan tubektomi)
tanpa adanya alasan yang dibenarkan syariat.
2. Keputusan Majma Fiqh Islami di Makkah Mukarramah menyebutkan: Tidak dibolehkan
pemutusan kehamilan selamanya (pemandulan) tanpa adanya alasan yang darurat
secara syari. Yaitu apabila membahayakan hidupnya karena suatu penyakit, maka
jika pemandulan adalah cara untuk menyelamatkan hidup si perempuan dari
kematian maka itu dibolehkan.
Pada dasarnya, hukum sterilisasi vasektomi dan tubektomi dalam Islam adalah haram
dengan beberapa sebab:
1.Sterilisasi (vasektomi/tubektomi) berakibat pemandulan. Hal ini bertentangan dengan
tujuan pokok perkawinan dalam Islam yaitu perkawinan selain bertujuan untuk
kebahagiaan dunia dan akhirat juga untuk mendapatkan keturunan yang sah.
2. Mengubah ciptaan Tuhan dengan jalan memotong dan menghilangkan sebagaian anggota
tubuh yang sehat dan berfungsi).
3. Melihar aurat besar orang lain.
Namun apabila suami istri dalam keadaan terpaksa ( darurat/emergency) seperti
terancamnya jiwa si ibu apabila ia mengandung maka hal itu dibolehkan. Hal ini
berdasarkan kaidah hukum Islam: Keadaan darurat itu membolehkan hal hal yang
dilarang.[4]
V1. Tanzhim Al-Nasl (Pengaturan Kelahiran)/ KB yang Dibolehkan Islam
Dalil-dalil syariat yang menunjukkan kebolehan pengaturan kelahiran antara lain:
1.QS: Al Baqarah: 233
Para ibu hendaklah menyusui anaknya selama dua tahun yaitu bagi yang ingin
menyempurnakan penyusuannya.
Rahasia ayat: menunjukkan adanya hak seorang anak untuk menerima pasokan gizi yang
cukup (ASI) sehingga si anak terhindar dari keterlantaran jasmani)
2. QS: Luqman: 14
Dan kami amanatkan kepada maunsia untuk berbuat baik terhadap kedua orang
tuanya. Ibunya yang telah mengandungnya dan menyapihnya selama dua tahun.
3.QS: Al Ahqaf:15
Mengandung sampai menyapihnya adalah 30 bulan.
Imam Qurthubi di dalam tafsirnya mengatakan bahwa: jika hamilnya 6 bulan maka masa
menyusuinya adalah 24 bulan, jika hamilnya 7 bulan maka masa menyusuinya adalah 23
bulan, jika hamilnya 8 bulan maka masa menyusuinya adalah 22 bulan dan seterusnya
Ayat-ayat diatas mengandung beberapa hikmah:
o Terpeliharanya kesehatan ibu dan anak
o Terjaminnya keselamatan jiwa ibu karena beban jasmani dan rohani selama hamil
o Terjaminnya kesehatan jiwa si anak dan tersedianya pendidikan yang cukup baginya
o Terjaminnya keselamatan agama orang tua yang dibebani kewajiban mencukupkan
kebutuhan keluarga.[5]
Hasil ijtihad ulama tentang Tanzhim Al-Nasl:
1. Dr. Yusuf Qaradhawi dalam bukunya menjelaskan: pengaturan kelahiran adalah
dibolehkan jika terdapat sebab-sebab yang membolehkannya yaitu:
a. Khawatir terhadap kehidupan dan kesehatan ibu apabila hamil atau melahirkan,setelah
dilakukan suatu pemeriksaan medis oleh dokter yang terpercaya.
Dengan dalil:
- Janganlah engkau menjatuhkan dirimu ke dalam kebinasaan (QS:Al
Baqarah: 195)
- Janganlah engkau membunuh dirimu sendiri.Sesungguhnya Allah Maha
Penyayang terhadap kamu sekalian. (Qs:An Nisa:29)
b. Khawatir terjadinya bahaya pada urusan dunia yang kadang-kadang bisa mempersukar
urusan agama (ibadah) sehingga menyebabkan orang mau menerima barang yang haram
dan mengerjakan yang terlarang justru untuk kepentingan anak-anaknya.
Dengan dalil:
- Allah menghendaki kemudahan bagimu dan tidak menghendaki kesukaran
untukmu. (QS: Al Baqarah:185)
- Allah tidak menginginkan untuk menjadikan kamu teraniaya (menderita) (Qs: Al
Maidah:6)
c.Khawatir akan nasib anak, membahayakan kesehatan dan pendidikannya.
Dengan dalil: Sungguh saya bermaksud melarang ghilah (bersetubuh dengan perempuan
yang menyusui karena itu dapat merusak air susu dan melemahkan anak),kemudian saya
melihat orang-orang Persi dan Rum melakukannya, ternyata tidak membayakan kepada
anak-anak mereka.
1. Khawatir terhadap kondisi kesehatan wanita yang masih menyusui jika dia hamil
kembali dalam masa menyusui tersebut.[6]
2. Syeih Athiyyah Shaqr menjelaskan dalam bukunya, bahwa kebolehan Tanzhim Al-Nasl
