TEMPLATE OSCE STATION

1.
2.
3.
4.

Nomor station
Judul stasion
Waktu yang dibutuhkan
Tujuan station

11 (a)
Special Sensory - Konjungtivitis
15 menit
Menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik,
menegakkan diagnosis dan diagnosis banding dan
tatalaksana pasien dengan konjungtivitis
1. Kemampuan anamnesis
2. Kemampuan pemeriksaan fisik
3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi
data untuk menunjang diagnosis banding atau
diagnosis
4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding
5. Tatalaksana
a. Farmakoterapi
b. Non farmakoterapi
6. Komunikasi dan edukasi pasien
7. Perilaku profesional
1. CVS
2. Respiratory system
3. Neuro-behaviour
4. Gastrointestinal system
5. Reproductive system
6. Musculosceletal system
7. Endocrine & Metabolic
8. Hematology/Oncology
9. Genitourinary system
10. Head & Neck
11.Special Sensory
12. Phsyciatry

5.

Kompetensi

6.

Kategori
(tebalkan kategori yang
dinilai)

7.

Instruksi untuk kandidat

Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan utama kedua mata merah.
Tugas:
1. Lakukan anamnesis yang lengkap pada pasien
tersebut!
2. Lakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis pada pasien
tersebut!
3. Tentukan diagnosis dan diagnosis bandingnya!
4. Tuliskan pengobatan / resep untuk penderita
ini!
5. Berikan penjelasan kepada pasien mengenai
penyakitnya!
6. Berikan edukasi kepada pasien tentang
pencegahan sekunder!

8.

Instruksi untuk penguji

Skenario klinik:
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan utama kedua mata merah.
Tugas:
- Lakukan anamnesis yang lengkap pada pasien
tersebut!
- Lakukan pemeriksaan fisik yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosis pada pasien
tersebut!
- Tentukan diagnosis dan diagnosis bandingnya!

Tuliskan pengobatan / resep untuk penderita

ini!
Berikan penjelasan kepada pasien mengenai
penyakitnya!
Berikan edukasi kepada pasien tentang
pencegahan sekunder!

Instruksi untuk penguji:

- Penguji mengamati dan menilai penampilan
peserta berdasarkan lembar penilaian
- Penguji tidak diperbolehkan melakukan
interupsi ataupun bertanya kepada peserta
selain yang ditentukan
- Penguji memberikan informasi (Menunjukkan
FOTO) setelah peserta melakukan
pemeriksaan mata.
- Penguji menanyakan diagnosis dan diagnosis
banding pasien.
- Penguji menilai resep untuk penatalaksanaan
farmakologis penderita
Pemeriksaan mata:
- Memeriksa visus naturalis ODS : Hasil 5/5
- Memeriksa segmen anterior dengan lup dan
senter;
Hasil sesuai foto
- Conjungtival injection +
- Sekret Conjungtiva ++
- Cornea jernih
- TIO normal dengan palpasi
- Lain-lain dalam batas normal
- Mencuci tangan sebelum dan setelah
pemeriksaan
Diagnosis dan diagnosis banding:
- Dignosis klinis : ODS Conjungtivitis (akut)
bacterial
- Diagnosis banding: ODS Conjungtivitis (akut)
viral
Penatalaksanaan:
- Antibiotika topical (cholamphenicol, polymixin
neomycin, tobramycin, dll) , atau
- Kombinasi antibiotika dan steroid Dtopical
Contoh:
Tobramycin ed
fl No. I
S 6 dd gtt 1 ods
9.

Instruksi untuk pasien

standar (PS)

Nama: nama SP sendiri

Usia: 30 tahun
Jenis kelamin: Laki-laki
Pekerjaan: Karyawan swasta
Peran yang dilakukan:
Peran: Seorang laki-laki usia 30 tahun Dalpeb ke
poliklinik dengan keluhan utama kedua mata merah
Posisi: pasien duduk didepan meja periksa
PS hanya menjawab pertanyaan yang ditanyakan
oleh peserta

Keluhan utama: Kedua mata merah

Riwayat penyakit sekarang:
Onset: Merah sejak 5 hari
Mata berair, banyak kotoran
Lengket pada pagi hari saat bangun tidur
Penglihatan tidak kabur, tidak silau
Mata gatal, bengkak, tidak nyeri.

