Rekapitulasi Kasus OBGIN

RSUP dr. SOERADJI

TIRTONEGORO KLATEN
10 Mei 2013 16 Mei 2013
dr. Adi Rahmawan
dr. Silvy Kusuma Dewi
dr. Teddy Heindrawan

NO

Tanggal

10

11

12

13

14

15

16

17

Total

A.

Kamar Bersalin

Partus Fisiologis

II

Partus Patologis

Spontan

29

Presbo

Vakum ekstraksi

Gemelli

III

Manual plasenta

B.

Kamar Operasi

Obstetri mayor

28

II

Ginekologi Mayor

III

Ginekologi Minor

21

IV

Sterilisasi

16

10

16

13

22

15

100

Minilaparatomi
Laparaskopi
Total

Partus Fisiologis
Hari Jumat, tgl 10/05/2013
NIHIL
Hari Sabtu, tgl 11/05/2013
1. Ny. Sri Sulastmi, 34 tahun, G4P1A2, UK 40+6 minggu
Dx. Postpartum spontan, P2A2
Pkl. 18.15, , 3700 gr, 50 cm, LK/LD 33/34 cm, AS 7/9
2. Ny. Endang M, 27 tahun, G2P1A0, UK 40+4 minggu
Dx. Postpartum spontan, P2A0
Pkl. 19.50, , 3700 gr, 49 cm, LK/LD 37/34 cm, A/S 7/9

PARTUS FISIOLOGIS
3. Ny. Eva Sri P, 32 tahun, G1P0A0, uk 37 minggu
Dx. Postpartum spontan, P1A0
Pkl. 02.50, , 2500 gram, 45 cm, LK/LD 30/29 cm, A/S 6/9
Hari Minggu, tgl 12/05/2013
NIHIL
Hari Senin, tgl 13/05/2013
4. Ny. Ninik Sulastri, 26 tahun, G1P0A0, 38+2 minggu
Dx: post partum spontan, P1A0
Pkl. 02.20, , 2530 gr, 45 cm, LK/LD 33/30 cm,A/S 7/9

Partus Fisiologis
Hari Selasa, tgl 14/05/2013
NIHIL
Hari Rabu, tgl 15/05/2013
NIHIL
Hari Kamis, tgl 16/05/2013
5. Ny. Sri Rubiyati, 34 tahun, G9P7A1, uk 39 minggu
Dx. Postpartum spontan, P8A1
Pkl. 16.38, , 2750 gram, 48 cm, 32/32 cm, 6/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

Hari Jumat, tgl 10/05/2013
1. Ny. Ika novianti, 20 tahun, G2P1A0, 34+4 minggu
Dx: post partum spontan, preterm, P2A0
Pkl. 08.25, , 2200 gr,45 cm, LK/LD 31/27 cm, A/S 6/8
2. Ny. Wulandari, 19 tahun, G1P0A0, 35 minggu
Dx: post partum spontan dengan riw induksi balon kateter
75 ml aquadest dan misoprostol 25 mcg/vag/6 jam/tab
III/seri I ai IUFD, P1A0
Pkl 10.45, , BBL 1900 gram, maserasi derajat 2

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

Hari Sabtu, tgl 11/05/2013
3. Ny. Luluk H, 19 tahun, G1P0A0, uk 34 minggu
Dx: postpartum spontan dengan riwayat induksi balon kateter
75 ml aquadest dan misoprostol 50 mcg/vag/6 jam/tab I/seri I
ai IUFD, P1A0
Pkl. 03.15 , 2200 gram, 43 cm, maserasi derajat 3
Hari Minggu, tgl 12/05/2013
4. Ny. Sudarsih, 37 tahun, G2P1A0, uk 37 minggu
Dx: Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin 5 iu/500 ml
RL 24 tpm dipertahankan botol I a/I prolonged latent phase,
GH, P2A0
Pkl. 23.15 , 2640 gr, 45 cm, LK/LD 33/30 AS 7/9
5.

Ny. Wahyuni, 45 tahun, G4P2A1, uk 37 minggu

Dx: postpartum spontan VBAC, riwayat SC 16 tahun yll,
P3A1
Pkl. 14.05 , 3450 gr, 50 cm, LK/LD 32/29 cm, AS 7/8

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

6. Ny. Samsiyah, 26 tahun, G1P0A0, 38+5 minggu
Dx: Postpartum spontan, GH, P1A0
Pkl. 06.00 , 3000 gr, 43 cm,LK/LD 32/32 cm, AS 7/9
Hari Senin, tgl 13/5/2013
7. Ny. Lanjar Lestari, 21 tahun, G2P1A0, uk 38+2 minggu
Dx: Postpartum spontan, VBAC, dengan riw SC 3 thn
yll, P2A0
Pkl. 13.20 , 2300 gr, 45 cm, LK/LD 32/33 cm, AS 6/8
8 . Nn. Dwi, 20 thn, G1P0A0, uk 40+2 minggu
Dx: Postpartum spontan, dalam stimulasi oksitosin 5
iu/500 ml RL 40 tpm dipertahankan botol I ai prolonged
laten phase, P1A0
Pkl. 14.40 , 3900 gr, 51 cm, LK/LD 36/34 cm, AS 7/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

