1

B. PEDOMAN PERAWATAN RUANGAN

Diagnosa ICD : ANEMIA APLASTIK
Perihal Petunjuk
DiagnosaInduk Anemia
Diagnosa Varian Anemia aplastik
KriteriaTambahan - Hb menurun
- Perdarahan
- Demam
- Hipotensi
- Sindrom anemia (lemah, lesu, mata berkunang-
kunang, akral dingin, sesak nafas, dyspepsia)


1. TujuanPerawatan
Indikasi Opname Batu ureter dengan hematuria
Luaran
Penyebabkolikterdiagnosa, rasa nyeriteratasi,
hematuria dan dysuria teratasi.
Expected LOS 3 hari
Prinsip Perawatan Yang
Mau Dicapai
1. Menghilangkankolik
2. Menentukanletakbatu ureter
3. Menghentikanperdarahan
4. Memperbaiki Quality Of life
Alurpulangke
DirujukkeBedah







I. Triace (UGD)
2


Diet DG 2000 kal
Aktivitas Bedrest
RencanaPenjajakan
Darahrutin, urine rutin, KGD ad
Random,USG, Foto BNO, RFT.
TerapiSuportif IVFD RL dengan minor transqulizer
Terapi Utama
- Inj. Cefotaxim 1g/12jam
- Inj.Buscopan 1A/8jam
- Batugin 3x30mg
- Paracetamol 3x500mg
Evaluasi
- Vital sign
Sensorium
TD
HR
RR
T
TB
BB
:
:
:
:
:
:
:


Konsulke Interna
Penjelasan
Kemungkinanadabatu di
salurankemihsaudara. Maka saudara
akan dirawat di rumah sakit dan akan
dilakukan pemeriksaanlebihintensif
untuk menegakkan diagnosa.
Target Rawatan UGD
- Kolikberkurang
- BAK normal
- Mualberkurang
- Demamteratasi






II. Transportkeruangan
3


No Perihal Keterangan
1
Metode
Transportasi
Pasien dibawa keruangan dengan
mengunakan tempat tidur dorong dan
dipasang infus
2 Serah Terima Perawat UGD ke perawat ruangan
3 Lain-lain
Lama di UGD 1 jam
Obat yang
sudahdiberikan
- IVFD RL dengan
minor transqulizer
- Inj. Cefotaxim
1g/12jam
- Inj.Buscopan 1A/8jam
- Batugin 3x30mg
- Paracetamol
3x500mg

IV. Day to day care ruangan

Perihal Hari II Hari III
Diet DG 2000 kal DG 2000 kal
Aktivitas Bed Rest Bed Rest
Vital Sign
Sensorium
TD
HR
RR
T
TB
BB
:
:
:
:
:
:
:

Sensorium
TD
HR
RR
T
TB
BB
:
:
:
:
:
:
:

RencanaPenjajaka
n
- Darahrutin
- urine rutin
- KGD ad Random
- USG
- Foto BNO
- RFT
-
HasilPenjajakan

- Hasil USG
menunjukkan; cortex
/ medulla baik,
pelebaran PVC (+),
pelebaran ureter
proximal (+),
rendekstramembesar
Darahr
utin;
Hb
LED
AL
AT
HT



:
:
:
:
:
:


10 gr%
15 mm/jam
9.900/mm
3
365.000/ul
40,9%

4

(13,5 x 9 cm)

- HasilFoto BNO;
stone pada 1/3 ureter
proximal dekstra,
ukuran 5mm.

RFT;

Ureum
Creati
nin
As.ura
t

Urine
rutin;

Ph
urine
Eritros
it
:

29 mg%
0.9 mg%
8.1 mg%




10
tidakterhingga
TerapiSuportif
- IVFD RL dengan
minor transqulizer

- IVFD RL dengan
minor transqulizer

Terapi utama
- Inj. Cefotaxim
1g/12jam
- Inj.Buscopan
1A/8jam
- Batugin 3x30mg
- Paracetamol
3x500mg
- Amoxicillin 3x500mg
- BuscopanKp
(kalaumual )
- Batugin 3x30 ml
- ParacetamolKp
EvaluasiKeluhan
- Kolik
- BAK
Mual
- Nafsumaka
n
:

:

:
:

- Kolik
- BAK
Mual
- Nafsumaka
n
:

:

:

:

Target harian
- Kolikberkurang
- BAK normal
- Mualberkurang
- Nafsumakan normal
- Kolikberkurang
- BAK normal
- Mualberkurang
- Nafsumakan normal
Penjelasan

Berdasarkanhasil USG
danFotodidapatiadanyabatu
di ureter kananbapak,
danuntuklebihjelasnyakitatu
ngguhasillaboratoriumnya.
Bapakharusdiobatidengant
untas, batu ureter
kalauberlama lama
akanmerusakginjal,
untukitubapakakandirujukk
ebedah.


5

V. PENJELASAN
Konsulkebagianbedah

TRANSPORT DIRUJUK
No Perihal Keterangan
1 Metodetransportasi Pakaikursirodakeruanganbedah,
tidakbolehjalansendirididalam RS
2 Obat-obatan - IVFD RL dengan minor transqulizer
- Amoxicillin 3x500mg
- BuscopanKp (kalaumual )
- Batugin 3x30 ml
- ParacetamolKp
3 Serahterima Perawatruanganmenyerahkankepadakeluarga
4 Lain-lainnya Serahterimapasien, terapi yang sudahdiberi,
hasilpenjajakandanobatdiserahkankepadakeluarga