1.

Gambaran klinis Hipertensi intrakranial

idiopatik
1. Sakit kepala
2. Muntah
3. Gejala / tanda Visual
oGGn visual mendadak
oDiplopia (kelumpuhan saraf VI)
"Tanda localising palsu"
oBintik buta-spot melebar
4. Pada pemeriksaan fundus
papilledema

6. Kondisi Kecualikan
a.SOL
b.Hidrosefalus
c. Trombosis sinus venosus
d. Meningitis Kronis
Infektif
Inflamasi / granulomatosa
Neoplastik (Carcinomatous /
limfomatous)
e. Medis menyebabkan"
o Retensi CO 2
o Hipertensi maligna

7. Bagaimana kita membuat diagnosis?

1.Gambaran klinis ICP tanpa sebab
yang jelas
2.Pencitraan otak yang normal
3.Pencitraan sistem vena = normal
4.LP (ada 3 tujuan):
o Pemeriksaan tekanan CSF
diagnosis
oAnalisa CSF : cara penularan,
oEtiologi inflamasi dan neoplastik
o Perbaikan simptomatik

Neuroimaging: CT / CAT MRI

Untuk melihat lesi massa.
Dalam IIH scan ini mungkin
normal,
walaupun ventrikel kecil atau
celah sempit dan tanda sella
kosong kelj hipofisis datar
karena tekanan meningkat)
Venogram MR dpt dilakukan
pada semua kasus
Atau hanya dalam kasus atipikal

Pungsi lumbal
-untuk tekanan CSF,
- untuk cairan (CSF) : diagnosis
alternatif.
sel sel, kadar glukosa dan
protein
-BIP, semua dalam batas normal
-Jika kecurigaan tetap tinggi,
pemantauan ICP jangka

Classification ( The original

criteria for IIH were described by
Dandy in 1937.
Dandy criteria
1. Signs & symptoms of increased ICP CSF
pressure >25 cmH2O
2. No localizing signs with the exception of
abducens nerve palsy
3. Normal CSF composition
4. Normal to small (slit) ventricles on imaging with
no intracranial mass

Modifikasi Dandy kriteria

1. Gejala tekanan intrakranial (sakit
kepala, mual, muntah, Ggn visual
sementara, atau papilledema)
2. Tidak ada ggn saraf kranial
( Kec,saraf VI)
3. Pasien tetap sadar dan bangun
4. CT / MRI normal tanpa trombosis
5. LP : tekanan CSF > 25 cmH2O dan
komposisi CSF biokimia, sitologi :
normal
6. Tidak ada penjelasan lain untuk

8. Faktor terkait
aWanita> Pria
b.Kegemukan
c.Obat
oTetrasiklin
oVitamin A
d. Anemia Defisiensi Besi
e. Kelainan endokrin
oHypothyroidism
oHipoparatiroidisme
f.PCOS (mungkin tgt dari obesitas),
g.Obat jerawat ( vit A )

9.Pengobatan
a.Mengobati faktor risiko
oBerat badan
oPerbaiki kelainan endokrin
oHentikan penggunaan obat
b.Medis (penurunan produksi CSF)
okarbonik anhidrase inhibitor
oFurosemide
c.Bedah
oCSF prosedur pengalihan
oFenetrasi Selubung saraf optik

Lumbal
pungsi

11. Hipertensi intrakranial jinak?"

Tidak lagi!
a.Dapat menyebabkan hilangnya
penglihatan ireversibel
b.Optik atrofi normal
12.Tindak lanjut
a.Gejala ICP
b.Penilaian Neuro-opthalmologi
Pengujian lapangan pandang
Pemeriksaan fundus

Pembedahan ada 3 cara

1.Limboperitoneal
shunt

2. ventriculoatrial shunt
3. ventriculoperitoneal shunt