9. Ny. Sri wahyuni, 32 tahun, G1P0A0, uk 41 minggu
Dx. Postpartum spontan, dengan riwayat induksi misoprostol 25
mcg/vag/tab I/seri I ai Postdate, P1A0
Pkl. 01.45, , 2700 gr, 48 cm,LK/LD 32/31 cm, AS 7/9
10. Ny. Siti Nur Khasanah, 25 tahun, G2P1A0, 42 minggu
Dx. Post partum spontan dalam induksi misoprostol 25 mcg/vag/6
jam/tab I seri I ai Postterm, P2A0
Pkl. 20.45 , , 3600 gr, 51 cm,LK/LD 33/31 cm,A/S 7/9
11. Ny. Mulyani, 37 tahun, G2P1A0, Uk 38 minggu
Dx. Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin 5 IU/500 ml RL
24 tpm dipertahankan botol I ai prolonged latent phase P2A0
Pkl. 20.00, , 3200 gr, 48 cm, LK/LD 33/33 cm, AS 8/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

12. Ny. Ani Puspitasari, 29 tahun, G1P0A0, Uk 38+5 mgg
Dx. Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin 5
IU/500 ml RL 40 tpm dipertahankan botol I ai
prolonged latent phase, P1A0
Pkl. 20.38, , 2850 gr, 47 cm,LK/LD 33/31 cm,A/S 6/8
Selasa, 14/5/13
13. Ny. Sri Purwanti, 25 tahun, G2P1A0, Uk 38+5 minggu
Dx. Postpartum spontan dalam induksi misoprostol 25
mcg/vag/6 jam tab I seri I a/I PEB P1A0
Pkl. 05.35, , 2050 gram, 44 cm, LK/LD 30/27 cm, A/S
4/8

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

14. Ny. Lestari, 35 tahun, G1P0A0, Uk 40+2 mngg
Dx. Postpartum spontan dalam riwayat stimulasi oksitosin
5 IU/500 ml RL 32 tpm dipertahankan botol I a/I prolonged
latent phase dengan hipertiroid, dalam terapi P1A0
Pkl. 20.55, , 3300 gr, 50 cm,LK/LD 32/32 cm, A/S 6/8

Rabu, 15-5-2013
15. Ny. Wiji Lestari, 34 thn, G2P1A0, UK 41 mg
Dx. Postpartum spontan dalam riwayat induksi
misoprostol 25 mcg/vag/6 jam/tab I seri I ai Postdate,
P2A0
Pkl. 06.40, , 3700 gr, 49 cm,LK/LD 36/34 cm, AS 8/9
16. Ny. Siti Mardiyah, 38 tahun, G2P1A0, 39 minggu
Dx. Post partum spontan, Hipertensi kronis, P2A0
Pkl. 07.10 , , 3240 gr, 47 cm,LK/LD 34/33 cm,A/S 8/9
17. Ny. Sri Utami, 42 tahun, G4P3A0, Uk 38 minggu
Dx. Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin 5
IU/500 ml RL 32 tpm dipertahankan botol I ai
prolonged latent phase, oligohydroamnion P4A0
Pkl. 08.15, , 3400 gr, 50 cm, LK/LD 35/34 cm, AS 6/9

18. Ny. Ngatmi, 40 tahun, G6P5A0, 39 minggu

Dx. Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin
5IU/500 ml RL 24 tpm dipertahankan botol I ai
prolonged latent phase, P6A0
Pkl. 19.00 , , 3100 gr, 48 cm,LK/LD 31/32 cm,A/S 7/9
19. Ny. Endang L, 28 tahun, G1P0A0, Uk 38 minggu
Dx. Postpartum spontan dalam riwayat induksi
misoprostol 25 mcg/oral/6 jam/tab III seri I a/i KPD 1 hr
(PI), P1A0
Pkl. 20.00, , 3000 gr, 48 cm, LK/LD 34/32 cm, AS 7/9
20. Ny. Sarwi, 21 tahun, G1P0A0, UK 38 minggu
Dx. Postpatum spontan,dalam riwayat stimulasi
oksitosin 5 IU/500 ml RL 25 tpm dipertahankan botol I
a/I inersia uteri sekunder P1A0
Pkl. 20.35, , 3500 gram,51 cm, 32/33 cm, 8/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

21. Ny. Apriyani, 28 tahun, G4P1A2, UK 37+3 minggu
Dx. Postpatum spontan, dalam riwayat induksi
misoprostol 25 mcg/vag/tab III seri 2 a/I inersia uteri
primer dilanjutkan stimulasi oksitosin 20 tpm
dipertahankan botol I a/I iprolonged latent phase P2A2
Pkl. 23.05, 3700 gr, 50 cm, LK/LD 35/35 cm, A/S 8/9
22. Ny. Siti Muflichah, 18 tahun, G1P0A0, UK 33 minggu
Dx. Postpartum spontan preterm, P1A0
Pkl. 04.10, , 2200 gr, 44 cm, LK/LD 33/31 cm, A/S 6/9
Hari Kamis, tgl 16/05/2013
23. Ny. Maya Dwiyana, 29 tahun, G3P1A1, Uk 41 minggu
Dx. Postpartum spontan dalam stimulasi oksitosin 16
tpm botol I dipertahankan botol I a/I prolonged latent
phase, P2A1
Pkl. 08.55, , 2700 gr, 48 cm, LK/LD 32/31 cm, A/S 7/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