(pengaturan kelahiran)sama dengan kebolehan Azl (senggama terputus) dengan alasan:
- Jika dimaksudkan untuk menjaga kondisi kecantikan seorang wanita untuk menyenangkan
suaminya maka tidak ada larangan padanya.
- Khawatir akan memperbanyak penderitaan dengan banyaknya anak dan mempersempit
usaha untuk mememuhi kebutuhan hidup maka Azl dibolehkan.
Syeikh Athiyyah Shaqr menambahkan: Adapun hadis Rasulullah yang menyatakan bahwa
beliau SAW akan bangga dengan banyaknya umat Islam pada hari kiamat bukan
dimaksudkan dengan generasi yang lemah. Namun yang dimaksudkan disana adalah
generasi yang kuat dan berkualitas dalam artian bahwa Islam menyukai generasi yang
sholeh akal dan akhlaknya serta kuat badannya sehingga mempunyai kesanggupan memikul
amanah.[7]
3. Syeikh Utsaimin dalam fatwanya menjelaskan: Dibolehkan bagi seorang wanita untuk
tidak hamil dalam waktu yang temporal sesuai dengan kebutuhan si wanita untuk
memulihkan kembali jasmaninya yang melemah dalam masa satu atau dua tahun.
4. Syaikh Abdul Aziz bin Abdullah bin Baz mengatakan: Apabila seorang wanita
mempunyai suatu penyakit di rahimnya atau ia sudah mempunyai begitu banyak anak dan
memberatkan untuknya hamil kembali, maka dibolehkan baginya menangguhkan
kehamilan kembali dalam masa satu atau dua tahun dengan menggunakan obat-obatan.
Ataupun dibolehkan baginya menangguhkan kehamilan apabila ada rekomendasi dari
dokter yang berwewenang.
5. Dikutip dari pendapat buya Hamka di dalam tafsir Al Azharnya mengatakan: Bahkan
banyak ibu subur yang melahirkan anak tahun ini, melahirkan pula tahun depan, kemudian
melahirkan yang satu lagi dan menyusui pula sesudah itu, sehingga tahun ini beranak,
tahun depan menyusui. Lama-lama anak kian banyak dan badan kian lama kian lemah
V1. Penutup
Dari uraian diatas akhirnya penulis menyimpulkan:
1. Tahdid Al-Nasl (pembatasan kelahiran) adalah tidak dibenarkan dalam Islam secara
mutlak. Namun Islam memberikan rukhsah (keringanan) kepada umatnya untuk
mengatur jarak kelahiran (Tanzhim Al-Nasl)
2. Pemutusan kehamilan secara mutlak (manu Al-Haml)/ pemandulan selamanya
(vasektomi atau tubektomi) tidak dibolehkan dalam Islam kecuali dalam kondisi
yang darurat atau alasan yang dibenarkan syari seperti seorang wanita yang
mempunyai penyakit di rahimnya dan pemandulan adalah satu-satunya cara. Namun
apabila masih ada alternatif pengobatan lain maka vasektomi dan tubektomi
diharamkan.
3. Penggunaan metode vasektomi dan tubektomi dalam program KB pembatasan
kelahiran (Tahdid Al-Nasl) adalah diharamkan.
4. Batas waktu dibolehkannya Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran) tergantung pada
kesepakatan pasangan suami istri menilik pada kemaslahan bersama.
5. Pemakaian berbagai jenis alat kontrasepsi seperti kondom, pil, suntik dan spiral
dalam Tanzhim Al-Nasl adalah dibolehkan selama alat-alat tersebut tidak
mengandung zat-zat yang diharamkan secara syariat.
6. Menempuh metode alami seperti senggama terputus (Azl/ mengeluarkan sperma di
luar rahim) dalam Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran) adalah dibolehkan karena
itu termasuk cara yang ditempuh pada masa Rasulullah.
Dengan dalil: Dari Jabir RA: kami melakukan Azl/senggama terputus pada masa
Rasulullah sedang Al-Quran masih turun. (HR. Muslim)[8]
1. Jika vasektomi dan tubektomi tidak dibolehkan dalam program KB pembatasan
kelahiran maka lebih tidak dibolehkan lagi penggunaan metode vasektomi dan
tubektomi dalam Tanzhim Al-Nasl (pengaturan kelahiran).
2. Sengaja penulis tidak membahas tentang alat kontrasespi yang beragam karena
kecocokan atau tidaknya suatu alat kontrasespi dalam Tanzhim Al-Nasl (pengaturan
kelahiran) disesuaikan dengan kondisi tubuh masing-masing individu. Karena siklus
kesehatan individu sangat relatif. Maka untuk memilih alat kontrasepsi yang aman
dan cocok untuk kondisi kesehatan si pemakai, tergantung pada konsultasi dokter
yang berwewenang.
WalLahu Alam Bi al-Shawab.