Riwayat penyakit dahulu:

Tidak ada
Riwayat pengobatan: Belum diberi obat
Riwayat kontak:
Ada teman kerja yang sakit mata

1
0.

Denah ruang

Meja
alat

Wastafe
l
Kartu
Snelen

Kursi Periksa

Ruan
g
3mx5
Kursi
Px

Meja
penguji
Kursi
penguji

1
1.

Peralatan yang
dibutuhkan

1
2.
1
3.

Penulis
Referensi

Meja
kandidat
Bed
pemeriksaa
n

Setting ruangan dokter-pasien

Meja dan kursi dokter/kandidat
Kursi pasien (PS)
Kursi penguji
Bed pemeriksaan
Meja untuk alat
Stetoskop
Termometer aksiler
Tensimeter air raksa
Reflex hammer
Pen light/senter
Lup
Alkohol gliserin spray
Rekam medis
Ballpoint
Tempat sampah tertutup
Snellen Chart notasi dalam
meter
- Jam dinding
---

Kursi
kandidat

1 set
2 buah
1 buah
1 set
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah
1 botol
20 lembar
1 buah
1 buah
1 buah
1 buah

3. Rubrik Penilaian
Aspek yang
dinilai
1. Anamnesis

0
Kandidat tidak
melakukan anamnesis
deskripsi keluhan mata.

2. Pemeriksaan
fisik

Kandidat tidak
melakukan pemeriksaan
mata

3. Menentukan Tidak dapat

diagnosis atau
menyebutkan
diagnosis
diagnosis dan
banding(DD)
diagnosis banding.

4. Tatalaksana Tidak dapat menuliskan

farmakoterapi
resep obat

Bobot

Kandidat menanyakan 1-2

poin di bawah ini :
Onset
Mata gatal, bengkak, tidak
nyeri
Mata berair, banyak kotoran
dan lengket pada pagi hari
saat bangun tidur
Penglihatan tidak kabur,
tidak silau
Riwayat pengobatan
Riwayat kontak

Kandidat menanyakan 3-4

poin di bawah ini:
Onset
Mata gatal, bengkak, tidak
nyeri
Mata berair, banyak
kotoran dan lengket
pada pagi hari saat
bangun tidur
Penglihatan tidak kabur,
tidak silau
Riwayat pengobatan
Riwayat kontak

Kandidat menanyakan 5-6

poin di bawah ini secara
lengkap:
Onset
Mata gatal, bengkak, tidak
nyeri
Mata berair, banyak
kotoran dan lengket
pada pagi hari saat
bangun tidur
Penglihatan tidak kabur,
tidak silau
Riwayat pengobatan
Riwayat kontak
Kandidat melakukan
pemeriksaan mata
meliputi:
Visus naturalis, dan
Segmen anterior (palpebra,
konjungtiva, kornea, hingga
pupil) dan TIO digital dengan
teknik benar dan sistematis

Kandidat melakukan
pemeriksaan mata meliputi:
Visus naturalis, dan
Segmen anterior (Dpalpebra,
konjungtiva, kornea, hingga
pupil) , dan TIO digital,
tetapi dengan teknik tidak
benar & tidak sistematis

Kandidat melakukan
pemeriksaan mata
meliputi:
Visus naturalis, dan
Segmen anterior
(DDpalpebra , konjungtiva,
kornea, hingga pupil) dan
TIO digital dengan teknik
benar tetapi tidak
sistematis
Menyebutkan diagnosis:
Menyebutkan diagnosis:
Menyebutkan diagnosis:
Konjungtivitis,
Konjungtivitis (akut)
Konjungtivitis (akut)
Tanpa diagnosis banding
Bakterial Tanpa
Bakterial dengan
kemungkinan etiologi atau
diagnosis banding
diagnosis banding
etiologi / DD tidak tepat.
kemungkinan etiologi
yang benar:
atau etiologi / DD tidak
Konjungtivitis viral.
tepat
Menuliskan obat yang tidak Menuliskan resep obat
Menuliskan resep obat
sesuai
mata antibiotika atau
mata antibiotika atau
kombinasi antibiotika &
kombinasi antibiotika &
steroid topikal yang
steroid topikal yang
sesuai dengan
sesuai dengan
penulisan dan aturan
penulisan dan aturan
pakai tidak tepat.
pakai lengkap.

