Faal Ginjal

dr. ANNISAHASANAH, M.Si

Lab. Ilmu Faal
Fakultas Kedokteran UMM

Anatomi Ginjal

FUNCTIONS OF THE KIDNEY

1. Water balance
2. Electrolyte balance
3. Osmolarity balance of ECF
4. Plasma volume
5. Acid-base balance
6. Excretion
7. Hormone secretion

NEFRON
: Unit fungsional ginjal
1,3 juta / ginjal

Terdiri dari :
1. Glomerulus
2. Tubulus proksimalis
3. Loop of Henle
:
- pars Descendens
- pars Ascendens
4. Tubulus distalis
5. Duktus Koligentes
Tipe Nefron :
1. Cortical nephron
2. Juxta medulary nephron ( 15 % )
( Juxta = dekat )

1. GLOMERULUS :
Pars Viseralis

Kapsula Bowman
Pars Parietalis
Filter Glomerulus : Membran glomerulus
- Endotelium kapiler sel endotel pipih
- Lamina basalis (bermuatan neg) kolagen
dan glikoprotein
- Epitelium pars viseralis kapsula Bowman
(Podocyt)

Ultrafiltrat

Plasma

Protein

Filtrasi pada Membran Glomerulus

1. Kapiler glomerulus lebih

permeabel daripada kapiler di
tempat lain cairan yg
difiltrasi >>
2. Keseimbangan gaya-gaya
menembus membran
glomerulus adalah
sedemikian filtrasi terjadi
di keseluruhan panjang
kapiler

2. TUBULUS PROKSIMALIS / TC I :
Panjang

15 mm

- Tight junction
- Lateral intercelluler space
- Brush border

3. LENGKUNG HENLE :
Pars Descendens : 2 14 mm
Pars Ascendens :
- mitokondria >>
- berakhir di macula densa (pembatas)
- sel juxtaglomerular arteriol aff dan eff
Renin

4. TUBULUS DISTALIS / TC II:

Panjang : 5 mm
Epitel lebih pipih dari epitel tubulus
proksimalis
Brush border (-)

5. DUCTUS COLLIGENTES :
Panjang : 20 mm
Menampung beberapa tubulus distalis
Bermuara di papilla renalis

PANJANG SELURUH NEFRON :

45 65 mm

VASKULARISASI GINJAL
Aorta A. Renalis A. Interlobaris A. Arcuata
A. Interlobularis Vas Afferent Glomerulus Vas
Efferent Kapiler Peritubuler V. Interlobularis
V.Arcuata V. Interlobaris V. Renalis V. Cava Inferior
Vas Efferent dari Glomerulus Juxta Medular
Membentuk Vasa Recta (sekitar bag bwh loop of Henle)
Medula ginjal Cortex Ginjal Vena

Renal Circulation

THREE BASIC RENAL

PROCESSES
1. Glomerular Filtration
2. Tubular Reabsorption
3. Tubular Secretion

BASIC RENAL PROCESSES

Efferent Arteriole
Afferent
Arteriole

Glomerulus

GF

Kidney
Tubule

Reabsorbsi
Peritubular Capillary
Sekresi

Urine Excreted

Proses-proses dasar di ginjal

Semua yang difiltrasi/disekresi tetapi tidak
direabsorbsi diekskresikan di urin
Semua yang difiltrasi kemudian direabsorbsi atau
sama sekali tidak difiltrasi masuk vena dan
dipertahankan dalam tubuh

Glomerular Filtration
First step in urine formation
180 liters/day filtered
Entire plasma volume filtered 65 times/day

Sel darah dan protein tidak dapat melalui

membran ini
DARAH : plasma darah : serum + protein
sel darah tdk terfiltrasi

G F R (Glomerular Filtration Rate) :

Jumlah filtrat yang disaring dari plasma dalam satu

menit (kedua ginjal)
Normal :

125 ml/ menit

- 1 jam dibentuk :
- 1 hari dibentuk :

Lebih dari 99 % di reabsorpsi

Produksi urine = 1 l/ hari

7,5 l.
180 l.

Besarnya GFR tergantung keadaan

vas afferent dan vas efferent

FUNGSI TUBULUS
I. Reabsorpsi.

II. Sekresi

Glomerulus

Px GFR

Kidney
Tubule

Reabsorbsi
Peritubular Capillary
Sekresi

Ux
V

Urine Excreted

Filtrasi Reabsorbsi - Sekresi

Jumlah ekskresi tergantung filtrasi, reabsorbsi & sekresi

Tm ( Reabsorpsi )

Glukosa
Urate
Laktate
Hb.
Vit. C
Tm ( Sekresi )

Creatinin
PAH
Diodrast
Phenol red

mg/ menit

320
15
75
1
1,77
mg/ menit

16
80
57
56

Reabsorbsi
Tub. Prox.

Sekresi

-Zat organis(glukosa, asam amino, bikarbonat) -Zat organis( garam

empedu,oksalat,urat
-65 % reabsorpsi di tubulus proksimalis
dan katekolamin)
Zat yang dIreabsorbsi di tub prox,tdk
disekresi lg,kecuali K+
- Reabsorbsi+ H2O equivalent Isotonis

Loop henle
descenden

- Permeabilitas besar thd air.

- Sedikit permeabel thd Na dan ureum

Loop henle
ascenden

Tidak permeable thd. H2 O + Ureum

Reabsorpsi aktif Cl - dan Na +
(Tidak disertai air Hipotonis)

Tubulus
distalis

Bag. Proksimal = segm.tebal Henle.

Bag. Distal
ion exchange (
Aldosteron ) reabsorbsi Na

Bag distal: Sekresi

K+ dan H+

Ductus
Colligentes

Bag. Cortex : = bag distal tub distalis impermeable thd. Ureum

Bag. Medulla : cukup permeable thd.
Ureum.
ADH : permeable thd. H2O (reab air )
ADH : impermeable thd H2O

Bag. Cortex : = bag

distal tub distalis
Sekresi K+ dan H+
Bag medula: sekresi
H+

Tekanan darah turun Renin

The juxtaglomerular apparatus

Renin Angiotensin - Aldosteron