Laporan Kasus Perorangan

Pembimbing: dr. Imawan Hardiman, Sp. KK

STATUS PASIEN
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABDURRAB
PEKANBARU
Nama Dokter Muda :
Identitas Pasien
Nama
:
Usia
:
Jenis Kelamin :
Pekerjaan
:
Alamat
:
Pendidikan :
Anamnesis
Keluhan Utama:
Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat Penyakit Dahulu:

Riwayat Penyakit Keluarga:

Riwayat Pengobatan:

Status Pernikahan:
Agama
:
Suku
:
No RM
:
Tanggal
:

Laporan Kasus Perorangan

Pembimbing: dr. Imawan Hardiman, Sp. KK

Riwayat Kebiasaan:

Status Generalisata
Keadaan Umum

Tanda Vital
-

TD

Nadi

Respirasi

Suhu

Kesadaran

Keadaan Gizi

Pem. Thorak

Pem. Abdomen

Status Dermatologis
Lokasi

Distribusi :
Bentuk

Susunan

Batas

Ukuran

Efloresensi :

Kelainan Selaput/Mukosa

Kelainan Mata

Kelainan Kuku

Kelainan Rambut

Kelainan Kelenjar Getah Bening

Pemeriksaan Laboratorium

Laporan Kasus Perorangan

Pembimbing: dr. Imawan Hardiman, Sp. KK

Resume

Diagnosis Banding

Diagnosis

Terapi
1. Khusus

2. Umum

Prognosis
Quo Ad Sanam

Quo Ad Vitam

Quo Ad Kosmetikum :