Skor

Aspek yang
dinilai
4. Komunikasi
&
edukasi
pasien

5. Perilaku
profesional

Bobot

Kandidat sama sekali

tidak mampu
berkomunikasi/
menerapkan prinsip
komunikasi sebagai berikut
:
1. Mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal
dan non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata,
salam, empati &
komunikasi dua arah,
respon)
2. Mampu memberikan
kesempatan pasien
untuk bercerita &
mengarahkan informasi
3. Mampu melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan &
pemeriksaan klinik
4. Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien
Kandidat tidak meminta
ijin secara lisan & sama
sekali tidak
menerapkan poin
berikut :
1. Melakukan setiap
tindakan dengan

Kandidat mampu
berkomunikasi dengan
menerapkan salah satu
prinsip komunikasi sebagai
berikut :
1. Mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal
dan non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata,
salam, empati &
komunikasi dua arah,
respon)
2. Mampu memberikan
kesempatan pasien
untuk bercerita &
mengarahkan informasi
3. Mampu melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan &
pemeriksaan klinik
4. Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien

Kandidat mampu
berkomunikasi dengan
menerapkan 2-3 prinsip
komunikasi sebagai berikut
:
1. Mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal
dan non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata,
salam, empati &
komunikasi dua arah,
respon)
2. Mampu memberikan
kesempatan pasien
untuk bercerita &
mengarahkan informasi
3. Mampu melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan &
pemeriksaan klinik
4. Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien

Kandidat mampu
berkomunikasi dengan
menerapkan seluruh
prinsip komunikasi sebagai
berikut :
1. Mampu membina
hubungan baik dengan
pasien secara verbal
dan non verbal (ramah,
terbuka, kontak mata,
salam, empati &
komunikasi dua arah,
respon)
2. Mampu memberikan
kesempatan pasien
untuk bercerita &
mengarahkan informasi
3. Mampu melibatkan
pasien dalam membuat
keputusan &
pemeriksaan klinik
4. Mampu memberikan
penyuluhan yang isinya
sesuai dengan masalah
pasien

Kandidat meminta ijin

secara lisan dan
menerapkan 1-2 poin
berikut :
1. Melakukan setiap
tindakan dengan
berhati-hati dan teliti

Kandidat meminta ijin

secara lisan dan
menerapkan 3-4 poin
berikut :
1. Melakukan setiap
tindakan dengan
berhati-hati dan teliti

Kandidat meminta ijin

secara lisan dan
menerapkan seluruh
poin berikut :
1. Melakukan setiap
tindakan dengan
berhati-hati dan teliti

Skor

2.
3.
4.
5.

berhati-hati dan teliti

sehingga tidak
membahayakan pasien
& diri sendiri
Memperhatikan
kenyamanan pasien &
orangtua pasien
Melakukan tindakan
sesuai prioritas
Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien
& orangtua pasien
Mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
melakukan konsultasi
bila diperlukan

2.
3.
4.
5.

sehingga tidak
membahayakan pasien
& diri sendiri
Memperhatikan
kenyamanan pasien &
orangtua pasien
Melakukan tindakan
sesuai prioritas
Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien
& orangtua pasien
Mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
melakukan konsultasi
bila diperlukan

2.
3.
4.
5.

sehingga tidak
membahayakan pasien
& diri sendiri
Memperhatikan
kenyamanan pasien &
orangtua pasien
Melakukan tindakan
sesuai prioritas
Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien
& orangtua pasien
Mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
melakukan konsultasi
bila diperlukan

sehingga tidak
membahayakan pasien
& diri sendiri
Memperhatikan
kenyamanan pasien &
orangtua pasien
Melakukan tindakan
sesuai prioritas
Menunjukkan rasa
hormat kepada pasien
& orangtua pasien
Mengetahui
keterbatasan dengan
merujuk atau
melakukan konsultasi
bila diperlukan

2.
3.
4.
5.

II. Global performance

Beri tanda () pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!
Tidak lulus

Borderline

Lulus

Superior

Malang,
Penguji,

Februari 2013

FOTO