24. Ny. Warini, 33 tahun, G2P1A0, Uk 40 minggu
Dx. Postpatum spontan, dalam riwayat induksi oksitosin 5
iu/500 ml RL 32 tpm dipertahankan Botol I ai KPD 12
jam (PI) P2A0
Pkl. 13.50, , 3250 gr, 51 cm,LK/LD 32/32 cm, A/S 7/9
25. Ny. Sri Harjanti, 30 tahun, G4P1A2, uk 40 minggu
Dx. Postpartum spontan, dalam riw induksi misoprostol 25
mcg/vag/6 jam/tab I/seri I ai PEB, postdate, P2A2
Pkl. 16.55, , 3250 gr, 50 cm, LK/LD 33/31 cm, A/S 6/9
26. Ny. Ambarsari, 25 tahun, G1P0A0, uk 41+2 minggu
Dx. Postpartum spontan, dalam riw induksi misoprostol 25
mcg/vag/6 jam/tab I/seri I ai postdate, P1A0
Pkl. 19.15, , 3200 gr, 49 cm,LK/LD 37/32 cm, A/S 6/9

PARTUS PATOLOGIS - SPONTAN

27. Ny. Ida, 28 tahun, G1P0A0, UK 40+2 minggu
Dx. Postpartum spontan, GH, P1A0
Pkl. 23.00, , 3050 gr, 49 cm,LK/LD 31/30 cm, A/S
7/9
28. Ny. Maryanti, 27 tahun, G4P3A0, uk 42 minggu
Dx. Postpartum spontan, dalam riw induksi misoprostol
25 mcg/vag/6 jam/tab II/seri I ai postterm, P4A0
Pkl. 22.45, , 2500 gram, 44 cm, 33/31 cm, 6/8
29. Ny. Mafirotin, 37 tahun, G3P2A0, uk 41+3 minggu
Dx. Postpartum spontan, dalam riw induksi misoprostol
25 mcg/vag/6 jam/tab II/seri I ai postdate, P3A0
Pkl. 23.30, , 2900 gram, 48 cm, LK/LD 33/30 cm, 4/6

PARTUS PATOLOGIS - PRESBO

Jumat, 10/3/2013
NIHIL
Sabtu, 11/3/2013
1. Ny. Wijiyati, G2P1A0, 29 th, uk. 38 mgg
Dx: Post partum manual aid (muller mauriceau) ai
presbo murni, P2A0
pkl 03.30, , BBL 2550 gr, PB 47 cm, LK/LD 33/32
cm, AS 6/9
Minggu, 12/05/2013
NIHIL
Senin, 13/05/2013
NIHIL

PARTUS PATOLOGIS - PRESBO

Selasa, 14/05/2013
NIHIL
Rabu, 15/05/2013
NIHIL
Kamis, 16/05/2013
NIHIL

PARTUS PATOLOGIS VE
Jumat, 10/05/2013
NIHIL
Sabtu, 11/05/2013
1. Ny. Peni Nurmiyati, 22 tahun, G1P0A0, Uk 38 mgg
Dx: Post VE a/I kala II tak maju, P1A0
Pkl. 14.05, , 3200 gr, 48 cm, LK/LD 33/33 cm, AS 7/9

PARTUS PATOLOGIS VE
Minggu, 12/05/2013
2. Ny. Windi, 29 tahun, G1P0A0, 39+3 minggu,
Dx: Post VE a/I kala II tak maju, P1A0
Pkl. 07.40, , 2600 gr, 48 cm, LK/LD 33/32 cm, AS 6/8
3. Ny. Ratna, 24 tahun, G1P0A0, 39 +6 minggu
Dx: Post VE a/I kala II tak maju, P1A0
Pkl. 17.00, , 3000 gr, 48 cm, LK/LD 33/31 cm, AS 6/9

PARTUS PATOLOGIS VE
Senin, 13/3/2013
6. Ny. Kantun, 28 tahun, G1P0A0, Uk 39+5 minggu
Dx: Post VE a/I kala II tak maju dengan riwayat
stimulasi oksitosin 5 iu/500 ml RL 24 tpm dipertahankan botol II
ai prolonged latent phase, PA
Pkl. 00.45, , 2530 gr, 45 cm, LK/LD 33/30 cm, AS 4/6
7. Ny. Kadarwati, 26 tahun, G1P0A0, uk 39 minggu
Dx: Post VE a/I kala II tak maju, P1A0
Pkl. 07.30, , 2700 gr, 49 cm, LK/LD 32/31 cm, AS 7/9
8. Ny. Yena, 25 tahun, G1P0A0, Uk 39+1 minggu
Dx. Post VE a/I kala II tak maju, P1A0
Pkl. 03.40, , 2800 gr, 48 cm,LK/LD 32/32 cm,A/S 7/9

Selasa, 14/5/2013
7. Ny. Warsini, 31 tahun, G1P0A0, Uk 41 minggu
Dx: Post VE a/I Fetal Compromised, Kala II, P1A0
Pkl. 00.00, , 3200 gr, 47 cm, LK/LD 32/32 cm, AS
5/7
Rabu, 15/5/2013
8. Ny. Walmuali, 28 tahun, G1P0A0, Uk 38 minggu
Dx: Post VE a/I Kalla II tak maju, P1A0
Pkl. 16.00, , 2900 gr, 47 cm, LK/LD 31/32 cm, AS
5/7
Kamis, 16/5/2013
NIHIL

