EBM

Oral contraceptive use and risk of breast cancer: A meta-analysis of prospective cohort
studies

Disusun oleh :
Reni permana (1102012237)
Zafira alfani (1102012315)

Dosen Pembimbing :
dr. Adhita

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

TUGAS EVIDENCE BASED MEDICINE
Skenario EBM
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poli klinik dengan
keluhan terdapat benjolan di payudara kanan,terasa nyeri,tidak dapat
digerakkan dan payudara tampak kemerahan. Pasien mempunyai 2 orang anak
yang dilahirkan secara normal dan pasien mengatakan bahwa siklus menstruasi
nya teratur. Pasien diketahui memiliki riwayat penggunaan KB oral selama 3
tahun. Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan didapatkan massa ukuran 3x2x1
cm,konstitensi keras,inmobile,terdapat nipple discharge,papilla mammae tampak
retraksi dan terdapat port de-orange. Kemudian dokter menyarankan untuk
dilakukan pemeriksaan tumor marker didapatkan hasil Ca 15-3: 70 U/ml
(normal : 25 U/ml). Kemudian dokter merujuk ke bagian patologi anatomi untuk
dilakukan biopsy. Dari pemeriksaan biopsy dipastikan pasien menderita kanker
payudara satadium 2.
Pasien menanyakan apakah penyakitnya ini ada
kaitannnya dengan penggunaan kontrasepsi oral .

Pertanyaan (foreground guestion)

Apakah hubungan oral kontrasepsi dengan kanker payudara ?
PICO
a.
b.
c.
d.

Population
Intervention
Comparison
Outcomes

:
:
:
:

ibu berusia 45 tahun

menggunakan kontrasepsi oral
tidak menggunakan kontrasepsi oral
kanker payudara

Pencarian bukti ilmiah

Alamat website

http://web.a.ebscohost.com/

Kata kunci

oral contrasepsi AND breast cancer

Limitasi

December 2012 maret 2015

Hasil Pencarian

1 - 50

Dipilih artikel berjudul:

Oral contraceptive use and risk of breast cancer: A meta-analysis of prospective cohort
studies

APAKAH HASIL PENELITIAN TSB VALID?

A. Petunjuk Primer
1. Apakah terdapat sampel yang representatif, terdefinisi jelas, dan berada pada
kondisi yang sama dalam perjalanan penyakitnya?

2. Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

B. Petunjuk sekunder
1. Apakah kriteria outcome yang digunakan obyektif dan tanpa bias?

2. Bila ditemukan subgrup dg prognosis yg beda, apakah dilakukan adjustment

untuk faktor-faktor prognostik yang penting?

APA HASILNYA?
1. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu ?

In addition,in our study, the dose-response analysis based on fi ve available studies

(representing about 38% of the total number of subjects) showed that the risk of
breast cancer increased signifi cantly, by 7% (RR: 1.07, 95% CI: 1.03 1.11) and 14%
(95% CI: 1.05 1.23) for every fi ve and ten years increment of OC use,
respectively,and this confi rmed the result of the main analysis.

2. Seberapa tepat perkiraan prognosis?

APAKAH HASIL PENELITIAN INI DAPAT DIAPLIKASIKAN?

1. Apakah pasien dalam penelitian tersebut serupa dengan pasien kami?
YA, sebab dalam penelitian jurnal ini membandingkan penggunaan oral
kontrasepsi dengan tidak menggunakan oral kontrasepsi
2. Apakah hasil tersebut membantu memilih atau menghindari terapi tertentu?
TIDAK,karena jurnal kami tidak membahas mengenai terapi apa yang akan
diambil oleh pasien melainkan jurnal kami membahas mengenai hubungan
pemakaian oral kontrasepsi dengan kanker payudara

3. Apakah hasilnya membantu dalam memberikan konseling kepada pasien

saya?
Ya, jurnal ini dapat membantu kami dalam melakukan konseling dengan pasien,
karena menggunakan cakupan pasien dengan pemakaian oral kontrasepsi

10