MAKALAH FIQIH KONTEMPORER HUKUM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI

BAB I
PENDAHULUAN

Kontrasepsi merupakan sebuah keharusan bagi seseorang yang tidak menginginkan
kehamilan. Mengapa kita membutuhkan Kontrasepsi? Ada bermacam-macam alasan pribadi: untuk
mengatur jumlah dan jarak anak yang diinginkan, mencegah kehamilan di luar nikah dan mengurangi
resiko terjangkit penyakit hubungan seksual. Secara internasional, kontrasepsi dibutuhkan untuk
membatasi jumlah penduduk dunia dan menjamin ketersediaan sumber daya alam sehingga
menjaga kualitas hidup manusia.
Pemakaian alat kontrasepsi dalam masyarakat bukan merupakan hal yang baru. Adanya
program KB yang ditetapkan pemerintah berkaitan erat dengan pemakaian kontrasepsi.
Alat-alat kontrasepsi yang sekarang banyak digunakan belum ada pada zaman Rasul, sehingga
belum ditetapkan hukumnya. Bagaimana sebenarnya hukum penggunaan alat kontrasepsi dalam
pandangan Islam? Makalah ini Insya Allah akan membahas tentang hukum penggunaan alat-alat
kontrasepsi, diantaranya adalah penggunaan Sterilisasi dan IUD.

BAB II
PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN KONTRASEPSI
Konrtasepsi adalah alat untuk mencegah kahamilan setelah melakukan hubungan intim. Cara
kontrasepsi sifatnya tidak permanen dan memungkinkan pasangan untuk mendapatkan kembali
anak apabila di inginkan (Suzilawati, 2009). Menurut Wiknjosastro (2006: 534) kontrasepsi adalah
usaha untuk mencegah kehamilan. (http://kesmasunsoed.blogspot.com)
B. METODE KONTRASEPSI
a. Kontrasepsi Sterilisasi
Sterilisasi yaitu pencegahan kehamilan dengan mengikat sel indung telur pada wanita
(tubektomi) atau testis pada pria (vasektomi). Proses sterilisasi ini harus dilakukan oleh ginekolog
(dokter kandungan). Sterilisasi berbeda dengan alat kontrasepsi lain yang pada umumnya hanya
bertujuan menghindarkan kehamilan untuk sementara. Sterilisasi sekalipun secara teori orang yang
disterilisasikan masih bisa dipulihkan lagi, tetapi para ahli kedokteran mengakui harapan tipis sekali
untuk bisa berhasil.
Sterilisasi baik vasektomi maupun tubektomi sama dengan abortus, bisa berakibat
kemandulan, sehingga yang bersangkutan tidak bisa mempunyai keturunan. Pemerintah Indonesia
secara resmi tidak menganjurkan untuk melaksanakan sterilisasi sebagai cara kontrasepsi dalam
program KB.
b. Kontrasepsi Teknik
Coitus Interruptus (senggama terputus): ejakulasi dilakukan di luar vagina. Efektivitasnya 75-80%.
Faktor kegagalan biasanya terjadi karena ada sperma yang sudah keluar sebelum ejakulasi, orgasme
berulang atau terlambat menarik penis keluar.
Sistem kalender (pantang berkala): tidak melakukan senggama pada masa subur, perlu kedisiplinan
dan pengertian antara suami istri karena sperma maupun sel telur (ovum) mampu bertahan hidup
s/d 48 jam setelah ejakulasi. Efektivitasnya 75-80%. Faktor kegagalan karena salah menghitung masa
subur (saat ovulasi) atau siklus haid tidak teratur sehingga perhitungan tidak akurat.

