Anda di halaman 1dari 4

Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS


BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

BED SIDE TEACHING


Preseptor : ………………………………………………………………………….
Hari/Tanggal : ………………………………………………………………………….
Jam : ………………………………………………………………………….
Penilaian Presentan : DM.

Skor
No Kegiatan
1 2 3 4 5
I Anamnesis
o Data-data anamnesis lengkap meliputi keluhan utama, perjalanan
penyakit, keluhan tambahan, keadaan umum, komplikasi serta 4 8 12 16 20
faktor-faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit
o Penyajian data baik, lancar dan sistematis 3 6 9 12 15
o Penggunaan istilah/bahasa yang mampu dimengerti oleh pasien 1 2 3 4 5
( nilai maksimum 40 )
II Pemeriksaan Fisik
o Mampu melakukan pemeriksaan fisik secara benar : posisi duduk,
3 6 9 12 15
arah sinar lampu kepala, cara memegang alat
o Teknik dan alur pemeriksaan fisik yang baik 1 2 3 4 5
o Mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan secara benar 1 2 3 4 5
( nilai maksimum 25 )
III Clinical Assesment
o Mampu menganjurkan pemeriksaan penunjang berdasarkan
1 2 3 4 5
prioritas
o Mampu menetapkan diagnosis kerja yang tepat berdasarkan
analisis dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan 2 4 6 8 10
penunjang
o Mampu melakukan penatalaksanaan terapi medikamentosa dan
1 2 3 4 5
merencanakan terapi lanjutan
( nilai maksimum 20 )
IV Profesionalisme
o Profesionalisme terhadap pasien, petugas kesehatan lain dan
1 2 3 4 5
teman sejawat (attitude)
o Interpersonal dan kemampuan komunikasi 1 2 3 4 5
o Penilaian diri sendiri, membaca, berpikir kritis, dengan
1 2 3 4 5
mengetahui kesalahan dan belajar dari kesalahan
( nilai maksimal 15 )
Jumlah nilai total
( Nilai total maksimum 100 )

Preseptor

No Nama NIP Tanda Tangan

1
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

BED SIDE TEACHING


Preseptor : ………………………………………………………………………….
Hari/Tanggal : ...………………………………………………………………………..
Jam : ………………………………………………………………………….
Penilaian Audiens : DM.

Skor
No Kegiatan
1 2 3 4 5
I Partisipasi selama diskusi
Berpartisipasi aktif 4 8 12 16 20
Mengajukan pertanyaan yang sesuai dengan masalah yang
3 6 9 12 15
dihadapi
Memberikan feedback yang baik setelah mendapatkan jawaban 2 4 6 8 10
( nilai maksimum 45 )
II Kemampuan untuk menyatakan pengetahuan secara verbal
Menyatakan dengan baik dan benar 3 6 9 12 15
Mampu menyampaikan dengan sistematis 3 6 9 12 15
( nilai maksimum 30 )
III Profesionalisme
Menggunakan kemampuan dengan sistematis 2 4 6 8 10
Menggunakan bahasa yang baik dan mudah dimengerti 1 2 3 4 5
Sikap dan komunikasi yang baik selama diskusi terhadap
1 2 3 4 5
pasien, presentan dan preseptor
Penilaian diri sendiri, membaca, berpikir kritis, dengan
1 2 3 4 5
mengetahui kesalahan dan belajar dari kesalahan
( nilai maksimal 25 )
Jumlah nilai total

( Nilai total maksimum 100 )

Preseptor

No Nama NIP Tanda Tangan

1
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : …………………………………………………………………………...
Jam : …………………………………………………………………………...
Tempat : …………………………………………………………………………...
Agenda : Bed Site Teaching

No Nama No. BP Tanda Tangan


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5

Padang, ................................................
Mengetahui :
Koordinator Pendidikan Akademik dan Profesi THT-KL Preseptor,
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

dr. Al Hafiz, Sp.THT-KL(K), FICS dr. ……………………………….


NIP. 19800509 200812 1 003 NIP.
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
BAGIAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK BEDAH KEPALA & LEHER
(Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)
Jln. Perintis Kemerdekaan, Padang Telp. (0751) 37194, 810900 Fax: (0751) 37194
Website: http:⫽tht.fk.unand.ac.id Email : tht_fkunand@yahoo.com

BERITA ACARA BED SITE TEACHING


No. /UN16.2/KK/THT-KL/I/2019

Pada
Hari / Tanggal : ………………………………………………………………………….
Jam : ………………………………………………………………………….
Tempat : ………………………………………………………………………….

Telah berlangsung Bed Site Teaching Kepaniteraan Klinik THT-KL atas :


Nama : ………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
No. BP : ………………………………………………………………………….
Judul : ………………………………………………………………………….

Preseptor :

No Nama NIP Tanda Tangan

Padang, ............................
Mengetahui :
Ketua Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL Koordinator Pendidikan
Fakultas Kedokteran Universitas Andalas Akademik dan Profesi THT-KL

dr. Jacky Munilson, Sp.THT-KL(K), FICS dr. Al Hafiz, Sp.THT-KL(K), FICS


NIP. 19670826 200012 1 002 NIP. 19800509 200812 1 003

Topik yang Telah Didiskusikan (DIISI OLEH PRESEPTOR)


o ……………………………………………………………………………………………………………...
o ……………………………………………………………………………………………………………...

Peraturan
 Maksimal presentan adalah 3 orang per kelompok
 Setiap dokter muda harus pernah menjadi presentan.
 Melaporkan ke Konsulen/Preseptor akan maju BST minimal 1 hari sebelum tampil. Serta menanyakan pasien
yang akan dimajukan (pasien bangsal, atau poliklinik)
 Mengutamakan memilih pasien dengan kompetensi masalah dan keterampilan klinik level 3 dan 4 SKDI 2012,
kecuali ada instruksi khusus dari Konsulen/preseptor.
 Semua presentan wajib ikut memeriksa pasien. Dan anggota kelompok lainnya melihat dan memperhatikan
jalannya pemeriksaan.
 Melaporkan kembali kesiapan tampil BST kepada Konsulen/preseptor minimal 30 menit sebelum tampil.
 Melaporkan kepada Kodik jika terjadi penundaan dan pembatalan BST.
 Jika terjadi pelanggaran terhadap peraturan ini, mahasiswa diwajibkan mengambil dan memeriksa pasien yang
baru dan dituliskan di catatan khusus logbook THT.

Anda mungkin juga menyukai