PARTUS PATOLOGIS - GEMELLI

Jumat, 10/5/2013
NIHIL
Sabtu, 11/5/2013
NIHIL
Minggu, 14/5/2013
NIHIL
Senin, 15/5/2013
NIHIL
Selasa, 16/5/2013
NIHIL
Rabu, 17/5/2013
NIHIL
Kamis, 18/5/2013 NIHIL

MANUAL PLASENTA
Jumat, 10/05/2013
NIHIL
Sabtu, 11/05/2013
NIHIL
Minggu, 12/05/2013
NIHIL
Senin, 13/05/2013
NIHIL
Selasa, 14/05/2013
NIHIL

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Jumat, tgl 10/05/2013
1. Ny. Dewi Handayani,, 26 tahun, G1P0A0, 40+4 mgg
Post SC emergency ai Eklampsia, dengan riwayat induksi
misoprostol 25 mcg/vag/6 jam/tab V/seri II ai postdate,
P1A0
pkl. 10.10. , 2900 gr, 47 cm, LK/LD 31/30 cm A/S 6/8

2. Ny. Sela Putri, 19 tahun, G1P0A0, Uk 37+4 minggu

Dx : Post Sc emergency ai induksi gagal, dalam riw
induksi misoprostol 25 mcg/vag/6 jam/tab 1V/seri II ai
KPD 3 hari (PI)
pkl. 15.00, , 2900 gr, 47 cm,LK/LD 33/32 cm, A/S 7/9

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Sabtu, tgl 11/05/2013
3. Ny. Tri Handayani, 28 tahun, G2P1A0, 39 minggu
Post SC elektif ai janin besar, GH, P2A0
pkl. 08.40. , 4600 gr, 53 cm, LK/LD 35.5/36 cm, AS 7/8
4. Ny. Wahyu dyah, 35 tahun, G2P1A0, UK 39+2 minggu
Post SC elektif ai DKP ok faktor janin besar, P2A0
Pkl. 09.30, , 4200 gram, 52 cm, LK/LD 36/35, A/S 6/8
5. Ny. Sri Partimi, 33 tahun, G3P1A1, Uk 38 minggu
Post SC emergency a/I Plasenta Previa totalis, IUFD, P2A1
Pkl. 13.00 , 2100 gram maserasi grade III

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Sabtu, tgl 11/05/2013
6. Ny. Silami, 32 tahun, G2P1A0, 39 minggu
Post SC emergency ai janin besar dngn ibu obesitas, P2A0
pkl. 16.40. , 3900 gr, 51 cm, LK/LD 37/39 cm, AS 7/9

7. Ny. Arni, 39 tahun, G3P1A1, uk 40 minggu

Post SC emergency ai KPD 18 jam (PI), dengan riwayat
SC 5 tahun yang lalu, P2A1
Pkl. 22.05, , 3200 gr, 48 cm,LK/LD 33/34 cm, A/S 6/8
8. Nn. Eka Wahyu, 29 tahun, G2P0A1, uk 39+2 minggu
Post Sc emergency ai DKP ok faktor panggul sempit dan
janin besar, GH, P1A1
Pkl. 00.10, , 4000 gr, 50 cm,LK/LD 36/37 cm, A/S 7/9

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Minggu, tgl 12/05/2013
9. Ny. Mariatun, 33 tahun, G1P0A0, uk 40 minggu
Dx : Post SC emergency a/i fetal compromised, P1A0
Pkl. 22.00 , 3250 gr, 49 cm, LK/LD 35/34 cm, AS 6/9
10. Nn. Titik R, 22 tahun, G1P0A0, uk 38 minggu
Dx. Post Sc emergency a/I menolak pervaginal, P1A0
Pkl. 23.00, 2200 gram, 46 cm, LK/LD 35/30 cm, A/S 7/9
11. Ny. Sarwitun, G1P0A0, 23 tahun, UK 40+5 minggu
Dx. Post SC emergency a/I eklampsia, janin besar, dgn riwayat
induksi misoprostol 25 mcg/tab I/ seri II ai postdate, P1A0
Pkl. 10.15, , 4200 gram, 52 cm, LK/LD 36/37 cm, A/S 7/9.

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Senin, tgl 13/05/2013,
12. Ny. Mulyani, G1P0A0, uk 40 mgg 3 hari, 17 thn
Dx : post SC emergensi ai presbo, primigravida dalam persalinan
P1A0.
Pkl. 04.50, , 2950 gr, 47 cm, LK/LD 35/33 cm, AS 7/9
13. Ny. Tentrem, G5P3A1, uk 36 mgg, 39 thn
Dx : post SC elektif + MOW ai PEB, IUGR, partial HELLP
sindrom, preterm, dengan cukup anak, P4A1
pkl. 08.35 , 1690 gr, 44 cm, LK/LD 30/25 cm, AS 7/9
14. Ny. Sampun Istrini, G5P2A2, uk 38+2 mgg, 40 thn
Dx: post SC emergensi + MOW ai janin besar, dalam persalinan,
dengan cukup anak, P3A2
pkl. 13.20 , 4200 gr, 54 cm, LK/LD 39/36 cm, AS 6/8

