PROPOSAL

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)

RESIKO PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG ARIMBI RSJ GRHASIA YOGYAKARTA
Di susun oleh :
1. Kukuh Diki Prasetia (20090320088)
2. Tyas Ning (20090320144)
3. iti ho!iah (20090320103)
PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PSIK FKIKUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2013
LEMBAR PENGESAHAN
Pro"osal Tera"i #kti$itas Kelo%"ok "a&a "asien &engan resiko "erilaku kekerasan &engan
%engenal "erilaku kekerasan yang 'iasa &ilakukan &i ruang ari%'i () *(+#,# %eru"akan
tugas "raktek "ro!esi-ners P,K .K,K /01 guna %e%enuhi tugas stase ke"era2atan 3i2a.
Disetu3ui &an &isahkan "a&a:
+ari : Ka%is
Tanggal : 24 Dese%'er 2013
Praktikan :
1. Kukuh Diki Prasetia (20090320088)
2. Tyas ning (20090320144)
3. iti sho!iah (20090320103)
Pe%'i%'ing 5a"angan
( Ne$ine . Ke"6 Ns)
BAB I
A. TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
1. P!"#$%&!
a. Kelo%"ok a&alah in&i$i&u yang %e%iliki hu'ungan satu &engan yang lain6
saling 'ergantungan &an %e%iliki nor%a yang sa%a (tuart &an 5araira6
2001)
'. Tera"i akti$itas kelo%"ok a&alah salah satu u"aya kelo%"ok %e%!asilitasi
"sikotera"i terha&a" se3u%lah klien "a&a 2aktu yang sa%a untuk %e%antau
&an %eningkatkan hu'ungan "ersonal antar anggoata
7. T#K sti%ulasi "erse"si: "erilaku kekerasan &engan 7ara %engenal "erilaku
kekerasan yang 'iasa &ilakukan
2. T'('&!
a. Tu3uan /%u%
Klien &a"at %engontrol "erilaku kekerasan
'. Tu3uan khusus
1) Klien &a"at %enye'utkan sti%ulasi "enye'a' ke%arahannya
2) Klien &a"at %enye'utkan res"ons yang &irasakan saat %arah (tan&a &an
ge3ala %arah)
3) Klien &a"at %enye'utkan reaksi yang &ilakukan saat %arah ("erilaku
kekerasan)
4) Klien &a"at %enye'utkan aki'at "erilaku kekerasan
3. B)&# K*+,-+.
)u%lah anggota kelo%"ok yang nya%an a&alah kelo%"ik ke7il yang anggotanya
8-12 orang6 3u%lah anggota ke7il 9-19 orang6 3u%lah anggota kelo%"ok ke7il
%enurut tuart &an 5araira (2001) a&alah 9-10 orang6 %enurut (a2lins6 :illia%s
&an ;e7k (1993) a&alah 8-10 orang 3ika anggota kelo%"ok terlalu 'esar aki'atnay
ti&ak se%ua anggota %en&a"at kese%"atan %engungka"kan "erasaan6 "en&a"at
&an "engala%annya. )ika terlalu ke7il ti&ak 7uku" $ariasi &an interaksi yang
ter3a&i.
/. D'#&)%
a. :aktu o"ti%al untuk satu sesi a&alah 20-40 %enit6 'agi !ungsi kelo%"ok yang
ren&ah &an 40-120 %enit 'agi !ungsi kelo%"ok yang tinggi(tuart &an 5araira
2001). ;iasanya &i%ulai &engan "e%anasan 'eru"a orientasi6 ke%u&ian taha"
ker3a6 &an !inishing 'eru"a ter%inasi. ;anyaknya sesi tergantung "a&a tu3uan
kelo%"ok6 &a"at satu kali atau &ua kali "er%inggu atau &a"at &iren7anakan
sesuai &engan ke'utuhan.