c. Kontrasepsi Mekanik
Kondom
Efektif 75-80%. Terbuat dari latex, ada kondom untuk pria maupun wanita serta berfungsi
sebagai pemblokir / barrier sperma. Kegagalan pada umumnya karena kondom tidak dipasang sejak
permulaan senggama atau terlambat menarik penis setelah ejakulasi sehingga kondom terlepas dan
cairan sperma tumpah di dalam vagina.
Spermatisida
Bahan kimia aktif untuk 'membunuh' sperma, berbentuk cairan, krim atau tisu vagina yang
harus dimasukkan ke dalam vagina 5 menit sebelum senggama. Efektivitasnya 70%. Sayangnya bisa
menyebabkan reaksi alergi. Kegagalan sering terjadi karena waktu larut yang belum cukup, jumlah
spermatisida yang digunakan terlalu sedikit atau vagina sudah dibilas dalam waktu < 6 jam setelah
senggama.
Vaginal diafragma
Lingkaran cincin dilapisi karet fleksibel ini akan menutup mulut rahim bila dipasang dalam
liang vagina 6 jam sebelum senggama. Efektivitasnya sangat kecil, karena itu harus digunakan
bersama spermatisidauntuk mencapai efektivitas 80%. Cara ini bisa gagal bila ukuran diafragma tidak
pas, tergeser saat senggama, atau terlalu cepat dilepas (< 8 jam ) setelah senggama.
IUD (Intra Uterine Device) atau spiral
Merupakan alat kecil terdiri dari bahan plastik yang lentur yang dimasukkan ke dalam rongga
rahim, yang harus diganti jika sudah digunakan selama periode tertentu. IUD merupakan cara
kontrasepsi jangka panjang. Nama populernya adalah spiral. Efektivitasnya 92-94%. Kelemahan alat
ini yaitu bisa menimbulkan rasa nyeri di perut, infeksi panggul, pendarahan di luar masa menstruasi
atau darah menstruasi lebih banyak dari biasanya.
Orang pertama yang menciptakannya adalah Richter dari Polandia pada tahun 1909.
Kemudian Grafenberg dari Jerman pada tahun 1929. Bentuknya seperti cincin dari logam dan
dikelilingi dengan benang sutera. Karena banyak terjadi infeksi pada waktu, maka metode ini
ditinggalkan. Kemudian akhir-akhir ini dengan memakai plastik seperti polithelene, metode IUD ini
dikembangkan dan disempurnakan, baik mengenai bentuknya maupun bahannya dengan kemajuan
teknologi. Dari hasil percobaan IUD sebagai alat kontrasepsi sangat efektif (Kegagalan menurut Prof.
Hanifa Wiknyosastro hanya 1-1,5 %).
IUD dipasang 2 atau 3 hari sesudah haid atau 3 bulan setelah melahirkan dan pemasangannya
harus dilakukan oleh tenaga yang telah terlatih, serta perlu adanya kontrol setelah pemasangan.
Meskipun diakui sangat efektif dan efek samping yang tidak bahaya, namun secara ilmiah,
mekanisme kerja IUD hingga kini belum jelas 100%. Banyak teori dari para ahli kedokteran yang
berbeda-beda mengenai mekanisme alat ini, baik tingkat nasional maupun internasional.
IUS atau Intra Uterine System adalah bentuk kontrasepsi terbaru yang menggunakan hormon
progesteron sebagai ganti logam. Hampir sama dengan IUD tembaga, tetapi lebih tidak nyeri dan
kemungkinan menimbulkan pendarahan lebih kecil dan menstruasi menjadi lebih ringan (volume
darah lebih sedikit) dan waktu haid lebih singkat.