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Selasa, tgl 14/5/2013
15. Ny. Sumiyem, 27 tahun, G2P1A0, Uk 40+6 minggu
Dx. Post ReSc elektif ai Riw Sc 6 tahun yang lalu dengan
perlengketan, postdate
Pkl. 08.35, , 3400 gram, 49 cm, LK/LD 35/35 A/S 7/9.
16. Ny Estiana Dewi, 22 tahun, G1P0A0, Uk 40 minggu
Dx. Post Sc elektif a/I presbo, posterm, iugrP1A0
Pkl. 09.20, , 2400 gram, 44 cm, LK/LD 32/30 cm, A/S 7/9
17. Ny. Sri Rejeki, 33 tahun, G1P0A0, Uk aterm
Dx. Post Sc emergency a/I PEB, udem pulmo P1A0
Pkl. 19.27, , 2700 gram, 48 cm, LK/LD 34/30, A/S 6/9

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

18. Ny. Wahyu indarti, 35 tahun, G3P2A0, Uk 38+3
Dx. Post Sc emergency a/I presentasi kaki dp fase laten, dengan
uterus bicornu dengan septum vagina longitudial 1/3 proksimal. P3A0
Pkl. 22.45, , 2900 gram, 49 cm, LK/LD 36/32, A/S 8/9
19. Ny. Maryati, 34 tahun, G2P1A0, Uk 38+5 minggu
Dx. Pos Re Sc emergency a/I riwayat Sc 17 bulan yll dalam
persalinan fasel aten, P2A0.
Pkl. 07.55, , 3100 gram, 47 cm, LK/LD 6/9
20. Ny. Hartini, 30 tahun, G2P1A0, UK 38+5
Dx. Sc emergency a/I oedem pulmo PEB, presbo, Uk
Pkl. 16.55, , 2650 gram, 46 cm, LK/LD 33/32 cm, A/S 7/9
21. Ny. Giyatmi,, 31 tahun, G1P0A0, Uk 38+4 minggu
Dx. Post Sc emergency a/I prolaps tali pusat, DKP oleh karena faktor
pangul dengan poliomilelitis, P1A0

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

Hari Rabu, 15/5/2013
22. Ny. Evi puspitasari, 22 tahun, G2P0Ai1 Uk 41 minngu.
Post Sc emergency a/I menolak melanjutkan stimulasi olsitosin botol I
a/I prolonged latent phase, dengan riwayat induksi balon kateter 75 ml
aquades a/I posdate. P1A1
Pkl. 2140, , 3500 gram, 48 cm, 34/32 cm, A/S 7/9
Hari kamis, 16/5/2013
23. Ny. Ervita dian, 22 tahun, G1P0A0, Uk 40+4 mnngu
Dx. Post Sc emergency, post insersi IUD a/I presbo dalam persalinan,
P1A0.
Pkl. 07.55, , 4100 gram, 52 cm, LK/LD 37/36 cm, A/S 8/10

24. Ny. Olce Romlah, 31 tahun, G4P2A1,Uk aterm

Dx. Post ReSC elektif + MOW a/I PER riwayat Sc 2 tahun
yang lalu, P3A1 dengan cukup anak.
Pkl. 08.45, , 2700 gram, 48 cm, 32/31, A/S 6/9

KAMAR OPERASI OBSTETRI MAYOR

25. Ny. Ruswita W, 35 tahun, G1P0A0, Uk 41 minggu
Dx. Post Sc elektif a/I janin besar posddate, P1A0
Pkl. 13.35, , 2400 gram, 2500 gram, 44 cm, A/S 7/9
26. Ny. Warsiyah, 31 tahun, G1P0A0, Uk 41+3 mngu
Dx. Post Sc em a/i induksi gagal dengan riwayat induksi
misoprostol 25 mcg/vag/6 jam tab IV seri 2 a/I postdate P1A0.
27. Ny. Mei kurniawati, 20 tahun, G1P0A0, Uk 41+1
Dx. Post Sc elektif a/I presbo primigravida post date, P1A0
Pkl 23.40, , 3000 gram, 48 cm, LK/LD 34/33, A/S 5/8
28. Ny. Sri budiyatun, 36 tahun, G4P1A2, Uk 41 minggu
Dx. Post SC a/I multigravida, hamil postdate, riwayat SC sblmnya
(3 thun)
Pkl. 22.30, , 49 cm, LK/LD 30/33, A/S 4/7

KAMAR OPERASI GINEKOLOGI MAYOR

Jumat, 10/05/2013
NIHIL
Sabtu, 11/05/2013
Minggu,12//05/2013
NIHIL
Senin, 13/05/2013
1.Ny. Indrasih, 36 tahun, P1A0
Dx.Post salpingoooforekistektomi Dextra dan kistektomi
sinistra a/I TPO bilateral.
Selasa, 14/05/2013
2. Ny. Suriyani, 37 tahun, P1A0
Dx. Post TVH, kolporafi anterior dan posterior a/I prolaps uteri
totalis

Rabu, 15/05/2013
3. Ny. Janyati, 37 tahun, P0A0
Dx. Post laparotomy a/I Tuba Ovarian Abses,P0A0
4. Ny. Eni Lestari, 30 tahun, G3P1A1 Uk
Dx. Post salpingektomi dextra dan kistektomi sinistra
a/I abortus tuba, P1A2
Kamis, 16/05/2013
5. Ny. Rizki awalina, 23 tahun, G2P1A0, Uk 9 minggu
Dx. Post salpingektomi sinistra a/I ruptur tuba sinistra
pars ampula. P1A1.