1) .rekuensi6 %enurut ;u&iana sesi T#K "erilaku kekerasan a&a 8 sesi:
2) 0engenal "erilaku kekerasan yang 'iasa &ilakukan
3) 0en7egah "erilaku kekerasan !isik
4) 0en7egah "erilaku kekerasan sosial
8) 0en7egah "erilaku kekerasan s"iritual
4) 0en7egah "erilaku kekerasan &engan "atuh %engkonsu%si o'at
0. P!"+#"&!%)&)%&!
Tugas-tugas &an !ungsi kelo%"ok (tuart &an 5araira 2001):
a. 5ea&er
1) 0e%'a7akan tu3uan &an "eraturan kegiatan tera"i akti!itas kelo%"ok
se'elu% kegiatan &i%ulai
2) 0a%"u %e%oti$asi anggota untuk akti! &ala% kelo%"ok untuk
%e%"erkenalkan &irinya
3) 0a%"u %e%i%"in tera"i akti$itas kelo%"ok &engan 'aik &an terti'
4) 0enetralisir 'ila a&a %asalah &ala% kelo%"ok
8) 0en3elaskan "er%ainan kelo%"ok
'. <o-5ea&er
1) 0enya%"aikan in!or%asi atau !asilitator ke lea&er tentang akti$itas klien
2) 0engingatkan lea&er 3ika kegiatan %enyi%"ang
3) 0engatur alur "er%ainan (%enghi&u"kan &an %e%atikan te"e re7or&er)
7. .asilitator
1) 0e%!asilitasi klien yang kurang koo"erati!
2) ;er"eran se'agai role"lay sela%a kegiatan
&. ='ser$er
1) 0engo'ser$asi 3alannya "roses kegiatan
2) 0en7atat "erilaku $er'al &an non $er'al klien sela% keegiatan
'erlangsung
B. PERILAKU KEKERASAN
1. D1%!%)%
Perilaku kekerasan %eru"akan ke%arahan yang &ieks"resikan se7ara 'erle'ihan &an
ti&ak terken&ali 'aik se7ara $er'al %au"un tin&akan &engan %en7e&erai &iri6 orang
lain &an %erusak lingkungan (De"kes (,6 2009 ". 94).
2. R!$&!" R)-+! M&#&2
(entang res"on %arah %enurut Keliat (20086 ". 21)
Dari rentang res"on %arah &a"at 'er'entuk a&a"ti! &an %ala&a"ti!
a. #serti!
Ke%arahan yang &iungka" "a&a orang lain &engan kata-kata yang ti&ak
%enyinggung sehingga %e%'erikan kelegaan &an ti&ak %eni%'ulkan %asalah
'aru.
'. .rustasi
(es"on yang ter3a&i aki'at in&i$i&u gagal %en7a"ai tu3uan karena tu3uan ti&ak
realistis atau ha%'atan &ala% "roses keinginan.
7. Pasi!
0eru"akan "erilaku &i%ana seseorang %erasa ti&ak %a%"u untuk
%engungka"kan "erasaannya se'agai (usaha untuk %e%"ertahankan hak-haknya)
&. #gresi!
Perilaku yang %enyertai rasa %arah &an %eru"akan &orongan %ental untuk
'ertin&ak (&a"at konstrukti! atau &estrukti!) &an %asih terkontrol.
e. Perilaku kekerasan
0eru"akan res"on terha&a" ke%arahan yang %ala&a"ti! &itan&ai &engan "erasaan
%arah %elua"-lua" &an hostilitas yang kuat &isertai hilangnya kontrol &iri yang
&a"at %erusak &iri6 orang lain &an lingkungan.
3. E$%+*+"%
a. .aktor Pre&is"osisi
.aktor-!aktor yang %en&ukung ter3a&inya %asalah "erilaku kekerasan a&alah
!aktor 'iologis6 "sikologis &an sosiokultural.
1) .aktor ;iologis
a) Instinctual drive theory (teori &orongan naluri). Teori ini %enyatakan
'ah2a "erilaku kekerasan &ise'a'kan oleh suatu &orongan ke'utuhan
&asar yang sangat kuat.