d. Kontrasepsi Hormonal
Dengan fungsi utama untuk mencegah kehamilan (karena menghambat ovulasi), kontrasepsi
ini juga biasa digunakan untuk mengatasi ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron
dalam tubuh.
Kontrasepsi hormonal bisa berupa pil KB yang diminum sesuai petunjuk hitungan hari yang
ada pada setiap blisternya, suntikan, susuk yang ditanam untuk periode tertentu, koyo KB atau spiral
berhormon.
1. Pil Kontrasepsi Kombinasi (OC / Oral Contraception)
Berupa kombinasi dosis rendah estrogen dan progesteron. Merupakan metode KB paling
efektif karena bekerja dengan beberapa cara sekaligus sbb:
Mencegah ovulasi (pematangan dan pelepasan sel telur)
Meningkatkan kekentalan lendir leher rahim sehingga menghalangi masuknya sperma
Membuat dinding rongga rahim tidak siap menerima hasil pembuahan
Bila pasien disiplin minum OC-nya, bisa dipastikan perlindungan kontrasepsi hampir 100%.
Selain itu, OC merupakan metode yang paling reversibel, artinya bila pengguna ingin hamil bisa
langsung berhenti minum pil dan biasanya bisa langsung hamil dalam 3 bulan.
2. Suntik
Kontrasepsi suntikan adalah cara untuk mencegah terjadinya kehamilan dengan melalui
suntikan hormonal. Kontrasepsi hormonal jenis KB suntikan ini di Indonesia semakin banyak dipakai
karena kerjanya yang efektif, pemakaiannya yang praktis, harganya relatif murah dan aman.Sebelum
disuntik, kesehatan ibu harus diperiksa dulu untuk memastikan kecocokannya. Suntikan diberikan
saat ibu dalam keadaan tidak hamil. Umumnya pemakai suntikan KB mempunyai persyaratan sama
dengan pemakai pil, begitu pula bagi orang yang tidak boleh memakai suntikan KB, termasuk
penggunaan cara KB hormonal selama maksimal 5 tahun.
3. Susuk KB (Implan)
Depot progesteron, pemasangan dan pencabutan harus dengan operasi kecil.
4. Koyo KB (Patch)
Ditempelkan di kulit setiap minggu, sayangnya bagi yang berkulit sensitif sering menimbulkan
reaksi alergi.

C. HUKUM PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI
Jika yang dimaksud dengan KB adalah pengaturan kelahiran; bukan pembatasan kelahiran
dengan hanya memiliki dua anak, maka Islam membolehkan jika alasannya logis dan rasional.
Di antara alasan bolehnya KB atau mengatur kelahiran adalah:
- kekhawatiran akan kesehatan ibu jika ia hamil atau melahirkan dalam waktu tertentu berdasarkan
pengalaman atau keterangan dokter yang bisa dipercaya. Allah befirman
Janganlah kalian mencampakkan diri kalian dalam kebinasaan.
- kekhawatiran terhadap anak yang masih menyusui jika ada kandungan baru. Nabi saw. Menamai
senggama yang dilakukan di masa menyusui dengan ghilah karena bisa mengakibatkan kehamilan
yang merusak ASI dan memperlemah anak.
Adapun terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi, kondom termasuk yang diperbolehkan.
Pasalnya, ada lima persoalan yang terkait dengan penggunaan alat kontrasepsi, yaitu :
1. Cara kerjanya, apakah mengatur kehamilan atau menggugurkan kehamilan (isqat al-haml)?
2. Sifatnya, apakah ia hanya pencegahan kehamilan sementara atau bersifat pemandulan permanen
(taqim)?
3. Pemasangannya, Bagaimana dan siapa yang memasang alat kontrasepsi tersebut? (Hal ini berkaitan
dengan masalah hukum melihat aurat orang lain).
4. Implikasi alat kontrasepsi terhadap kesehatan penggunanya.
5. Bahan yang digunakan untuk membuat alat kontrasepsi tersebut.
Alat kontrasepsi yang dibenarkan menurut Islam adalah yang cara kerjanya mengatur
kehamilan, bersifat sementara (tidak permanen) dan dapat dipasang sendiri oleh yang bersangkutan
atau oleh orang lain yang tidak haram memandang auratnya (suami) atau oleh orang lain yang pada
dasarnya tidak boleh memandang auratnya tetapi dalam keadaan darurat ia dibolehkan. Selain itu
bahan pembuatan yang digunakan harus berasal dari bahan yang halal, serta tidak menimbulkan
implikasi yang membahayakan (mudlarat) bagi kesehatan.