KAMAR OPERASI GINEKOLOGI

MINOR
Hari Jumat, tgl 10/05/2013
1. Ny. Sularmi, 41 tahun, G4P3A0, uk 9 minggu
Dx: post kuretase a/I abortus inkomplet, P3A1
2. Ny. Sutinem, 37 tahun, G2P1A0, uk 8 minggu
Dx: post kuretase a/I abortus inkomplet P1A1
3. Ny. Wahyu, 24 tahun, G3P1A1, Uk 10 minggu
Dx: post kuretase a/i BO P1A2
4. Ny. Maryani, 41 tahun, P0A0
Dx: post kuretase Dx/Tx ai susp Ca cervix

KAMAR OPERASI GINEKOLOGI

MINOR
Hari Sabtu, tgl 11/05/2013
5. Ny, Sarnati, G2P1A0, 34 tahun, Uk 16+1 minggu
Dx. Post kuretase ai Ab inkomplit P1A1
6. Ny. Dwi Lesatari, G2P1A0, 35 tahun, Uk 11 minggu
Dx. Post kuretase a/I Abortus inkomplit, P1A1
7. Ny. Partini, G3P1A1, 45 tahun, Uk 16 minggu
Dx. Post kuretase a/I fetal death, P1A2
8. Ny. Ngatinah, G1P0A0, 16 tahun, UK 14 minggu
Dx. Post kuretase ai molahidatidosa P0A1
Hari Minggu, tgl 12/05/2013
NIHIL

KAMAR OPERASI GINEKOLOGI

MINOR
Hari Senin, tgl 13/05/2013
9. Ny. khotimah, 33 tahun, P2A0
Dx : Post kuretase ai retensi sisa plasenta, postpartum,
spontan hari ke 21 P2A0
10. Ny. Nurul, 18 tahun, G1P0A0, uk 10 mgg
Dx : post kuretase ai abortus inkomplet, P0A1
Hari Selasa, 14/05/2013
11. Ny. Nurul azmi, 30 tahun, G2P1A0, uk 12 minggu
Dx. Post kuretase ai BO, P1A1

KAMAR OPERASI GINEKOLOGI

MINOR
Rabu, 15 Mei 2013
1. Ny. Warsiti, 44 tahun, G2P1A0, uk 8 minggu
Dx. Post Kuretase a/I Ab. Inkomplit, P1A1
2. Ny. Siti Rhokimah, 42 tahun, G5P4A0, uk 10 minggu
Dx. Post kuretase a/I Ab.Inkomplit, P4A1
3. Ny. Siti Fatimah, 33 tahun, G3P2A0, uk 12+3 minggu
Dx. Post kuretase a/I BO, P2A1
4. Ny. Saginem, 42 tahun, P3A1
Dx. Post kuretase Dx/Tx a/I AUB
5. Ny. sSumiyem, 17 tahun, P1A0
Dx. Post cauterisasi a/I kondiloma akuminata

Hari kamis 16/5/2013

1.Ny. Sugiyanti, 33 tahun, G5P3A1, Uk 22 minggu
Dx. Post Curretage a/I death conceptus P3A2
2.Ny. Tini, 37 ytahun, P2A0
Dx. Post curretage Dx/Tx a/I AUB P2A0
3.Ny. Binto asih, 36 tahun, G3P2A0, Uk 25 minggu
Dx. Post curretage a/I ab inkomplite + IUD aceptor
4. Ny. Dwi Haryani, 40 tahun, P2A1
Dx. Post marsupialisasi a/I kista bartholini.
5. Ny. Suyati, 33 tahun, P2A0
Dx. Post Aff implant a/I retensi Implant

Sisa Kamar Bersalin

1. Ny. Sri winarni, 26 tahun, G1P0A0 Uk 39+6
Dx. KPD 5 jam (PI), primigravida hamil ater, bdp
2. Ny. Sri Meilawati, G1P0A0, Uk 40 mngg
Dx. KPD 4 hari (PI), primigravida hamil aterm dalam
induksi misprotol 25 mcg/ vag/ 6 jam tab I seri I a/I inersia
uteri primer.
3. Ny. Juwariyah, 25 tahun, G1P0A0, Uk 40+3 minggu
Dx. Primigravida, hamil aterm, dp kala I fase laten
Tx. Evaluasi 4 jam (08.30)

STERILISASI
4 orang

KASUS 1

Rekapitulasi Kasus OBGIN

RSUP dr. SOERADJI
TIRTONEGORO KLATEN
10 Mei 2013 16 Mei 2013
dr. Adi Rahmawan
dr. Silvy Kusuma Dewi
dr. Teddy Heindrawan

Ny. S, G1P0A0, Uk 38 mgg, 33 thn

IGD
14 5 2013
17.23
G1P0A0
HPM : 26-082012
HPL: 02-06-2013
Uk 37 mgg 2 hari
TD:135/96
N: 108
RR: 20
T: afebris

Pasien kiriman PKU delanggu dengan

PEB decompensasi cordis G1P0A0,
hamil aterm, kenceng-kenceng belum
dirasakan. Pasien merasa hamil 9 bulan,
gerakan janin masih aktif dirasakan.
Riwayat penyakit jantung, asma, DM
tidak ada.
Sakit kepala,mual,muntah,nyeri ulu hati,
pandangan kabur (-)
Px fisik :
KU : CM, tampak sesak nafas.
Px fisik : terdengar ronkhi basah basal
pada kedua lapang paru.