') Pyschomatis theory (teori "siko%atik "engala%an %arah). #&alah aki'at
res"on "sikologis terha&a" sti%ulus eksternal6 internal %au"un lingkungan
&ala% hal ini siste% li%'ik 'er"eran se'agai "usat untuk %engeks"resikan
%au"un %engha%'at rasa %arah.
2) .aktor Psikologis
a) Frustration Aggression theory (teori agresi! !rustasi)
0enurut teori ini "erilaku kekerasan ter3a&i se'agai hasil &ari aku%ulasi
!rustasi. .rustasi ter3a&i a"a'ila keinginan in&i$i&u untuk %en7a"ai
sesuatu yang gagal>terha%'at. Kea&aan terse'ut &a"at %en&orong
in&i$i&u 'er"erilau agresi! karena "erasaan !rustasi akan 'erurang %elalui
"erilaku kekerasan.
') Behavioral theory (teori "erilaku)
Ke%arahan a&alah "roses 'ela3ar. +al ini &a"at &i7a"ai a"a'ila terse&ia
!asilitas>situasi yang %en&ukung.
7) Exstensial theory (teori eksistensi)
;ertingkah laku a&alah ke'utuhan &asar %anusia6 a"a'ila ke'utuhan
terse'ut ti&ak &a"at ter"enuhi %elalui 'er"erilaku konstrukti!6 %aka
in&i$i&u akan %e%enuhinya %elalui 'er"erilaku &ekstrukti!.
3) .aktor osial Kultural
a) ?Social environment theory@ (teori lingkungan sosial)
5ingkungan sosial akan %e%"engaruhi sika" in&i$i&u &ala%
%engeks"resikan %arah.
') ?Sosial learning theory@ (teori 'ela3ar sosial)
Perilaku kekerasan &a"at &i"ela3ari se7ara langsung %au"un %elalui
"roses sosialisasi.
'. .aktor Presi"itasi
tresor yang %en7etuskan "erilaku kekerasan 'agi setia" in&i$i&u 'ersi!at unik.
tresor terse'ut &a"at &ise'a'kan &ari luar %au"un &ari &ala%. <ontoh stressor
&ari luar antara lain serangan !isik6 kehilangan6 ke%atian &an lain-lain. e&angkan
stresor yang 'erasal &ari &ala% a&alah "utus hu'ungan &engan orang yang 'erarti6
kehilangan rasa 7inta6 ketakutan terha&a" "enyakit !isik &an lain-lain. elain itu
lingkungan yang terlalu ri'ut6 "a&at kritikan yang %engarah "a&a "enghinaan6
tin&akan kekerasan &a"at %e%i7u "erilaku kekerasan.
7. 0ekanis%e Ko"ing
(0enurut De"kes (, 2000 : 182)
1) (e"resi : 0enekan "erasaan > "engala%an yang
%enyakitkan > kon!lik > ingatan &ari kesa&aran yang 7en&erung %e%erkuat
%ekanis%e ego lainnya.
2) u"resi : 0enekan "erasaan>"engala%an yang
%enyakitkan &inginkannya se'agai%ana yang "ernah &iko%unikasikan
se'elu%nya.
3) Deniel : Perilaku %enolak realitas yang ter3a&i "a&a &irinya
&engan 'erusaha %engatakan ti&ak ter3a&i a"a-a"a "a&a &irinya.
4) Dis"la7e%ent : 0engalihkan e%osi yang &iarahkan "a&a
'en&a>o'3ek yang kurang ti&ak 'er&aya.
&. Perilaku
(0enurut De"kes (, 2002: 183)
Perilaku yang 'erkaitan &engan "erilaku kekerasan antara lain :
a) 0enyerang > %enghin&ar (fight of flight)
Pa&a kea&aan ini res"on !isiologis ti%'ul karena kegiatan siste% sara! otono%
'ereasi terha&a" sekresi ehine"rin yang %enye'a'an tekanan &arah
%eningkat6 takikar&i6 2a3ah %erah6 "u"il %ele'ar6 %ual6 sekresi +<l
%eningkat6 "eristaltik gaster %enurun6 "engeluaran urin &an sali$a %eningkat.