Hukum Sterilisasi
Sterilisasi menurut Islam pada dasarnya dilarang, karena:
a. Sterilisasi berakibat pemandulan tetap. Hal ini bertantangan dengan tujuan pokok perkawinan, yaitu
selain mendapat kebahagiaan di dunia dan akhirat juga untuk mendapat keturunan yang sah, serta
merupakan bentuk pengingkaran terhadap nikmat yang telah dikaruniakan oleh Allah berupa
kelengkapan anggota tubuh.
b. Mengubah ciptaan Allah SWT dengan jalan memotong dan menghilangkan sebagian tubuh yang
sehat dan berfungsi (saluran mani/ telur).
c. Melihat aurat orang lain. Pada prinsipnya Islam melarang orang melihat aurat orang lain meskipun
satu jenis kelamin, berdasarkan hadist berikut:
Janganlah laki-laki melihat aurat laki-laki lain dan janganlah bersentuhan seorang laki-laki dengan
laki-laki lain dibawah sehelai selimut, dan tidak pula seorang wanita dengan wanita lain dengan
wanita lain di bawah satu kain (selimut). (HR. Ahmad, Muslim, Abu Daud, dan Tirmidzi).
d. Sterilisasi adalah tindakan menyiksa diri sendiri dengan memotong bagian dari tubuhnya yang bisa
menyebabkan bahaya bagi pelakunya.
Tetapi apabila suami istri dalam keadaan terpaksa (darurat), seperti untuk menghindari
penurunan penyakit dari bapak/ ibu terhadap anak keturunannya, atau terancamnya jiwa si ibu bila
mengandung atau melahirkan, maka sterilisasi diperbolehkan. Hal ini berdasar kaidah fiqih; keadaan
darurat membolehkan hal-hal yang dilarang (Zuhdi, 1997: 67-71).


