DINAS PENDIDIKAN
UPTD KECAMATAN KAYUAGUNG
SD NEGERI 6 KAYUAGUNG
Alamat : Jl. A. Rahman Tauhid Kel. Perigi Kec. Kayuagung Kab. OKI
: ROKIMAH, A.Ma.Pd
:
: Pembina IV/a
: Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung (Yang Baru) Selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA
Pihak pertama telah menyerahkan kepada pihak kedua segala sesuatu yang berhubungan dengan
tugas dan jabatan sebagai Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung dan Pihak Kedua telah
menerima penyerahan tersebut antara lain :
1. Tanah Sekolah seluas = 90 M x 45 M = 4050 Meter
2.
Bangunan :
2 (dua) buah gedung terdiri dari 6 lokal belajar + 1 kantor beserta kunci, mubiler, buku-buku
dan perlengkapan lainnya.
1 (satu) Unit WC
3.
4.
Perpustakaan :
4 (unit) lemari perpustakaan + 2 buah meja guru, 2 kursi, 4 meja untuk membaca
5.
U.K.S
6.
Olahraga/Pendidikan Jasmani :
7.
Barang-barang lainnya :
Papan Duk, Data guru, keadaan siswa, papan kohot dan lain-lain, 3 buah meja guru
Cerek, kompor gas + tabung, rak piring, piring, gelas dan lain-lain
Buku inventaris
8.
Barang-barang lain yang tidak tercatat disini dapat dilihat pada buku inventaris dan keadaan yang
nyata, yang ada pada sekolah
Demikianlah berita acara serah terima ini, kami buat dengan sebenarnya masing-masing kami
bertanda tangan dan disaksikan oleh 1 (satu) orang guru.
YANG MENYERAHKAN
PIHAK PERTAMA
YANG MENERIMA
PIHAK KEDUA
SAMHATI, S.Pd
NIP. 19550801 197512 2 002
SUMIATI, S.Pd
NIP. 19550801 197512 2 002
MENGETAHUI
PENGAWAS TK/SD
SAKSI
NAIMAH, S.Pd
NIP. 19630116 198303 2 004
MARDIANA A.Ma.Pd
NIP.19580219 197912 2 001
BERITA ACARA
SERAH TERIMA KENDARAAN DINAS OPERASIONAL
NOMOR : 420/
/SDN 13 KAG/VIII/2013
Pada hari Selasa tanggal 20 Bulan Agustus Dua Ribu Tiga Belas. Kami masing-masing pihak :
1.
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
FATMAWATI, S.Pd
19571204 197912 2 001
Pembina IV/a
Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung (Yang Lama) Selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA
2.
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
ROKIMAH, A.Ma.Pd
19610502 196408 2 001
Pembina IV/a
Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung (Yang Baru) Selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA
Pihak Pertama telah menyerahkan dan Pihak Kedua telah menerima sebuah Kendaraan Dinas
sebagai berikut :
1. Jenis
: SEPEDA MOTOR R2
2. Nomor Polisi
: BG- 3799 -KZ
3. Merk/Type
: SUZUKI 110 SD K6
4. Tahun
: 2007
5. Nomor Rangka
: MH8BE4DFA75-457849
6. Nomor Mesin
: E451-ID-460009
7. Warna
: Merah hitam
YANG MENYERAHKAN
PIHAK PERTAMA
YANG MENERIMA
PIHAK KEDUA
FATMAWATI, S.Pd
NIP. 19571204 197912 2 001
ROKIMAH, S.Pd
NIP. 19610502 196408 2 001
SAKSI II
SAKSI I
LATIFAH, S.Pd
NIP. 19670421 200604 2 004
ROZALI, S.Pd
NIP. 19651005 198910 1 001
NO
NAMA
JABATAN
HALIMAH, A.Ma.Pd
PEMBINA
PEMBINA
TANTI
RISMAH
LIFAH
RISKA
SILKIA
HANAFI
NUH RISKI
10
ABDULLAH
11
APRIANSYAH
12
ILHAM
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
SAMHATI, S.Pd
NIP. 19550801 197512 2 002
TIM VERIVIKASI
Ahmad Yunadi, S.Pd
Hasbi, S.AP
Naimah, S.Pd
Rosali, S.Pd
Maryati, S.Pd
1.
2.
3.
4.
5.
Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Agustus Tahun Dua Ribu Tiga Belas bertempat di SD
Negeri 13 Kayuagung, berdasarkan Surat Keputusan Bupati Ogan Komering Ilir tanggal 29 Juli 2013,
Nomor 821.2/213/KEP-BKD/2013, tentang Mutasi dalam tugas/jabatan.
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Pihak Kedua
(Yang Menerima)
Pihak Pertama
(Yang Menyerahkan)
ROKIMAH, A.Ma.Pd
NIP. 19610502 196408 2 001
FATMAWATI, S.Pd
NIP. 19571204 197912 2 001
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
FATMAWATI, S.Pd
19571204 197912 2 001
Pembina IV/a
Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung (Lama)
Dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA
2.
Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan
:
:
:
:
ROKIMAH, A.Ma.Pd
19581204 198903 2 001
Pembina IV/a
Kepala Sekolah Dasar Negeri 13 Kayuagung (Baru)
Dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA
Pihak Pertama
Pihak Kedua
Pihak Pertama
(Yang Menyerahkan)
ROKIMAH, S.Pd
NIP. 19610502 196408 2 001
FATMAWATI, S.Pd
NIP. 19571204 197912 2 001
Saksi II
Saksi I
LATIFAH, S.Pd
NIP. 19670421 200604 2 004
ROZALI, S.Pd
NIP. 19651005 198910 1 001
Pengawas TK/SD
Kecamatan Kayuagung
Mengetahui
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Kayuagung
NAIMAH,S.Pd
NIP.19630116 198303 2 004
= 8.700.000
= Rp. 2.851.200
SALDO
= NIHIL
= 800.000
SALDO
= NIHIL
Mengetahui
Kepala Sekolah
FATMAWATI, S.Pd
NIP. 19571204 197912 2 001
MARYATI
NIP. 19660815 198903 2 007