') 0enyatakan se7ara aserti$e (assertivenes)
Perilaku yang sering &ita%"ilkan in&i$i&u &ala% %engeks"resikan
ke%arahannya yaitu &engan "erilaku "asi!6 agresi!6 &an aserti!.
7) 0e%'erontak (acting out)
Perilaku yang %un7ul 'iasanya &isertai kekerasan aki'at kon!lik "erilaku
?acting out@ untuk %enarik "erhatian orang lain.
&) Perilaku kekerasan
Tin&akan kekerasaan > anak yang &itun3ukkan "a&a &iri sen&iri6 orang lain
%au"un lingkungan.
/. T&!3& 3&! G(&*&
*a%'aran Perilaku kekerasan %enurut Keliat6 (20086 ". 29) a&alah se'agai 'erikut :
a. Tan&a-tan&a yang %enyertai %arah yaitu : 0uka %erah6 'i7ara kasar6 "an&angan
ta3a%6 otot tegang6 na&a suara tinggi6 'er&e'at6 klien sering %e%aksakan
kehen&ak %era%"as %akanan6 %e%ukul 3ika ti&ak senang.
'. *e3ala yang %un7ul : tress6 %engungka"kan se7ara $er'al6 %enuntut6
%enentang.
*a%'aran Perilaku kekerasan %enurut #ke%at (20046 ". 48) a&alah se'agai 'erikut:
a. Di%ensi e%osi
Ti&ak a&ekuat6 ti&ak a%an6 rasa terganggu6 %arah (&en&a%)6 3engkel6 %erasa kuat.
'. Di%ensi !isik
0uka %erah6 "an&angan ta3a%6 na!as "en&ek6 keringat6 sakit !isik6
"enyalahgunaan o'at6 TD %eningkat.
7. Di%ensi intelektual
0en&o%inasi6 'a2el6 sarkas%e6 'er&e'at6 %ere%ehkan
&. Di%ensi "iritual
Ke%ahakuasaan6 Ke'i3akan>ke'enaran &iri6 keraguan6 ti&ak 'er%oral6 ke'e3atan6
kreati!itas terha%'at.
e. Di%ensi sosial
0enarik &iri6 Pengasingan6 #gitasi6 Penolaan6 Kekerasan6 A3ekan6 +u%or
BAB II
TAK -&3& -&)%! R)%.+ P#%*&.' K.#&)&!
A. TOPIK
0en7egah "erilaku kekerasan
B. TUJUAN
Klien &a"at %elakukan i'a&ah se7ara teratur.
4. SELEKSI KLIEN
a. Kriteria
a) Klien &engan ri2ayat PK se'elu%nya
') Klien yang %engakui "ernah %elakukan PK
7) Klien yang telah %eneri%a tera"i in&i$i&u
'. Proses eleksi
a) ;er&asarkan o'ser$asi "erilaku sehari-hari klien yang &ikelola oleh "era2at
') ;er&asarkan in!or%asi &an &iskusi %engenai "erilaku klien sehari-hari serta
ke%ungkinan &ilakukan T#K "a&a klien terse'ut &engan "era2at ruangan
7) 0elakukan kontrak "a&a klien untuk %engikuti akti!itas yang akan &ilakukan
7. Karakteristik Pasien
a. e%ua "asien #ri%'i yang %e%enuhi kreteria
D. J&35&* P*&.)&!&&! TAK
:aktu Pelaksanaan
+ari : Ka%is
Tanggal : 24 Dese%'er 2013
:aktu : 10.00 B 11.00 :,;
#lokasi :aktu
Persia"an : 8 %enit
=rientasi : 8 %enit
Ker3a : 18 %enit
Ter%inasi : 8 %enit
)u%lah : 30 %enit
Te%"at : (uang hi'uran ;angsal ari%'i () *hrasia 1ogyakarta
E. M$+3 P*&.)&!&&!
a. Dina%ika Kelo%"ok
'. Diskusi
F. P!"+#"&!%)&)%&! T#&-%)
1. L&3# 6 S%$% S2+1%&2
2. F&)%*%$&$+# 6 K'.'2 3%.% P#&)$%&
3. O7)#8# 6 T9&)
G. S$$%!" T,-&$
Keterangan :
C 5ea&er
C !asilitator
C o'ser$er
6
3
5
B
B
C
B
A
2
C
7
4
1
: "asien
: "asien
: "asien
: "asien
: "asien
: "asien
: "asien
H. LANGKAH PELAKSANAAN
1. Persia"an
a. 0engingatkan kontrak &engan klien.