Hukum IUD
Prof. M. Toha (dalam Zuhdi: 72) membuat kesimpulan sebagai berikut:
IUD dalam rahim tidak menghalangi pembuahan sel-sel telur. Hal ini sesuai dengan pengakuan IPPF
(International Planned Parenthood Federation) bahwa dengan adanya IUD sel mani masih dapat
masuk dan dapat membuahi sel telur.
94% dari wanita pemakai IUD tidak menjadi hamil melalui mekanisme kontradiksi (menghalang-
halangi bersarangnya telur yang telah dibuahi pada dinding rahim).
Telur (fertilized ovum) itu adalah permulaan hidup manusia (human life) yang harus dihormati.
Pemcegahan meneruskan hidup dari telur sama dengan pengguguran atau menggagalkan kelahiran
yang normal dari janin yang dapat hidup terus di luar kandungan.
Dr. H. Ali Akbar yang dikenal mempunyai keahlian dalam bidang agama dan kedokteran
berpihak kepada yang mengharamkan pengguguran, juga mengharamkan spiral karena
bersifat abortive bukancontraceptive.
Namun Prof. M. Djuwari tidak menerima pendapat bahwa IUD ini berarti pengguguran terus-
menerus karena :
Kontranidasi karena IUD tidak sama dengan abortus provocatus.
Sumpah dokter yang disitir oleh Orof. M. Toha, yakni menghormati setiap hidup insani mulai dari
pembuahan sudah dirubah. Teks lafal sumpah dokter yang baru adalah teks lama yang diamandir
oleh22nd Medical Assembly, Sydney, Australia, August 1968 yang berbunyi: a Doctor must always
bear in mind obligation of preserving human life. (Seorang dokter harus selalu mengingat kewajiban
melindungi hidup manusia).
Kapan human life dimulai? Hal ini perlu sekali dijelaskan. Apakah hidup manusia itu dimulai
sejak terjadi pembuahan sehingga setiap bentuk pencegahan kehamilan hanya di izinkan sebelum
terjadinya pembuahan atau apakah hidup manusia dimulai sejak janin diberi ruh oleh Allah SWT
sehingga pengguguran atau pencegahan kelahiran masih di izinkan sebelum janin bernyawa?
Musyawarah Ulama Terbatas mengenai KB dipandang dari segi hukum syariat Islam pada
tanggal 26-29 Juni 1972 memutuskan antara lain bahwa: Pemakaian IUD dan sejenisnya tidak dapat
dibenarkan selama masih ada obat-obat dan alat-alat lain, karena untuk pemasangan/
pengontrolannya harus dilakukan dengan melihat aurat besar wanita; hal ini diharamkan oleh
Syariat Islam, kecuali dalam keadaan darurat. Kemudian Musyawarah Nasional Ulama tentang
Kependudukan, Kesehatan, dan Pembangunan pada tanggal 17-20 Oktober 1983 memutuskan
antara lain bahwa, Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) dalam pelaksanaan KB dapat
dibenarkan, jika pemasangan dan pengontrolannya dilakukan oleh tenaga medis wanita, atau jika
terpaksa dapat dilakukan 0leh tenaga medis pria didampingi oleh suami atau wanita lain. Namun
kedua keputusan itu tidak disertai dengan dalil-dalil syari secara rinci.
Perubahan fatwa hukum suatu masalah memang bisa dimungkinkan, karena illat hukum yang
menjadi alasan hukum ijtihad itu telah berubah, atau karena zaman dan situasi kondisinya telah
berubah. Hal ini sesuai kaidah fiqih:
1. Hukum itu berputar di atas illatnya (alasan yang menyebabkan adanya hukum) ada/ tidaknya.
2. Hukum-hukum itu bisa berubah karena perubahan zaman, tempat, dan keadaan.
Menurut Masjfuk Zuhdi pendapat yang mengharamkan pemakaian IUD kecuali dalam keadaan
darurat mempunyai landasan dalil yang syari yang lebih kuat, antara lain ialah:
a. Hadits Nabi :
Janganlah laki-laki melihat aurat laki-laki lain dan janganlah bersentuhan seorang laki-laki dengan
laki-laki lain dibawah sehelai selimut, dan tidak pula seorang wanita dengan wanita lain dengan
wanita lain di bawah satu kain (selimut). (HR. Ahmad, Muslim, Abu Daud, dan Tirmidzi). Hadits ini
tampaknya dapat dijadikan dalil oleh pendapat pertama ini, bahwa pemasangan dan pengontrolan
IUD itu tidak boleh dilakukan oleh seseorang yang bukan mahramnya, sekalipun oleh tenaga medis,
kecuali darurat.
b. IUD dipandang sebagai alat yang bersifat abortive, bukan alat contraceptive, selain itu termasuk
dalam kategori syubhat karena mekanisme alat ini hingga kini masih belum jelas dikalangan dunia
kedokteran. Alat ini masih dipersoalkan apakah contraceptive atau abortive, sehingga IDI pada tahun
1969 memandang perlu mengusulkan perubahan sumpah dokter untuk Indonesia dengan maksud
untuk membolehkan pemakaian IUD.
Menghadapi hal-hal yang masih syubhat, kita harus berhati-hati dengan cara menghindari
atau menjauhinya, demi menjaga kemurnian jiwa dalam pengabdian kita kepada Allah SWT. Selama
cara kerja IUD belum jelas, maka IUD sebagai alat kontrasepsi tidak dibenarkan oleh Islam, kecuali
dalam keadaan darurat.
Kesimpulan diatas di dasarkan pada dalil-dalil syari sebagai berikut:
1. Firman Allah dalam Surat Al Isra ayat 36

..........

Dan janganlah kamu mengikuti apa yang kamu tidak mempunyai pengetahuan tentangnya...........
Ayat ini dengan jelas mengingatkan kita agar tidak ikut-ikutan melakukan sesuatu yang kita tidak/
belum tahu benar tentang hukum yang sebenarnya.

