Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN KASUS

A. Identitas
Nama : Nn.Vita
Umur : 15 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indnesia
Alamat : !em"lire# $/$ %un&ar ' Ban(uwangi ' Jawa !imur
B. Anamesa
)eluhan Utama:
Pada tanggal *+/11/*,1* pasien datang dengan keluhan sakit gigi - hari (ang lalu dan
rasa sakitn(a men#alan kekepala. pasien #uga sering sinkp. )emudian dilakukan
pemeriksaan /t panramik dan diknsul kepli gigi lalu ditemukan gigi impaksi pada
*0.$0.-0. 1isarankan untuk dilakukan dntektmi dengan general anastesi namun .
Pada tanggal *,/5/*,1$ pasien datang ke pli sara/ untuk kntrl dan "at sudah ha"is.
namun pasien masih mengeluhkan sakit kepala. Pada hari ini 21$/*/*,1-3 pasien kem"ali
datang untuk kntrl dan meminta "at.pasien mengaku seminggu ini sinkp dua kali dan
sakit kepala 2muter4muter3.
5iwa(at pen(akit keluarga:
)eluarga pasien tidak ada (ang memiliki riwa(at sakit kepala dan sering sinkp.
5iwa(at s s ial:
Pasien adalah serang pela#ar kelas 1 S%A
C. Pemeriksaan Fisik Status Generalis
Vital Sign:
!ekanan darah : 1,,/6, mm7g
Nadi : 8, 9/menit
Suhu : $6

:
5espirasi : **9/menit
!inggi "adan : 155 &m
Berat "adan : 55 kg
D. Assesment
:hepalgia
Impaksi pada gigi *0.$0.-0
Suspe&t epilepsi
E. Planning
%edikasi
1ia;epam ,.5 mg 14,41
<uminal +, mg 14,41
:a/ein +, mg 14,41
)utin 1,, mg 14,41
B+ *, mg 14,41
!erapi
)nsul ke pli gigi

Anda mungkin juga menyukai