Terapi

Stabilitas ABCD
Infus RL lini
O2 3L/menit nasal canul
Inj. Furosemid 2A 100 mL urin
Usul SC emergency
Perawatan ICU post SC
Lapor dr. Usman Sp.OG Acc Dx/Tx
MgSO4 tetap masuk 4 gram IV dan dilanjutkan

14 Mei 2013
Post SC a/I Edem pulmo PEB dengan asidosis metabolik,
P1A0
Bayi lahir perabdominal, , 2700 gram, A/S 6/9

Al 17
Hb 11,5
Plt 439
CT 5
BT 2
Goldar A
Prot +2

Laboratorium 14 Mei 2013

Ureum : 37.45 mg/dl
Creatinin : 0,95 mg/dl
TP : 5.62 g/dl
SGOT : 82.22 U/L
SGPT : 28.89 U/L
Globulin : 3.6 mg/dl
Alb 2,04
BUN : 17.49 mg/dl

 HCO3 : 11.5
Po2 : 139
Pco2 : 20
PH : 7.38
Na : 131
K : 1.2
Cl : 107

Laboratorium 14 Mei 2013

Ureum : 36.28 mg/dl
Creatinin : 1.14 mg/dl
TP : 4.04 g/dl
SGOT : 79.30 U/L
SGPT : 35.60 U/L
Globulin : 2.4 mg/dl
Alb 1,64
BUN : 16.94 mg/dl

Follow Up
ICU 14 Mei
2013
20.30
TD : 120/70
mmHg

Post SC emergency atas indikasi edema pulmo, PEB,

P1A0
Problem :
-Asidosis metabolik terkompensasi penuh
-Hipokalemia
-Tx :
-Infus RL drip oksitosin 1A 12 tpm
-Analgetik syringe pump Fentanyl dan tramadol
-Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
-Inj. Metronidazole 3x500
-Koreksi kalium 2 flash dalam RL 16 tpm
-Inj. Furosemide 1A/8 jam
MgSO4 1 gr/jam mulai jam 02.00

ICU 15 Mei 2013 00.15 MgSO4 tunda, K+ 4,7, Stop

koreksi kalium ( TD : 140/120)
ICU 15 Mei 2013 07.00 Post SC emergency atas indikasi
edema pulmo, PEB, P1A0, AKI tipe injury, Asidosis
metabolik terkompensasi penuh
Tx :
Infus RL drip oksitosin 1A 12 tpm
Analgetik syringe pump Fentanyl dan tramadol
Inj. Ceftriaxone 2x1 gr
Inj. Metronidazole 3x500
Drip vascon titrasi
Konsul UPD
Inj. Vit. C 1A/24 jam

 ICU 16 Mei 2013 09.00 EKG flat dilakukan RJP

berhasil pemberian adrenaline, norepinefrine (TD :
130/100)
ICU 16 Mei 2013 11.20 EKG flat, pasien dinyatakan
meninggal di hadapan keluarga dan paramedis
Diagnosis akhir
: Post SC emergency atas indikasi
edema pulmo, PEB dengan asidosis metabolik, P1A0
Penyebab kematian: Gagal nafas, syok sepsis, renal
failure, edema pulmo, PEB

Pemeriksaan laboratorium
16 Mei 2013
Kimia darah :
Ureum : 37.2 mg/dl
Creatinin : 0.95 mg/dl
TP : 5.62 g/dl
SGOT : 100 U/L
SGPT : 463 U/L
Albumin : 1.59

TATALAKSANA EDEMA
PARU PADA PASIEN
DENGANPREEKLAMPSI
A

KOMPLIKASI IBU
AKIBATPREEKLAMPSIA

Abruptio placentae (1-4%)

Disseminated Coagulopathy/HELLP syndrome (10-20%)
Pulmonary Edema/Aspiration (2-5%)
Acute Renal Failure (1-5%)
Eclampsia (<1%)
Liver Failure or hemorrhage (<1%)
Stroke
Death
Long-term cardiovascular morbidity

 Preeclampsia alone rarely leads to heart failure in

healthy women, PPCM can occur. The patient who have
excessive weight gain during pregnancy, possibly could
have been an early sign of fluid retention secondary to
PPCM.
Preeclampsia is associated with PPCM. However,
cardiomyopathy is an infrequent complication of
preeclampsia.
Diagnosis of PPCM difficult because some parturient with
preeclampsia may experience dyspnea, fatigue and pedal
edema.
www.themegallery.com

Pubmed 2001 Jan-Feb;21(1):84-7

Risk factors proposed for the development of PPCM

1. Advanced maternal age (> 30 yo) 20 years.
2. High parity 71% of women diagnosed with PPCM had three or more prior
pregnancies, while 8% were primigravidas.
3. High gravidity
4.Twin pregnancy (gemelli) In one study of 100 women with PPCM, 13% had
twin pregnancies.
5. Use of tocolytic therapy MgSo4 for severe preeclampsia
6. African descent
7. Non-Caucasian ethnicity The prevalence of PPCM in black patients was
32.2%. In this study, even though Caucasians made up 41.9% of the total PPCM
patient.
8. Preeclampsia and chronic hypertension
N.B.A. Ntusi, B.M. Mayosi. International Journal of Cardiology 131, 2009.