2. Hadits Nabi
Sesungguhnya yang halal itu jelas dan yang haram itu jelas, dan di antara keduanya terdapat hal-hal
musyabbihat (syubhat / samar, tidak jelas halal-haramnya), yang tidak diketahui oleh kebanyakan
manusia. Barangsiapa yang menjaga hal-hal musyabbihat, maka ia telah membersihkan
kehormatan dan agamanya. Dan, barangsiapa yang terjerumus dalam syubhat, maka ia seperti
penggembala di sekitar tanah larangan, hampir-hampir ia terjerumus ke dalamnya. Ketahuilah
bahwa setiap raja mempunyai tanah larangan, dan ketahuilah sesungguhnya tanah larangan Allah
adalah hal-hal yang diharamkan-Nya.
Hadis ini mengingatkan kita agar kita menghindari dan menjauhi hal-hal yang syubhat, demi menjaga
agama dan kehormatan kita.
Jika penggunaan alat kontrasepsi adalah untuk pengaturan kelahiran yang bersifat temporer
(tidak permanen) telah dikonsultasikan oleh dokter dan adanya sebab-sebab yang dibenarkan
syariah untuk itu serta merupakan hasil musyawarah antara suami istri maka hal itu diperbolehkan
selama tidak membahayakan atau memberikan mudharat kepada si ibu. Diantara sebab-sebab yang
membolehkan seseorang menggunakan alat kontrasepsi yang bersifat temporermenurut Syeikh
Yusuf al Qaradhawiadalah :
a. Karena takut akan keselamatan hidup si ibu apabila mengandung atau melahirkan lagi setelah
dilakukan penelitian atau pemeriksaan oleh dokter yang dapat dipercaya, firman Allah swt :

Dan janganlah kamu menjatuhkan dirimu sendiri ke dalam kebinasaan. (QS. Al Baqoroh : 195)

Dan janganlah kamu membunuh dirimu. Sesungguhnya Allah adalah Maha Penyayang
kepadamu. (QS. An Nisaa : 29)
b. Karena khawatir terjatuh ke dalam kesulitan duniawi yang kadang-kadang bisa membawa kepada
kesulitan dalam agamanya, sehingga dia mau menerima yang haram atau melakukan yang dilarang

Allah menghendaki kemudahan bagimu, dan tidak menghendaki kesukaran bagimu. (QS. Al
Baqoroh : 185
c. Khawatir terhadap kesehatan dan pendidikan anak-anaknya.
Didalam sebuah hadits yang diriwayatkan dari Usamah bin Zaid bahwasanya seorang laki-laki
datang kepada Rasulullah saw seraya berkata,Wahai Rasulullah, saya melakukan azal terhadap
isteri saya. Maka Rasulullah saw bertanya kepadanya,Mengapa kamu lakukan hal itu? dia
menjawab,Saya kasihan kepada anaknyaatau ia berkata,Anak-anak. Kemudian Rasulullah saw
bersabda,Seandainya hal (menyetubuhi isteri yang hamil) itu berbahaya (terhadap kesehatan anak),
nisacaya akan membahayakan bangsa Persia dan Romawi. (HR. Muslim)
Seolah-olah Nabi saw mengetahui bahwa kondisi individual itu tidak membahayakan bangsa
secara keseluruhan, dengan dasar bahwa tindakan semacam itu tidak membahayakan bangsa Persia
dan Romawi, padahal pada waktu itu merupakan bangsa terkuat di dunia.
d. Khawatir terhadap isteri yang menyusui apabila dia hamil lagi dan melahirkan anak yang baru.

BAB III
PENUTUP

KESIMPULAN
Alat kontrasepsi yang dibenarkan menurut Islam adalah yang cara kerjanya mengatur
kehamilan, bersifat sementara (tidak permanen) dan dapat dipasang sendiri oleh yang bersangkutan
atau oleh orang lain yang tidak haram memandang auratnya (suami) atau oleh orang lain yang pada
dasarnya tidak boleh memandang auratnya tetapi dalam keadaan darurat ia dibolehkan. Selain itu
bahan pembuatan yang digunakan harus berasal dari bahan yang halal, serta tidak menimbulkan
implikasi yang membahayakan (mudlarat) bagi kesehatan.
Alat kontrasepsi yang boleh digunakan di antaranya adalah kondom dan oral pill. Sterilisasi
dan IUD sebaiknya tidak dilakukan kecuali karena alasan medis yang dipandang darurat.
Penggunaan alat kontrasepsi harus memperhatikan :
1. Cara kerjanya
2. Sifatnya
3. Pemasangannya
4. Implikasi alat kontrasepsi terhadap kesehatan penggunanya.
5. Bahan yang digunakan untuk membuat alat kontrasepsi tersebut.