Anda di halaman 1dari 12

TRAUMA

-Physik :
- Mekanik
- Thermis
- Elektrik
-Chemis
-Biologis :
- Bakteri
- Virus
- Parasit
- Fungsi
-Psikis

Kematian OK. Trauma :


Dalam beberapa menit I

I.
-

II.

Kerusakan otak berat


Kerusakan jantung & vasa-vasa berat
Sulit diselamatkan

Dalam beberapa jam I :


-

Perdarahan
Hypovolemia
Perdarahan ke rongga tengkorak / pericord
Kemungkinan dapat diselamatkan

III. Dalam beberapa minggu :


-

Sepsis
MOF

TRAUMA ABDOMEN
A.

Tumpul :
-

Benturan
Gilasan
Deselerasi

B.

Tajam :
Tusukan
Tembakan

Low velocity
High velocity

Gangguan :
-

Perdarahan
Perforasi Organ

Berongga

peritonitis

Asal Perdarahan :
Organ Padat
- Intra Peritoneal :
-

Retroperitoneal
-

Hepar
Lien
Pancreas
Ginjal

Pembuluh Darah :
-

Retroperitoneal
Mesenterium
Omentum
Dinding Perut
Pelvis

Akibat Perdarahan :
-

Sistemik :
-

Shock Hypovolemik

Lokal :
-

Nyeri Perut
Pekak Beralih
Rangsangan peritoneal
- Nyeri tekan
- Defans muskuler
- Suara usus

Perforasi Organ Berongga :


-

Gaster
Duodenum
Usus halus

- Kolon
- V.F
- V.K

Tanda-tanda Peritonitis :
I
: Distensi
PL
: - Nyeri tekan
- Nyeri lepas tekan
- Defans muskuler

PK
A

: Pekak hepar menghilang


: Peristaltik atau (-)

Waktu Timbul Peritonitis Bervariasi :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Gaster/
Kolon
Duodenum/
V.F./
V.U.

Usus halus

Penata Laksanaan :
Trauma Tumpul :
-

Pemeriksaan awal + resusitasi :

Airway
Breath
Circulation
Pemeriksaan Lengkap

Riwayat/mekanisme trauma
Periksa Seluruh tubuh:
Cedera Bag. Tubuh yang lain
Jejas - Dada bawah

- Perut
- Pinggang
Tanda-tanda abdominal

Laborat :
-

Hb, Hct, AL, Diff.tell


AGD
Elektrolit
Golongan darah
Amipase & lipase
Urine analisa

Pemeriksaan tambahan :
Foto polos abdomen
- I.V.P.
- Urethro cystografi
- Angiografi
-

Bila tanda-tanda jelas :


explorasi laparatomi
Bila tidak jelas :
Observasi Ketat
Kadang-kadang klinis sulit, pada penderita :
- mabuk
- koma
Perlu Lavase peritoneal

Lavase peritoneal
1L NaCl 0,9 %

Positif bila:
- Ery >100.000/cm3
- Leuco > 500/cm3
- Sisa tumbuhan
- Parasit
- Amilase/Lipase

Trauma Tajam
-

Luka Tembak
-

R Foto : letak peluru


Explorasi laparatomi

Luka Tusuk :
-

Explorasi luka, bila tembus tascia belakang


otot perut
Explorasi laparatomi
Bila ragu-ragu
lavase

Anda mungkin juga menyukai