Diagnostic criteriafor PPCM

(1)the development of cardiac failure in the last month
of pregnancy or within 5 months of delivery.
(2)the absence of another cause to which the cardiac
failure can be attributed (exclude DCM, HHD,
AHD, IHD, THD).
(3)no signs or symptoms of heart disease prior to the
last month of pregnancy.
(4)a left ventricle ejection fraction of less than 45%.

www.themegallery.com

Konferensi ADQI 2007

Acute Kidney Injury ditegakkan minimal dengan
- Peningkatan creatinin 1,5x atau penurunan GFR
>25%
- Atau peningkatan creatinin sebanyak 0,3 mg/dL
(tanpa melihat sebelumnya)
- Atau penurunan urin output < 0,5mL/kg BB/ jam
(selama 6 jam)

PATOGENESIS EDEMA
PARU

PATOGENESIS EDEMA
PARU

GEJALA
Ventricular
dysfunctionandpulmonary
endothelial damage.
Systolic anddiastolic pressure
dysfunction.
Hipovolemi.

Effects of Increasing Plasma

Magnesium Levels
MgSO4 in excess of therapeutic range
Skeletal muscle weakness
Respiratory depression
Cardiac arrest (Ca++ can counter-act this)
MgSO4 potentiates NMB and sedative effects of opiods
Observed Condition
Normal Plasma level
Therapeutic Range
ECG Changes (Prolonged P-Q, widened QRS)
Loss of deep tendon reflexes
SA and AV node block
Respiratory Paralysis
Cardiac Arrest

mEq/L
1.5-2.0
4.0-8.0
5.0-10
10
15
15
25

EKLAMSIA
preeklamsia

HELLP syndrome
Hemolisis

Ppcm ??

trombositopenia

EDEMA PULMO

glomerulonefritis

Impaired renal function

Akut tubular necrosis

AKI

oligouria
Raised ureum and creatinin level
Asidosis metabolik

NY. N, P1A0, 19 tahun

IGD
16 5 2013
17.15
P1A0
TD: 90/palpasi
N: 110 kpm
RR: 20 kpm
T: afebris

Kiriman bidan dengan postpartum

spontan dengan atonia uteri pasien
postpartum spontan di bidan pkl.
14.20 BBL : 3200 gram.
UK 40 minggu dalam lindunga
infus RL,telah
ndapatkan inj.
Methergin dan oksitosin masingmasing 1 ampul di bidan. Sampai di
RS konsdisi pasien sadar.
Px : KU baik, CM, tidak anemis.
Palpasi : TFU 2 jari atas pusat,
kontraksi lembek

Dx : syok hipovolemik grade IV, perdarahan postpartum dini

o/k atonia uteri dan laserasi jalan lahir arteri vaginalis.
Tx :
O2 NRM 10 L/menit
Pasang infus 2 jalur : 1 jalur gagal vena seksi oleh bedah.
Injeksi uterotonika : injeksi methergin IM, inj. Oksi IV. Inj.
Methergin IV
Misoprostol 3x200 mcg perectal, 2x200 mcg per oral.
Ligasi arteri vaginalis lateral
Cefotaxim inj. 1 gram
Usul pasang kondom kateter sambil evaluasi
Pasang DC

Cont..
16/5/13
17.30
TD :
80/palpasi
N : 170 kpm
R : 20 kpm
Urine output
:0

Ku : pasien tampak gelisah,

kesadaran menurun.
Pasang kondom kateter + 1000 ml Rl
Palpasi : fundus teraba 2 jari atas
pusat, kontraksi belum timbul, vena
seksi belum berhasil balon kateter
masuk 2000 ml
PD : perdarahan aktif (+)
Dx : syok grae IV, atonia uteri tidak
teratasi, supect DIC
TX : konsul dr. Puska Sp.OG
histeterektomi emergency.

Kamis 16/5/13 19.30

Post histerektomi total + ligasi ateri vaginalis, syok
hipovolemia grade IV ok atonia uteri dan laserasi
vaginalis, suspect DIC. Postpartum spontan P1A0.
Lab :
Al : 34.1
AE : 1.63
HGB : 5.1
HCT : 15.8
AT : 134
Kondisi pagi ini : TD : 105/67 mmHg, N : 98 kpm, R : a6b
kpm

Primary postpartum hemorrhage (PPH) is the most

common form of major obstetric hemorrhage
Traditional Definition
blood loss of > 500 mL following vaginal delivery
blood loss of > 1000 mL following CS
Functional Definition
any blood loss that has the potential to produce or
produces hemodynamic instability
Incidence
about 5% of all deliveries
The most common cause of primary PPH uterine
atony

ETIOLOGY OF POST PARTUM

HEMORRHAGE

Appropiate
management ??
The management of post partum
hemorrhage at primary stage
(midwife) was inadequate
Inadequate resucitation IV line was
detached
Inadequate uterotonic administered
Underestimate blood loss
During transport to hospital there was no
IV line

HEMORRHAGIC SHOCK, SOGC CLINICAL PRACTICE GUIDELINES 2002

within 1 hour after patient arrived and manage at hospital then patient passed away

Anavoida
ble case

Within 1 hour after patient arrived and

managed at hospital