TRIAGE

in Disaster
dr. Ahmad Muttaqin Alim, EMDM

Emergency Sehari-hari
Lakukan yang terbaik untuk
setiap pasien
Situasi Bencana/MCI
Lakukan sebaik mungkin,
agar terselamatkan
sebanyak mungkin

Pada saat Bencana atau MCI :

Target Utama: Menyelamatkan sebanyakbanyaknya, kalau bisa SEMUANYA.
Tidak mungkin menyelamatkan semua
sekaligus.
HARUS MEMILIH!! (urutannya)

TRIAGE
Teknik untuk menentukan
siapa yang harus diselamatkan terlebih dahulu
dari sekian banyak korban
Tergantung pada kondisi klinis korban dan fasilitas
yang ada

Kenapa Triage SANGAT Penting?

Menghindari kekacauan lokasi

Menolong seefisien mungkin
Membantu berpikir obyektif,
menghindari stress dan
keputusan emosional

Jika Anda Sendirian dgn Fasilitas Minim,

Siapa yang ditolong duluan?

Bagiamana Melakukan
TRIAGE?

1
START Triage

Bagaimana Melakukan START

Triage?
Periksa 4 Hal:
1.Kemampuan berjalan
2.Respirasi
3.Perfusi
4.Status mental
Lakukan
kurang dari 60 detik!

 HijauCidera
ringan/Minor
Merah
Segera/Immediate
KuningDapat
Ditunda/Delayed
HitamMati/tak
mungkin selamat

Minor (HIJAU)
Pisahkan korban
saat mulai triage.
(Walking
wounded)
Ajak para korban
ke area khusus
Pertimbangkan
untuk mengajak
korban hijau
untuk membantu
anda.

Immediate
(MERAH)
Nafas muncul hanya
setelah airway
dibuka
RR> 30/menit
Capillary Refill > 2
detik
Tidak mampu
mengikuti perintah
sederhana

Delayed
(KUNING)
Korban yang tidak
masuk dalam
Merah atau Hijau

Deceased
(HITAM)
Tidak ada nafas
meskipun airway
telah dibuka

2
Jump-START Triage

A....Awake & Alert

V....Verbal stimuli elicits response
P....Painful stimuli elicits response
U....Unresponsive to all of the
above/Unconscious

3
Collaborative Triage
Komunitas & Medis

Bagaimana Melakukan TRIAGE?

Common Triage
Periksa 3 Hal:
1. Berjalan/Tidak
2. Kesadaran
3. Pernafasan

Medical Triage
Periksa 4 Hal:
1. Kemampuan berjalan
2. Respirasi
3. Perfusi
4. Status mental

Lakukan
kurang dari 60 detik!

Lakukan
kurang dari 60 detik!

Common Triage
Korban Hijau -> Cidera Ringan
Korban Merah -> Cidera Berat
Korban Hitam -> Mati

Common Triage
HIJAU-MERAH-HITAM

Hijau
= Bisa Berjalan
Merah 1 = Tidak Jalan, Sadar Penuh
Merah 2 = Tidak Jalan, Tidak sadar,Bernafas
Hitam = Tidak Bernafas

Common Triage
Jalan? Sadar? Nafas?
Berjalan?

Ya

Tidak

HIJAU

Sadar?

Ya

Tidak

MERAH 1

Bernafas?
Ya

Tidak

MERAH 2

HITAM

HIJAU

Berjalan?

Ya

Tidak

HIJAU

Sadar?

Ya

Tidak

MERAH 1

Bernafas?
Ya

Tidak

MERAH 2

HITAM

Korban Bisa
Berjalan
Pisahkan korban
saat mulai triage.
(Walking
wounded)
Ajak para korban
ke area khusus
Pertimbangkan
untuk mengajak
korban hijau
untuk membantu
anda.

MERAH

Berjalan?

Ya

Tidak

HIJAU

Sadar?

Ya

Tidak

MERAH 1

Bernafas?

Tidak Bisa Berjalan

Sadar (Merah 1)
Tidak Sadar-Bernafas (Merah 2)

Ya

Tidak

MERAH 2

HITAM

Tempatkan di lokasi
yang mudah dijangkau
penolong
Harus Mudah
Dievakuasi

Berjalan?

Ya

HITAM
Tidak

HIJAU

Penuh?

Ya

Tidak

MERAH 1

Bernafas?

Tidak ada nafas

meskipun Jalan Nafas
telah dibuka
Tempatkan di lokasi
terpisah dari korban lain

Ya

Tidak

MERAH 2

HITAM

Medical Triage

 HijauCidera
ringan/Minor
Merah
Segera/Immediate
KuningDapat
Ditunda/Delayed
HitamMati/tak
mungkin selamat

4
DISASTER Triage

Civilian Triage

Field Medical Triage

Merah = Akut
Hijau = Non Akut

Urgent = korban yang

membutuhkan life saving
Delayed = korban tidak
membutuhkan life saving, dan
yang treatmennya dapat ditunda
Expectant = Korban yang tidak
bisa ditolong (baik karena
keparahannya, maupun karena
kurangnya fasilitas)
Minor = Orang yang butuh
sedikit perawatan medis atau
tidak butuh sama sekali
Dead

Hospital
Triage

The Best Tool?

No MCI
primary triage
tool has been
validated by
outcome data.
Wiseman DB, Ellenbogen R, Shaffrey CI. Triage for the
Neurosurgeon, Neurosurg Focus 12(3), 2002. Available on the
Internet at www.medscape.com/viewarticle/431314

Informasi Pelatihan I-DEM

Dapat menghubungi

Sdr. Hamdan: 085 726 41 3355