LAPORAN KASUS Dermatitis Tinea
LAPORAN KASUS Dermatitis Tinea
MINTOHARDJO
SUBDEP. DERMATOVENEREOLOGI
A. IDENTITAS
Nama
: Tn.E
: 58 tahun
B. ANAMNESIS
Dilakukan secara autoanamnesis dengan pasien pada tanggal 20 Agustus 2014 pukul 11.00
WIB
Keluhan Utama: Kedua telapak kaki gatal
Riwayat Penyakit Sekarang:
OS datang ke poliklinik kulit RSAL Dr.Mintoharjo mengeluh gatal-gatal di kedua telapak
kaki bagian dalam kurang lebih sudah 1 tahun. Keluhan ini dirasakan hilang timbul
selama setahun ini. Rasa gatal dirasakan terutama bila menjelang tidur dan tidak
bertambah gatal bila berkeringat. Awal mula munculnya apakah di salah satu kaki atau
langsung pada kedua kaki OS tidak ingat. Yang OS ingat sudah hampir setahun ini kedua
telapak kakinya terasa gatal, bersisik, dan sering digaruk hingga berdarah. Dalam
pekerjaannya OS jarang menggunakan sepatu, biasanya OS menggunakan sandal selop
atau sandal jepit.
Keluarga OS tidak ada yang mengalami hal yang serupa. OS sudah pernah berobat
sebelumnya namun hanya membaik sementara.
Riwayat Penyakit Dahulu:
C. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran: Compos mentis
Tanda Vital:
Nadi
Suhu
Status Dermatologi:
Region pedis dekstra: Tampak lesi deskuamasi makula hiperpigmentasi sepanjang pedis
bagian medial menjalar sampai ke plantar pedis.
Region pedis sinistra: Tampak lesi deskuamasi makula hiperpigmentasi sepanjang pedis
bagian medial berukuran disertai lesi eskoriasi berbentuk lingkaran sebanyak 2 buah.
D. DIAGNOSA BANDING
Tinea pedis
Psoriasis
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan
F. DIAGNOSA KERJA
Dermatitis kontak alergi
G. TERAPI
Non medikamentosa
Edukasi:
Medikamentosa
Tab. Itrakonazol 200mg 1x400mg
Tab. Cetirizine 1x10mg
Zalf. Asam salisilat 3%
Inerson 15gr
3
H. PROGNOSIS
Ad vitam: Ad bonam
Ad fungsionam: Ad bonam
Ad sanationam: Dubia ad bonam