'. 0e%"ersia"kan alat &an te%"at "erte%uan
2. =rientasi
a. ala% terau"etik (2 %enit)
1) ala% &ari tera"is ke"a&a klien.
2) Perkenalan na%a &an "anggilan tera"is ("akai "a"an na%a).
3) 0enanyakan na%a &an "anggilan se%ua klien
'. A$aluasi>$ali&asi (1 %enit)
1) 0enanyakan "erasaan klien saat ini.
2) 0enyakan a"akah a&a "enye'a' %arah6 tan&a &an ge3ala %arah6 serta "erilaku
kekerasan
7. Kontrak (2 %enit)
1) 0en3elaskan tu3uan kegiatan yaitu kegiatan i'a&ah untuk %en7egah "erilaku
kekerasan
2) 0en3elaskan aturan %ain 'erikut.
)ika a&a klien yang ingin %eninggalkan kelo%"ok6 harus %inta iDin
ke"a&a tera"is.
5a%a kegiatan 30 %enit.
etia" klien %engikuti &ari a2al sa%"ai selesai.
3. Taha" ker3a (20 %enit)
a. %enanyakan aga%a &an ke"er7ayaan %asing-%asing klien
'. %en&iskusikan kegiatan i'a&ah yang 'iasa &ilakukan %asing-%asing klien
7. %enuliskan kegiatan i'a&ah %asing-%asing klien
&. %e%ilih klien untuk %e%ilih satu kegiatan i'a&ah
e. %e%inta klien %en&e%onstrasikan kegiatan i'a&ah yang &i"ilih
!. %e%'erikan "u3ian "a&a "ena%"ilan
/. T&2&- $#,%!&)%
6
3
1
4
2
5
7
a. A$aluasi
1. Tera"is %enanyakan "erasaan klien setelah %engikuti T#K.
2. 0enanyakan 3u%lah 7ara "en7egahan "erilaku kekersan yang telah &i"ela3ari
3. 0e%'erikan "u3ian &an "enghargaan atas 3a2a'an yang 'enar
'. Tin&ak lan3ut
1. 0engan3urkan klien %enggunakan kegiatan !isik &an interaksi sosial yang
aserti!6 &an kegiatan i'a&ah 3ika sti%ulus "enye'a' "erilaku kekerasan ter3a&i
2. 0engan3urkan klien %elatih kegiatan !isik &an interaksi sosial yang aserti!
&an kegiatan i'a&ah se7ara teratur.
3. 0e%asukkan kegiatan i'a&ah "a&a 3a&2al kegiatan harian "asien.
7. Kontrak yang akan &atang
1. 0enge$aluasi kegiatan i'a&ah
2. 0enye"akati 2aktu &an te%"at T#K 'erikutnya.
I. EVALUASI
A$aluasi &ilakukan saat "roses T#K 'erlangsung6 khususnya "a&a taha" ker3a. #s"ek
yang &ie$aluasi a&alah ke%a%"uan klin sesuai &engan tu3uan T#K. /ntuk T#K sti%ulasi
"erse"si "erilaku kekerasan.
J. DOKUMENTASI
Doku%entasi ke%a%"uan yang &i%iliki klien saat T#K "a&a 7atatan "roses
ke"era2atan tia" klien. <ontoh : klien %engikuti sesi 6 T#K sti%ulasi "erse"si "erilaku
kekerasan. Klien %a%"u %e%e"eragakan 2 7ara i'a&ah. #n3urkan klien %e%"raktekkan
&i ruang ra2at ('uat 3a&2al).