Anda di halaman 1dari 16

Status Pasien

Identitas
Nama
:
Umur
:
J. Kelamin
Pekerjaan
Agama :
Alamat :
Suku
:

An. S
15 Tahun
: Laki-laki
: Pelajar
Islam
Jl.Kepu Timur Jakarta Pusat
Betawi

Anamnesis
Autoanamnesis dan Aloanamnesis 7
agustus 2008
Keluhan Utama : Bentol-bentol yang
berisi cairan
Keluhan Tambahan : Demam

Riwayat Penyaikt Dahulu


disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :


disangkal

Riwayat Penyakit sekarang


Os ke RSPAD bentol2, nyeri, gatal
5 hr SMRS os demam minum
tempra sembuh.
3 hr SMRS bentol2 di punggung ke
dokter 24 jam diagnosis Cacar air
di beri obat (lupa) + bedak herocyn
sembuh.
Semakin menyebar ke wajah & tubuh
Tdk nafsu makan & sakit menelan
Os ke RSPAD

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis :
KU
: Baik
Kesadaran : Compos Mentis
(Dalam Batas Normal)

Status Dermatologis
Lokasi
: punggung dan wajah pasien
Effloresensi :
> Pada punggung & wajah Tampak
bercak eritematosa dengan vesikel
yang berukuran lentikuler. papulpapul eritematosa, dan krusta

Pada punggungvesikel, papul


eritematosa, dan krusta

Pada wajah pasientampak vesikel,


papulpapul eritematosa dan
pustul

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Tzanck

Resume
Seorang pasien laki-laki, An,S, berusia
15 tahun, datang dengan
keluhanBentol-bentol yang berair
sejak 3 hari SMRS, gatal, dan nyeri (+)
Timbul pertama kalipunggung
pasien, dan telah berobat ke dokter 24
jam, tetapi tidak ada perbaikan, malah
menyebar ke wajah pasien.

Os mengatakandemam yang
tidak terlalu tinggi pada 5 hari
sebelumnya
Os mengatakan baru pertama kali
menderita penyakit seperti ini.
Status Generalis : Dalam batas
normal

Diagnosa Kerja :
Varisella
Diagnosis Banding :
Variola
Pemeriksaan Anjuran :
Percobaan Tzanck

Penatalaksanaan
Medikamentosa
- Sistemik :
Asiklovir 3 x 800 mg / hari, selama
7 hari
- Topikal :
Bedak Salicyl
Non Medikamentosa
- Menjaga kebersihan tubuh
- Hindari menggaruk pada daerah lesi

Prognosis
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: bonam
: bonam
: bonam