dr Roslaili Rasyid M.

Biomed

PENDAHULUAN
Infeksi nosokomial masalah kesehatan

masyarakat yang penting:

angka kesakitan dan kematian.

lama perawatan.
biaya kesehatan.
komplikasi tersering pasien yang dirawat di

rumah sakit.

Definisi
Infeksi yang terjadi pada pasien rawat inap di Rumah

Sakit yang tidak terdapat waktu masuk atau tidak

dalam masa inkubasi.
Arti kata Nosokomial berhubungan dengan tempat
tidur pasien (bedside associated) secara praktis juga
berarti yang berhubungan dengan tempat perawatan,
seperti rumah Sakit, Rumah Bersalin, Rumah Panti
Werda

INFEKSI NOSOKOMIAL

hospital-acquired infection

Infeksi yang didapat ketika penderita

dirawat di rumah sakit:
Saat mulai dirawat tanda-tanda klinis
(-).
Saat mulai dirawat tidak dalam MI.
Tanda-tanda klinis timbul sekurangkurangnya 3 kali 24 jam sejak mulai
perawatan.

Bagaikan gunung es, sedikit dipermukaan namun banyak yang tersembunyi

Tiga Komponen pada Infeksi Nosokomial

Mikroorganisme penyebab
Cara penularan
Daya tahan Tubuh Pasien
Source

Susceptible
Host

Means of
Transmission

Sumber
Setiap orang dirumah sakit dapat merupakan sumber

infeksi karena setiap orang membawa kuman secara

normal (kolonisasi)
Benda-bendapun dapat merupakan sumber infeksi
seperti lingkungan, terutama benda yang
terkontaminasi dengan kuman dari pasien yang
terinfeksi atau dari tangan petugas kesehatan.
Kuman yang dapat menimbulkan infeksi kalau :
Jumlahnya banyak
Virulensinya tinggi
Imunitas pasien rendah

Sumber Infeksi dan Cara Penularan

Endogen

Transmisi diluar habitat normalnya.

Kerusakan jaringan.
Terapi antibiotika flora normal berkurang.

Eksogen/infeksi silang

Kontak langsung antar pasien

Melalui udara / air
Petugas kesehatan (carrier)
Objek yang terkontaminasi.

Lingkungan:

Air, larutan desinfektan Pseudomonas,

Acinetobacter
Alat - alat
Makanan
Udara
dll

TRANSMISI

Proses Terjadinya Infeksi Nosokomial

Faktor Extrinsik
1. Petugas (Dokter, perawat, dll
2. Penderita Lain
3. Bangsal/Lingkungan
4. Peralatan, material medis
5. Pengunjung/keluarga
6. Makanan dan minuman

Faktor Keperawatan
1. Lamanya hari
perawatan.
2. Menurunnya
standar
perewatan
3. Padatnya
penderita

PENDERITA
Penyakit dasar
Faktor Intrinsik
1. Umur, jenis kelamin
2. Kondisi umum
3. Resiko terapi
4. Adanya penyakit lain

Faktor mikroba patogen

1. Kemampuan invasi/merusak jaringan
2. Lamanya pemaparan

INFEKSI
NOSOKOMIAL

ROSLAILI RASYID

Tindakan pencegahan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Mencuci tangan
Memakai sarung tangan
Memakai perlengkapan pelindung diri
Menggunakan tehnik aseptik
Memproses alat bekas pakai dengan baik
Menangani peralatan tajam dengan aman
Menjaga kebersihan dan kerapihan lingkungan
serta pembuangan sampah secara benar

Our habits too spread MRSA

Dr.T.V.Rao MD

16

DEKONTAMINASI

Rendam dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit

CUCI DAN BILAS

Gunakan deterjen dan sikat

Pakai sarung tangan tebal untuk menjaga agar tidak terluka oleh benda tajam

Metode yang dipilih

Sterilisasi

OTOKLAF

PANAS KERING

106 kPa
170 C
121 C
60 menit
30 menit jika
Terbungkus
20 menit jika Tidak terbungkus

Metode alternatif

DESINFEKSI TINGKAT TINGGI

REBUS / KUKUS
Panci tertutup
20 menit

DINGINKAN DAN KEMUDIAN SIAP DIGUNAKAN

KIMIAWI
Rendam
20 menit

Peralatan yang sudah diproses bisa disimpan dalam wadah tertutup yang didisinfeksi tingkat tinggi
Sampai satu minggu jika wadahnya tidak dibuka